精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆传出神经药物学习要点一、概述：1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经〔 又称自主神经 〕系统和运动神经系统两大类,前者可分为交感神经和副交感神经,主要支配心脏、平滑肌、腺体 和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌；②传出神经的递质主要有乙酰胆碱 〔Ach〕 和去甲肾上 腺素 〔NA〕；明白它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节；传出神经按其末梢所释放的递质不同,将其分为胆碱能神经和NA能神经 〔 又称肾上腺素能神经 〕 ,它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维,副 交感神经的全部节后纤维,支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经；肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维； ③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体； 胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体 〔M胆碱受体或 M受体 〕 和烟碱型胆碱受体 〔N胆碱受体或 N受体 〕 ,前者又可分为 M1和M2受体两种亚型,后者又可分为Nl和N2受体两种亚型；肾上腺素受体可分为 α 型肾上腺素受体 〔 α 受体 〕和 β 型肾上腺素受体 〔 β 受体 〕 ,前者又可分为α 1和α 2受体两种亚型,后者又可分为 β 1和β 2受体两种亚型；明白传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应；分布在神经末梢突触前膜上的受体参加神经递质释放的调控；传出神经递质与受体结合后,通过受体 —效应器偶联机制,如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等,致使靶细胞产生一系列生物化学过程的转变,进而产生生理效应；M受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌胆碱受体N受体N1受体：分布于神经节和肾上腺髓质肾上腺素受体N2受体：分布于骨骼肌αα1 受体 : 分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体受体α2 受体 : 主要分布于突触前膜β受体β1 受体：主要分布于心脏β2 受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌试题精选一、挑选题A型题名师归纳总结 1． 对突触前膜受体的描述,正确选项〔 〕 第 1 页,共 5 页 A．兴奋突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放增加- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆 B．兴奋突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放削减 C ．兴奋突触前膜 β 受体,去甲肾上腺素释放削减 D ．阻断突触前膜 α 2受体,去甲肾上腺素释放削减 E ．以上都不是2． 乙酰胆碱作用的消逝主要依靠于 〔 〕 A．摄取 -1 B ．摄取 -2 C ．胆碱乙酰转移酶的作用D．胆碱酯酶水解 E ．以上都不对3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是 〔 〕 A. 瞳孔缩小,上升眼内压,调剂痉挛 B ．瞳孔缩小,降低眼内压,调剂痉挛C．瞳孔扩大,上升眼内压,调剂麻痹 D ．瞳孔扩大,降低眼内压,调剂麻痹E．瞳孔缩小,降低眼内压,调剂麻痹4．毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是 〔 〕 A．视近物清晰,视远物模糊 B ．视近物模糊,视远物清晰C．视近物、远物均清晰 D ．视近物、远物均模糊 E. 以上都不是5．毛果芸香碱的缩瞳机制是 〔 〕 A．阻断虹膜 M受体,开大肌放松 B ．阻断虹膜 M胆碱受体,括约肌放松C．兴奋虹膜 M受体,开大肌收缩 D ．兴奋虹膜 M胆碱受体,括约肌收缩E．抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多6．直接兴奋M胆碱受体的药物是〔 〕 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C ．阿托品 D ．毒扁豆碱 E ．以上都不是7．新斯的明的禁忌症是 〔 〕 A．青光眼 B ．阵发性室上性心动过速 C ．重症肌无力D．机械性肠梗阻 E ．尿潴留8．毒扁豆碱的主要用途是 〔 〕 A． 青光眼 B ．重症肌无力 C ．腹气胀D．手术后尿潴留 E ．阵发性室上性心动过速9. 