回避复议申请书格式 回避复议申请书 一、现将本文书的制作要点介绍如下： 1.首部 写明：第一，标题;第二，申请人的基本情况 2.正文 写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项;第二，要写明回避复议申请的事实和理由;第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容 3.尾部要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章并注明提出复议申请的日期 二、格式： 复议申请书 申请人(申请人为公民)：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地 请求事项： 事实与理由： 此致 人民法院 申请人人：(签名) 年月日 附：证据及材料 注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书 三、举一范例供制作时参考： 回避复议申请书申请人：钱××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司职员，住本市××路××号 请求事项： 申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定 事实及理由： 原决定认定事实与实际情况不符。
原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足这不符合事实 (事实应祥述，此略) 正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请原决定驳回请求人的申请是错误的特请求人民法院进行复议，依法变更原决定此致××市××区人民法院 申请人：钱×× ××年××月××日 附：证人廖××，本市××公司职员，住本市××路××号……正文结束，以下无正文……第 3 页 共 3 页。