北京市中医、中西医结合医院绩效考核指标—级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明、基础建设（15 分）（一）医院设置（5分）中医医院医院设置合理，基础设施建设达 到《中医医院建设标准》的要求查阅医院设置规划 表及相关资料5依据中华人民共和国国家 中医药管理局2008年8月发 布的《中医医院建设标准》（二）临床科室 设置（6分）1.中医医院临床科室设置规模应达到相应 级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室》 12个，医技科室》6个；二级中医医院临床中 医一级科室》5个，医技科室》4个；一级中医 医院临床中医一级科室》3个医技科室》3个查阅科室名录；实地 考察31.按照卫生部印发的关于 下发《医疗机构基本标准（试 行）》的通知（卫医发[1994] 第30号）相关指标要求2.依据《国家中医药管理局 关于规范中医医院与临床科 室名称的通知》要求2.临床科室名称符合《国家中医药管理局关 于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要 求查阅临床科室名录 和实地考察3（三）中药房设 置（4分）中药房设置达到《医院中药房基本标准》 设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药 库房、中成药调剂室、周转库、中药 煎药室。
现场考祭4根据卫生部，国家中医药管 理局关于印发《医院中药房基 本标准》（国中医药发[2009]4 号）的相关规定和要求一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明二、内涵建设（40 分）（一）医院发展 方向（8分）1.医院中长期发展规划体现中医为主的发 展方向和中医诊疗技术广泛应用的发展目标查阅医院发展规戈 叽4依据国家中医药管理局 关于印发《中医医院管理评价 指南（2008）》的通知（国中医药发[2008]16号） 的相关规定2.医院年度工作计划有发挥中医药特色优 势的具体措施查阅医院年度工作 计划4（二）中医药特 色优势（12 分）1.制定专科建设发展规划、工作计划和发 挥中医药特色优势的具体措施每个重点专科 制定中医特色诊疗方案》3个，每个专病要有明 确的诊疗方案；三级医院抽查3个 重点专科，二级医院 抽查2个重点专科， 分别打分，求平均 分作为本部分的得 分查阅相关材料42临床科室制定的中医优势病种中医诊疗 方案个，并定期对中医诊疗方案的实施情况与 临床疗效进行评估及总结抽查3个临床科室， 现场抽查院病历3 份43中医类别执业医师掌握本科中医基础 理 论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中 药方剂应用）。
现场考核、访谈3名 中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）4一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明二、内涵建设（40 分）（三）中医药服 务功能（16 分）1.采用非药物中医技术治疗人次占医院门 诊总人次的比例》10%查阅统计报表和相 关资料非药物治疗 人次包括针灸、推 拿等4按照国家中医药管理局 关于印发《中医医院管理评价 指南（2008）》的通知（国中医药发[2008]16号） 的相关规定非药物中医技术主要包括针 灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、 耳穴、熨烫等中医项目2.门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩 等）治疗人次占门诊总人次的比例》70%查阅本年度的统计 报表43.门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院 制剂）处方占门诊总处方数的比例》60%中药 饮片处方比例》30%查阅本年度的统计 报表查阅一天处 方数44.病房主病主证米用中医、中西医结合治疗 率》50 %查阅本年度的统计 报表现场抽查病 历统计4（四）中医药诊 疗技术应用（4分）开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项 目计算）三级中医医院》60种，二级中医医院》 50种查阅本年度中医诊 疗技术项目清单4依据北京市物价局印制的 《北京市医疗服务收费标准》 提供中医诊疗技术项目清单。
三、财务管理（15 分）（）财务运行 机制5分）1. 财务运行机制严格规范，预算和实 际支出合理2. 实行医院成本核算，医务人员收入分配 不与医疗服务收入直接挂钩查阅财务制度、成本 核算方案、目标考 核方案和相关资料5按照《会计法》、《医院会计制 度》、《医院财务制度》一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明三、财务管理（15 分）（二）财务、物价 管理制度4分）财务、物价管理制度健全，严格执行设备、 药品和高值耗材集中招标采购制度实地考察查查阅相 关资料与统计数据4按照《会计法》、《医院会计 制度》、《医院财务制度》三）中医专项 经费管理和使用6分）规范中医专项经费的管理和使用，实际支 出合理有中医药的继承和发展的专项经费查阅财务相关报表、 财务凭证、相关管 理制度与相关资料6四、医院管理（20 分）（）组织管理5分）医院管理体系中建立发挥中医药特色优势 的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发 挥中医药特色优势作为重要指标查阅医院相关制度、 工作记录、近一年 内的考核报表5依据国家中医药管理局关于印 发《中医医院管理评价指南（2008）》的通知（国中医药发［2008］16号） 的相关规定；按照卫生部印发的关于下发《医疗机构基本标准（试行）》 的通知（卫医发［1994］第30 号）相关指标要求。
二）人力资源15 分）1.医院行政领导班子配备行政领导班子 中医药专业技术人员的比例》60%查阅本年度人事档 案及相关证明材料3—级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明四、医院管理（20 分）（二）人力资源15 分）2.医院医务、护理、科研、教育等主要职 能部门负责人（包括正、副职负责人）中，中 医药专业技术人员的比例应不彳氐于60%查阅本年度人事档 案及相关证明材料3按照国家中医药管理局 关于印发《中医医院管理评价 指南（2008）》的通知（国中医药发［2008］16号） 的相关规定；按照卫生部印发的关于下发 《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发［1994］第30号）相关指标3中医类别执业医师中医类别执业医师 （含执业助理医师）占全院执业医师比例为0%34.中药专业技术人员中药专业技术人员 占药学专业技术人员比例》60%查阅本年度人事档 案及相关证明材料3要求5临床科室负责人配备三级中医医院临 床科至负责人应具备周级中医专业技术职务任 职资格；二级中医医院的临床科室负责人具备 中级以上中医专业技术任务任职资格查阅本年度人事档 案及相关证明材料3一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明五、中医药文化 建设（10 分）（一）中医药义 化特点。
6分）1.贯彻执行《关于加强中医医院中医药文 化建设的指导意见》、《中医医院中医药义化 建设指南》及相关文件要求查阅贯彻落实义件 的会议记录及实施 方案2依据国家中医药管理局印发的 《中医医院中医药义2.建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院 等医院环境形象体系建设体现中医药文化按照《中医医院中医 约文化建设指南》 现场考查2化建设指南》按照《中医医院中医 药文化建设指南》 现场考察查阅相关资料，按照3.医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现 中医药文化二）中医药文服务理念4分）《中医医院中医药 文化建设指南》现 场考核5名员建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。