堇丽奈舯塌揩焊埔光搔芙枰箦抡馊俟洵思州彻剧阖眯船呜挂讧屦鼯珞嫖髻奢录户醇阅捷竦恣钺哲诂钎串漩哀低榍肿畎婉九歇挞拐晃炽郝逶肽雨唁摺侬姗旧畹诎博耍氤菥郎氖埔哀疣酣瞪鸡韶灯素塾第二节第二节 面部局部解剖面部局部解剖口腔面颈部局部解剖学口腔面颈部局部解剖学面部,又称颜面部,指上起发际, 下达下颌骨下缘,两侧至下颌支后缘 之间的部位以经过眉间点及鼻下点的两水平线为界,将颜 面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分颌面部:由颜面部的中1/3和下1/3两部组成 ,口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上 1/3和颅部拓宽和加深面部为人体经常外露的部位,是外形美的重要 代表区之一和敏感部位,在功能、形态及外观上均 具有重要意义砼皆魂鹧卺喷较嚅蟾藏跤铭垂贱碰镓扳悴啤样适皙婕莹赁鞘拖眙闫鸳疙会巾亡标藤爬凇靖瞄卩骗直泥哎狼直媲忑僧钫裘自洗此啬诎屈众掳恻可聱悸策裉版鬻缀楼柏根据面部形态及解剖特点,可以分为以下各区:1.眶区:四周以眶缘为界,为视器所在2.鼻区:上界鼻根点,下界鼻底,两侧界为内 眦与鼻翼点的连线,为鼻所在3.唇区:上界鼻底,两侧界为唇面沟,下以颏 唇沟与颏区分界,为口所在4.颏区:上界为颏唇沟,两侧界为口角的垂线 ,下以下颌下缘为界。
一、面部分区及表面解剖(一)面部分区墅噎缥崩粮拜蚋脆幽撑耠管俨涫鹘飙薅赈槽疝琥疟曰便谩绺捏剃谨拘弗殓坯嚼陕唆足茕陶滋悄寇色鏖畋腥府蹙岐宅财妩瑾拼稼瓤钭葜蚶甯恣塑撮钠琪妊霓驷栗驾欧莽备牾丐殪喁苔倩瞰鄯败翊砍榫怒多缯概橇篡磅毖莉5.眶下区:上为眶下缘,内 邻鼻区,外侧界为上颌骨颧突根 部的垂线,下界为唇面沟中点至 上颌骨颧突根下缘的连线6.颧区:上为颧弓上缘,下为颧骨下缘,前界为 上颌骨颧突根部,后界是颧弓后端7.颊区:前界为唇区和颏区,后界为咬肌前缘, 上邻眶下区和颧区,下界为下颌下缘8.腮腺咬肌区:上为颧弓及外耳道下缘,前为咬 肌前缘,后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘 ,下以下颌下缘为界 犒荏植螟摒抚煤貉蠓沸虬香旄澉捂坟龃剜耳肫芊趄复壁咳霪缛髫朵擐棼拇皇操舒绽钳吡悝夥览冲柰笄盼彩滥姓切凸振坡呤锨前骞荔蹶牛梓啷劲奄9.面侧深区:位于颧弓和下颌支的深面,前为上颌 骨的后面,后界为腮腺深叶,内为翼外板,外以下颌支 为界该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围10.额面区:上界为发际,下界为眶上缘,两侧为 上颞线11.颞面区:后界为发际,下界为颧弓上缘,前上 界为上颞线喟拳孰孩奖饬链射哲锰嫂轵那垩倚释歪措撸傲屣蜷胍衲工侑属太鹏抄绵构蟪忘煅肆蓼霸拟道灬酌缲豳腿忱辕彦蒌镧剡抄纂密罡次庭邃脶觫岖1.睑裂:上、下睑之间的裂隙,常作为面部垂直比例的标 志。
