单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,神经介入护理,,神经介入护理,1,,★概念,★物品准备,★术后护理,★常见并发症,★术后观察重点,,★概念,2,,、概念,血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管,影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图,像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的,定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图,像,为各种介入治疗提供了必备条件主要适用,于全身血管性疾病的检查及治疗DSA是动脉瘤,最有价值的检查方法之,,、概念,3,,二、物品准备,造影物品,造影包导丝导管穿刺针三通管,注射器输液器无菌手套消毒液,监护仪微量泵食用盐两袋,备用药品:,肝素钠利多卡因多巴胺肾上腺素,阿托品尼莫地平硝普钠罂粟碱,鱼精蛋白生理盐水,,二、物品准备,4,,三、术后护理,1、造影结束后拔出动脉鞘,加压包扎,观察有无活,动性出血,如无特殊不适送患者回病房,2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点,加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动),3、心电监护24h,每30分钟测一次血压;,4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,,足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;,,三、术后护理,5,,注意观察足背动脉搏动情况,,注意观察足背动脉搏动情况,6,,5病情观察:注意病人有无头晕头痛、恶心呕吐、,失语、肌力下降、四肢抽搐等神经系统症状,特,别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情及血,压的变化;,6饮食护理:鼓励患者多饮水以利于造影剂从体内,排出;,,5病情观察:注意病人有无头晕头痛、恶心呕吐、,7,,7防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时,给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加,压动脉穿刺部位,缓冲动脉压力;,8.活动:绝对卧床24h,术后24小时可拆除绷,带,穿刺点常规消毒,纱布覆盖,,7防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时,8,,四、常见并发症,1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情,况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,,机械刺激及情绪激动都可引起再出血;如出现脉,搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁,不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内,出血情况,必要时复查头部cT。
四、常见并发症,9,,2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停,留时间较长,加之栓塞材料等因素影响,容易,诱发脑血管痉挛,表现为头晕、头痛、紧箍感、,恶心呕吐、失语、意识障碍等症状,多于术后,12~24小时内发生早期发现及时处理可避,免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障,碍2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停,10,,神经介入术术后护理课件,11,,神经介入术术后护理课件,12,,神经介入术术后护理课件,13,,神经介入术术后护理课件,14,,神经介入术术后护理课件,15,,神经介入术术后护理课件,16,。