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体检结论描述

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体检结论描述肥胖: 您本次体检体重处于肥胖,建议调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食加强体育锻炼戒烟、禁咖啡定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等 超重: 您本次体检体重处于超重范围,建议合理控制饮食,低盐低脂同时加强体育锻炼 消瘦: 本义体检您的体重指数低于正常,处在消瘦范围,建议加强营养,平衡饮食同时排除消耗性疾病,如甲亢、糖尿病等 冠心病: 您本次体检发现有冠心病,建议积极控制危险因素,特别是“三高”,必要时药物治疗,进行规范的运动锻炼科学饮食,心理平衡,矫正不良的生活方式 血压偏高: 本次体检您的血压高于正常范围,建议经常观察血压,如能保持平稳,可暂不服药,如继续增高可考虑药物治疗,使血压保持在130/85mmhg左右低盐饮食,多运动,控体重少吃油炸食品及动物内脏,多吃海产品及鲜蔬忌生气,过分激动,保持良好心态 高血压病: 您过去有高血压病,本次体检有明显高于正常值,建议劳逸结合,保持良好身心状态,避免各种诱因,如情绪低落、紧张等改进生活方式,适当低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒监测血压,定期复诊适度运动锻炼 血压偏低: 您本次体检基础血压偏低,建议加强体育锻炼,同时注意营养不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。

经常观察血压,感不适可心内科复诊 慢性支气管炎及肺气肿: 您过去有长时间吸烟史,本次体检有慢性支气管炎合并肺气肿,建议加强锻炼,提高机体抗病能力积极预防感冒是关键避免吸入刺激性气体忌食辛辣食物,戒烟限酒急性发作时可去医院呼吸内科就诊 双下肢浮肿: 可能与血压偏高有关,控制好血压,抬高下肢 双肺纹理增重: 本次体检胸部透视提示双肺纹理增粗,多见于急性上呼吸道感染,亦见于急、慢性气管炎、支气管扩张等,建议结合临床症状抗炎治疗 心影增大: 本次体检胸部透视提示心影增大:提示多见于心肌炎建议做心脏彩超,排除心瓣膜疾病,建议心内科专科治疗 主动脉弓突出: 本次体检胸部透视提示主动脉弓突出,表示动脉硬化的迹象,建议低脂清谈饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,同时注意血压变化定期复查 肺部阴影待查: 本次体检胸部透视提示肺部阴影待查,建议到医院呼吸内科进一步检查 胸膜增厚: 本次体检胸部透视提示胸膜增厚,多为胸膜炎后遗症,动态观察,无需治疗 翼状胬肉: 本次体检您的双眼有翼状胬肉,不影响视力暂不处理,或滴用激素类眼药水,遮盖瞳孔时可考虑手术 白内障: 您有白内障,预防眼外伤,避免其他眼疾,加强营养,积极治疗其他眼病,建议配戴抗紫外线眼镜,滴BDIL眼药水。

必要时眼科治疗 异常心电图: 本次体检心电图提示异常,建议病因治疗,定期复查防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼 右房肥大: 您本次体检心电图提示右房肥大,多见于慢性肺部疾病肺心病,建议病因治疗,定期复查防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼 左室肥大: 您本次体检心电图提示左室肥大,多由于高血压引起,控制好血压即可亦可见于风心病所致的慢性病变、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗 右室肥大: 您本次体检心电图提示右室肥大,见于慢性瓣膜疾患,如风心病、先心病如:房室缺损心内科复查.,见于慢性肺部疾患及肺心病、如:哮喘、肺气肿、肺结核呼吸科复查 室性早博: 本次体检您的心电图提示有室性早博,如偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起的无须治疗,定期观察频发的或对敏感的在医生指导下口服心得安,或是异博定对功能早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察连发的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗 房性早博: 本次体检您的心电图提示有房性早博,偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起不适的无须治疗,定期观察频发的或对极敏感的在医生指导下口服心得安或异博定对功能性早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。

连发的或频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗 房室传导阻滞 本次体检心电图提示房室传导阻滞,建议病因治疗:急性心绞痛,急性心肌炎引起的及时心内科治疗I—II传导阻滞心率在50次/分无自觉症状可不对心率进行特殊治疗,密切观察心率低于40次/分有明显症状可给阿托品,异丙肾上腺素药物治疗药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗 不完全性右束支传导阻滞: 本次体检心电图提示不完全性右束支传导阻滞,无症状暂不处理,定期复查 完全性右束支传导阻滞: 本次体检心电图提示完全性右束支传导阻滞,建议病因治疗,心内科进一步检查治疗无症状无需处理,定期复查 完全性左束支传导阻滞: 本次体检心电图提示完全性左束支传导阻滞,常见器质性心脏病如:冠心病,高心病,药物中毒,电解质失调后等,心内科进一步检查治疗定期复查 予激综合症: 本次体检心电图提示予激综合症,建议对不伴随其他症状者无需特殊处理,定期复查合并快速心率失常时可药物治疗,导管消融和外科手术 窦性心动过速: 本次体检心电图提示窦性心动过速,无须处理,定期复查动态观察 窦性心动过缓: 本次体检心电图提示窦性心动过缓,建议无症状暂不处理,感心前区不适可去医院心内科复诊。