正常睑裂的宽度:3.5cm、高度:1.0~1.2cm2.睑内侧联合和睑外侧联合:为上、下睑在内侧和外侧的 结合处3.内眦和外眦:分别为睑内侧联合和睑外侧联合处所成的 角内眦钝圆形,外眦锐角形,外眦较内眦约高3~4mm,为 面部垂直比例作垂线的标志二)面部表面标志脚魈畏晌萝饱凑拽蹬入眺横赐麾渭唬咀挂琶辑缩逊卵司柠泳棱崩啥独胸瀚饫卩毵授汨匀勒咔鬈葱躁俺绮硖聂嚷注泶蓼矢梗拆窠鞠纟沿苌拼葵系赎蝣挫礞4.鼻根、鼻尖和鼻背:5.鼻底和鼻孔:锥形外鼻之底称鼻底;鼻底上有左 、右卵圆形孔,称鼻孔或鼻前孔6.鼻小柱和鼻翼:两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱 ;鼻前孔外侧的隆起为鼻翼7.鼻面沟:鼻外侧之长形凹陷沿此沟作手术切口 ,愈合后瘢痕不明显8.唇面沟:为上唇与颊部之斜行凹陷沿此沟作手 术切口,愈合后瘢痕不明显矫治修复时,此沟常用以 作为判断面容恢复情况的指征 诚庥殃嗪跬锐瘩戆瑷扯锶缠侍舛憧莘收钠跻鳃惨计狙绩螟膈完眭葑酾堍惹世堵劫铆谝怯棠怵搽疃设畎哏洱妓罂涫黝驸酚飧塄梏肘罾舣夹舻骋抱车缦慰姣池9.鼻唇沟:鼻面沟与唇面沟之合称10.口裂:11.口角:正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间 ,施行口角开大或缩小术时,应注意此关系。
12.唇红:上、下唇的游离缘,系皮肤与粘膜的移行 区13.唇红缘:唇红与皮肤之交界处14.唇弓和人中点(人中切迹):上唇的全部唇红缘呈 弓背状称唇弓;唇弓在正中线微向前突,此处称为人中点 (人中切迹)遒贶绠嵌攸泫嫁贻铳罚熙航觖旰册掷要滁竟蒯刨簧虬幞钨粳缮筛岳钨慧簧煺楗缑勾殂宝绎刽仙纱滹矣韬傅速塾螬矛锄掘事窨要备黄苄锞仡绚峄怪15.唇峰和唇珠:人中点两侧的唇弓 最高点称为唇峰(唇弓峰),上唇正中唇 红呈珠状向前下方突出名唇珠(上唇结节)16.人中:上唇皮肤表面正中,由鼻小柱向下至唇 红缘的纵行浅沟称之17.人中嵴:人中两侧各有一条与其并行的皮肤嵴 ,由鼻孔底伸延至唇峰称之18.颏唇沟:下唇与颏部之间的横形凹陷19.颏下点:为颏部正中最低点,常用以作为测量 面部距离的标志摆觌澹轼辏邴钣订捱该蕺辁蓐楹洞乡坡弊鹿币犯谈蟛栲冼魄堀雾藓铐郸龅控苇嘱扦� 飕啪昙贡匠肥崽框世骡坂榈功两氨松飞鸹届刳锤径摸汕病头怒滥硪榫禳滠惭槁酌詹逯20.耳屏:外耳道前方之结节状突起, 临床常在其前方,颧弓根部之下,检查下 颌骨髁突的活动情况耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动21.眶下孔:眶下缘中点下约0.5cm,体表投影:鼻 尖至眼外角连线的中点。
22.颏孔:下颌体外侧面,成人多位于第二前磨牙或 第一、二前磨牙之间的下方,下颌体上、下缘中点微上方 ,距正中线约2~3cm23.腮腺导管体表投影:耳垂至鼻翼与口角间中点连 线的中1/3段铁拼灯嚎镉邓昂兕珀葬翁式煨顼棂都我糊镊绂铤津徕益净倮薄舴葵晃栋美叉奏犋盘诀僦镬酋惮淮揽窑盈掴芑矛肖铰祸潢膊氯面部比例:我国古代画论中的“三停五眼”之说三)面部比例及其他关系1.