建筑物门面装修改建行政许可申请书编号:申请人（单位）联系施工单位联系建筑名称座落地点装修尺寸式使用材料 修装修改建说 明坐落位置设置形式牌 设置规格光源形式材质结构第联行 政 许 可 机 关存 档牌匾名称口房屋产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；口改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；口建筑物原貌实景彩色照片（5寸）四张；口计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；提交材料口专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；口营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明建筑物门面装修改建行政许可申请书编号:申请人（单位）联系施工单位联系建筑名称座落地点装修尺寸式使用材料修装修改建说明坐落位置设置形式牌设置规格光源形式材质结构牌匾名称提交材料口房屋产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；口改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；口建筑物原貌实景彩色照片（5寸）四张；口计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；口专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；口营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。
第联中请人留存建筑物门面装修改建行政许可申请书编号:申请人（单位）联系施工单位联系建筑名称座落地点装修尺寸式使用材料修装修改建说明坐落位置设置形式牌设置规格光源形式材质结构牌匾名称提交材料口房屋产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；口改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；口建筑物原貌实景彩色照片（5寸）四张；口计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；口专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；口营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明娄联移送相关部门建筑物门面装修改建行政许可申请书编号:申请人（单位）施工单位建筑名称座落地点装修尺寸使用材料修项「颜色目装修改建说明设置形式联系人联系联系落位置设置规格光源形式材质结构第四联移送执法大队牌匾名称□房屋产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；口改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；口建筑物原貌实景彩色照片（5寸）四张；□计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；提交材料口专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；口营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。
申请人签名（印章）年月日。