新斯的明对以下效应器兴奋作用最强的是 〔 〕 A．心血管 B ．腺体 C ．眼 D ．骨骼肌 E ．支气管平滑肌10．有机磷酸酯类中毒症状中,不属于 M样症状的是 〔 〕 A．瞳孔缩小 B ．流涎、流泪、流汗 C ．腹痛腹泻D．肌震颤 E ．小便失禁11．新斯的明用于重症肌无力,是由于 〔 〕 A．对大脑皮层运动区有兴奋作用 B ．增强运动神经乙酰胆碱合成C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌 N2 胆碱受体D．兴奋骨骼肌中 M胆碱受体 E ．促进骨骼肌细胞 Ca 2+内流12．阿托品对胆碱受体的作用是 〔 〕 A．兴奋 M、N胆碱受体 B ．阻断 N胆碱受体C．主要阻断 M胆碱受体 D ．对 N受体亲和力高E．以上都不对名师归纳总结 13．阿托品解除平滑肌痉挛成效最好的是〔 〕 第 2 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A．支气管平滑肌 B．胆道平滑肌 C．胃肠道平滑肌名师归纳总结 D．胃幽门括约肌 E．子宫平滑肌第 3 页,共 5 页14．阿托品用做全身麻醉前给药的目的是〔 〕 A．增强麻醉成效 B．冷静 C．预防心动过缓D．削减呼吸道腺体分泌 E．帮助骨骼肌放松15．哪一种效应与阿托品阻断M胆碱受体无关 〔 〕 A．放松内脏平滑肌 B．抑制腺体分泌 C. 解除小血管痉挛D．心率加快 E．瞳孔扩大16．哪哪一项阿托品的禁忌症〔 〕 A．支气管哮喘 B．心动过缓 C．青光眼D．中毒性休克 E．虹膜睫状体炎17．可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是〔 〕 A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．哌仑西平D．溴丙胺太林 E．阿托品18．对东莨菪碱作用的描述,正确选项〔 〕 A．中枢抑制作用较强 B．中枢兴奋作用强C．血管解痉作用较强 D．用于内脏平滑肌绞痛 E．以上都不是19．东莨菪碱可用于治疗〔 〕 A．缓慢型心律失常 B．心动过速 C．晕动病D．重症肌无力 E．青光眼20．具有明显冷静作用的M受体阻断药是 〔 〕 A．阿托品 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱D．溴丙胺太林 E．贝那替秦21．阿托品抗休克的机制是〔 〕 A．兴奋中枢神经 B．加强心肌收缩力 C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管,改善微循环 E．上升血压22．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是〔 〕 A. 静脉注射 B ．皮下注射 C. 肌内注射 D．口服稀释液 E. 以上都不对23．多巴胺舒张肾血管是由于〔 〕 A．兴奋 β 受体 B．兴奋 M胆碱受体 C．阻断 α 受体D．挑选性作用于多巴胺受体 E ．释放组胺24．去甲肾上腺素扩张冠状血管,主要是由于〔 〕 A．使心肌代谢产物腺苷增加所致 B．兴奋 β2 受体 C．兴奋 M胆碱受体D．兴奋 α2 受体 E．以上都不是25．异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用〔 〕 A．放松支气管平滑肌 B．兴奋 β2 受体 C．抑制组胺释放D．兴奋心脏 E．收缩支气管粘膜血管26．救治过敏性休克首选的药物是〔 〕 A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素 E．多巴酚丁胺- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆27. 普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是 〔 〕 A. β 受体阻断 B ．膜稳固作用 C ．无内在拟交感活性D．钠通道阻滞 E ．以上都不对28．普萘洛尔不具有下述哪项药理作用 〔 〕 A．阻断心脏 β 1受体及支气管 β 2受体 B ．生物利用度低C．抑制肾素释放 D ．膜稳固作用 E ．内在拟交感作用29．静滴去甲肾上腺素发生外漏,正确的处理方式是 〔 〕 A．局部注射局部麻醉药 B ．肌内注射酚妥拉明 C ．局部注射酚妥拉明D．局部注射 β 受体阻断药 E ．局部用氟轻松软膏X型题30．有关东莨菪碱的表达,正确选项 〔 〕 A. 阻断 M胆碱受体 B. 增加唾液分泌 C. 能通过血脑屏障D.可引起倦睡和冷静 E ．可用于治疗晕动病31．禁用于青光眼的药物是 〔 〕 A．阿托品 B ．毒扁豆碱 C ．山莨菪碱 D ．东莨菪碱 E ．卡巴胆碱32．阿托品滴眼后可引起 〔 〕 A．瞳孔扩大 B ．眼压上升 C ．调剂麻痹 D ．视远物清晰 E ．视近物清晰33．对东莨菪碱的表达,正确选项 〔 〕 A．中枢抑制作用较强 B ．有抗晕动病和抗震颤麻痹作用 C．有中枢抗胆碱作用 D ．抑制腺体分泌作用较阿托品强E．对心血管的作用较阿托品强34．异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括 〔 〕 A. 心肌收缩力加强 B. 心率加快 。