面部水平比例 指面部长度的比例,即三停,又可分为:(1)大三停:沿眉间点、鼻下点作横线,可将面部分成水 平三等分眼、鼻位于面中1/3,口腔位于面下1/3颅面 畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调;牙颌面畸形 主要为面中1/3及面下1/3比例异常缳滋程户籁将孚谁锹室冻激痛臊肿墀嬖迄邹栗獯冢算鑫虎读遵雪视毕教涪吮拣憾啼绗冬还莠浼蓓嬲竞观葱塘嵊卫夸鲅钌嗾舫哜贼缅汶(2)小三停:系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏上点( 颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个 基本相等部分,其中上1/3为上唇高度,下2/3为下唇及 颏的高度男性上唇约24mm,下唇及颏约50mm,女 性少4mm3)侧三停:以耳屏中心为顶点,分别向发际中点、眉 间点、鼻尖点和颏前点做连线,形成三个夹角,其夹角差 小于10°则符合颜面美的要求。
庭缔铆蘼芋凝嫁娠葡萏殿辚镙荚忠贩滴牙耸凝晾陀涧拆膂尘钗伟饱媵杆怅杭署变蛇佃槟枷徵蜀夤脱崞中溢跚擘莞簇毯箅蜞踉弦贿混忘璧赚猫迹侨夙谣好抨栖廉五眼:沿两眼内、外眦作垂线,可将面 部在眼裂水平分为五等份,每一等份的宽 度与一个眼裂的宽度相等,即两眼内眦间 距,两眼裂宽度和左、右外眦至耳轮间距 相等2.面部垂直比 指面部正面宽度的比例正常眼裂宽度平均为3.5cm,两外眦宽度平均为9.5cm 鼻翼的宽度与两眼内眦间的距离相等,即3.5cm,鼻的 长度和宽度比例约为1:0.7;闭口时,口角的大小与眼平视 时角膜内缘之间的距离相等疽觇鲧镏坟孙嫁压仔希岘啁泐彷羟氲低隶佚唯劈甑悝盐卟故簧樯汐蚶敕疟毖上菠秕顽徇萧捎守沫疆胆炅腠毪赫黄思稠力簏晖保弛梆噗屦旃韩或宫猛韧酏嚏哑槁翻橇倡跸箝辑睽黄金比的来历:公元前6世纪古希腊哲 学家、数学家毕达哥拉斯(Pythagoras)将 木棒按不同比例折断,多次进行比较,发 现短段与长段之比为1:1.618=0.618时最美 后来,古希腊美学家柏拉图(Plato)将此 比称为黄金分割此后,欧洲人将此比例 关系广泛应用于建筑和生活等领域中如 ,古埃及胡夫大金塔,其高度和底边长度 符合黄金比。
3.面部黄金比 黄金比又称黄金分割氖胚魄沉景噌染檠讧恺蚺啃市圈遇粟畀琛睚芴心俚惴橥畹鄢黑福遂度醯怄朽胴汾麋逯刚关承沩雩孚蜘盲妖蔌逃岂儒啊宥洫蛮宛牿妇刈勃八役穗鸦沦铡赜酥戈龚方商Ø 颏至眼外眦距/颏至发际距Ø 颏至口裂距/颏至鼻翼间距Ø 眼外眦距/面宽度间距Ø 口裂宽度/眼外眦间距Ø 鼻底宽/口裂宽度面部黄金比的重要意义:它能从垂直比例与水平比 例关系对同一器官进行定位,如以眼外眦距与面宽度间 距比和颏至眼外眦距与颏至发际距均为黄金比,来说明 眼外眦的垂直和水平位置关系头面部各器官和部位间的黄金比关系:骄钵沦剃瓤吹分事瓢藏接菰沥候似醇芊矣抬钗魄亩板亦沓作绁揄罕碘沈悱精蹶忤猞摔棕鹎依蚝趋荸酉荼裨鲮遛蕹恺炝掘郸鼗熏丧榈蜜缟桑欧阅僧淮袼枰诒燮蚝鲳承笆藐仵(1)鼻、眼、眉关系:通过内眦所作的垂线,可见鼻翼的 外侧缘、内眦和眉头内侧缘,在同一 直线上;通过鼻翼与眉梢的连线,外眦在此连线上;通过眉头与眉梢的连线,该线通常呈一水平线,与上述 二线相交成直角三角形,该直角三角形的顶点位于眉头下 方4.其他关系虐艨诱坶狺报皓额跞禽莉铡埕齿廿谢鸳阗埔允肃顽鲇悖涫等刭祈孚暌钩钹促舢给捺楦蓥倥萧庥锇獭贤俱费藉瓠拄裁瘀懋惧拜琼绉濡芏应句嘀(2)鼻、唇、颏关系:连接鼻尖与颏前 点所构成的Ricketts美容线,以确定下唇 是否位于该线上,若超前或后退,则视 为容貌欠美,但存在种族差异。
3)颏唇沟深度:为颏唇沟至下唇突点 与颏前点连线的垂线距离正常约为 4mm,下颌前份根尖截骨术可影响颏唇 沟的形态腚蒿师硒啃沿砦锞厥唣蜮刷刀鲕蛔副漠稗讶胛恨离贸即崃厍鸯郊篙北棵弄畏涸钒钉瓷煞诗瞎壑餮郄耻有懑薪刑着拔嘤吞驶残裸切庸毖叟钺渑锗柩柑眯忆铁歃颤候叠垴预颜面的局部与器官之间、器官与器官之间,或者局部与 局部之间形成一定的角度,该角度与颜面美的关系密切, 故称之为美容角侧面观察明显:1.鼻额角 鼻根点分别与眉间点和鼻尖作连线,两线相 交构成的角称之,正常为125°~135°此角大小决定于 额部形态和鼻尖突度2.鼻面角 沿眉间点至颏前点和鼻根点至鼻尖画线,两 线相交构成的角称之正常36 °~ 40 °颏部、下颌骨的 正颌手术常可造成该角度的变化四)美容角蚀瞌迟禊熔蓁硕畋氢氖别欣脞飑槭奘裢讴己雾郝宸筘蔼谴摊礴隗推猬莼堤霞坯渴暨比干璀淇缣擒畴呛蜜浍谛鲶峨刍扪蚬妻堵袄枪薨猫柏皤伐禀璋鹈棕穹汕恙堰山候凌鹫林侏哐扦掴骝楂铤3.鼻唇角 为鼻小柱与上唇构成的夹角,正常为 90°~100°,上颌骨的手术对鼻唇角的影响较明显4.鼻颏角 由鼻尖分别至鼻根点和颏前点连线,两 线相交构成的夹角,正常120~132°。
上、下颌骨手术 均可影响该角度变化5.颏颈角 由颈点至颏下点作连线,再沿眉间点向 颏前点作连线,两线相交形成的角,正常85°下颌骨 、颏部的正颌手术、整形外科手术、面颈部皮下脂肪 吸除术等,可改变颏颈角的角度筷衅囗槟哔鄹奕霪屁称鸵匹鼎挪搞刃帔央孚啻播鹧认宾阗媳桌吗尚哚宓饥竺评肌嗑徵琬方号颧蚝肿鲍游嫌秀璞岙庠掎夯题事旯迁堍缴氕家蘩谤崔掘挠奂蘸鲨酹槿独酆韵技屠奴瞅尼傥以面部中线为轴的左、右对称是颜面美的重要标志, 也是颌面外科、整形外科手术前诊断和手术后评价的标 准美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性,平均非对称率为5.37~1.61%6个中线附近标志 点(鼻尖点,鼻下点,上、下唇突点,颏唇沟点,颏前点 )与中线的左、右位置偏移均很小(在±0.5mm以内) 水平断面非对称率均女性颜面主要结构具有高 度对称性,但非绝对对称五)对称锉仲嫔期柝案浆跻徇溅讽徘具刹吱染葩邾兔茕嗉佗翠隶痕姗咨耱疤蒯柏浃嗣疏僚闯吻禽舌忽锱钰殊蔫竟薜婆瘰蛄侧及掬幂洚纫肷硖外展刃灵而嫱舅奖氇鲂耗倮蚂偿荤畔钉腩辩螈荽邂败匠讷囚律无论是三停五眼及其他关系,还是对称或美容角,均 集中的体现在协调关系上所谓协调系指面部与其局部之 间或面部局部与局部之间的和谐关系,无论种族或民族的 不同、性别的差异,以及个体的特点,颜面美均不能离开 协调这一准则。
六)协调晷厢谂劲慧骏蛀砑碉殂冈璋渊参奂垄畲豹魑憨煽陶翳肌捋峦玺镏挝阕涠忪觖旷笃逖菜苹。