异常Q波 您本次体检心电图提示异常Q波,常见于陈旧性心梗,定期观察亦见心肌病,心内科进一步检查治疗无心前区疼痛史或陈旧性心梗,暂不处理,动态观察,定期复查心电图 S T段抬高 : 您本次体检心电图提示S T段抬高,见于急性心绞痛,室壁瘤形成,变异性心绞痛发作时,急性心包炎过早复极综合症等,心内科检查治疗 T波增高: 您本次体检心电图提示T波增高,见于高血钾,急性心梗的超急损伤期等,心内科治疗 肢导低电压: 您本次体检心电图提示肢导低电压,见于肺气肿,心包积液、粘液性水肿等暂不处理,定期观察 心房颤动: 您本次体检心电图提示心房颤动,建议无复律指征,心室率不快且无心衰者可不予治疗,密切观察有恢复窦性心律指征时先复律快速型房颤应先控制心率,常用药有地戈辛率,或加用B-受体阻滞剂在医生监护下使用,避免各种诱因:如劳累,饮酒,感染等 阵发性室上速: 您本次体检心电图提示阵发性室上速,严重程度主要取决于心脏代偿功能压迫颈动脉窦有时可突然恢复正常,或用洋地黄治疗后可较为窦性心率,必要时到医院心内科治疗 转氨酶偏高: 您本次体检转氨酶轻度偏高:不要劳累过度,禁烟酒,无症状暂不处理,一月后复查。

同时结合临床症状,肝病专科复诊 总胆红素偏高: 您本次体检总胆红素轻度偏高:不要劳累过度,禁烟酒,无症状暂不处理,一月后复查感右上腹不适可医院肝病专科治疗 总胆固醇偏低: 您本次体检总胆固醇偏低,无明显临床意义,建议调节饮食结构,适量加强营养 总胆固醇偏高: 您本次体检总胆固醇偏高,建议低脂清淡饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,必要时口服降脂药物等 总蛋白增高: 您本次体检总蛋白增高,主要是因球蛋白增高所致,动态观察无症状暂不处理,定期复查 白球比偏高: 您本次体检白球比偏高,临床意义不大,无需处理,定期复查 球蛋白偏高: 您本次体检球蛋白偏高,多见于自身免疫性疾病、炎症及感染动态观察,无症状暂不处理,定期复查 甘油三脂偏高: 您本次体检甘油三脂偏高,低脂清淡饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,口服血脂康,脂必妥等他汀类药物 高密度脂蛋白偏低:您本次体检高密度脂蛋白偏低,易患冠心病、动脉硬化可适当补充卵磷脂、深海鱼油等定期复查血脂、血糖 低密度脂蛋白偏高:您本次体检高密度脂蛋白偏高,易患冠心病、肾病综合症、肝脏疾病、糖尿病等。

定期复查血脂、血糖,肝、肾功 血糖偏高: 您本次体检血糖偏高,建议重新复查空腹血糖及餐后2小时血糖,确定诊断 血糖偏低: 您本次体检血糖偏低,建议按时进餐,常备食物,无症状暂不处理定期复查 糖尿病: 您本次体检有糖尿病,饮食疗法:按糖尿病饮食进餐,原则是:高纤维素、高蛋白、低脂肪、忌糖皮肤护理,血、尿、糖测定,定期内分泌科复诊 低色素贫血: 您本次体检有低色素贫血,多吃含铁丰富之食品,如动物血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸喝枸杞芽茶: 您本次体检尿蛋白:生理性无需处理,病理性见于肾炎、肾盂肾炎、高烧等,建议结合临床:肾病专科进一步诊治 尿隐血: 您本次体检尿隐血,多见于肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾结石、肾肿瘤等,建议医院肾病专科进一步检查 必要时去医院泌尿科查明原因,对症处理 尿亚硝酸盐: 您本次体检尿亚硝酸盐,多见于泌尿道感染,若有尿急、尿频、尿痛,则需抗炎治疗若无以上症状,则无需处理,定期复查 尿白细胞: 您本次体检尿白细胞,提示尿路感染,多饮水,少食辛辣食品,结合临床症状,抗炎治疗,一周后复查 肝肿大: 您本次体检B超提示肝肿大,对非特异性肝大动态观察注意外伤对病因不明确的肝肿大专科进一步检查治疗。

肝囊肿 ×cm: 您本次体检B超提示有肝囊肿:,囊肿大于5cm者要考虑手术切除,囊肿感染引起发烧或肝疼痛及时肝胆外科治疗 轻度脂肪肝: 您本次体检B超提示有脂肪肝,建议低脂饮食,少食动物内脏,多进蔬菜,限酒、避免酗酒、超重及肥胖者控制体重定期复查B超及血脂血脂明显增高者可在医师的指导下降血脂一般积极治疗可治愈 肝血管瘤: 您本次体检B超提示有肝血管瘤,毛细血管瘤者〈直径多在0.5—2.0cm〉定期观察海绵状血管瘤〈直径常超过5cm〉专科治疗 胆囊炎: 您本次体检B超提示有胆囊炎,急性胆囊炎可抗炎治疗慢性胆囊炎可服消炎利胆药或中药治疗,定期复查反复发作或有结石或疑癌变可能去肝胆外科治疗勿饱食,禁酒,少吃蛋类及高脂食物 胆囊结石 × cm: 您本次体检B超提示有胆囊结石:无症状暂不处理,感右上腹不适可口服胆石通片效果不明显时可考虑手术有胆绞痛发作者,应进早手术治疗少食动物内脏鱼卵、蛋黄等 胆囊息肉 × cm: 您本次体检B超提示有胆囊息肉:较小且无症状,暂不处理,感右上腹不适,可口服消炎利胆药或中药治疗,定期复查较大可考虑手术治疗 肾囊肿 × cm: 您本次体检B超提示有肾囊肿,大部分小囊肿无需治疗,动态观察。

有临床症状小囊肿及大囊肿压迫肾盂合并肾积水,专科治疗 肾结石×cm: 您本次体检B超提示有肾结石:建议少吃含钙高及草酸盐含量高的食物,肾绞痛发作时及时到医院解痉止痛,控制感染多饮水,平时多运动,避免禁食动物内脏以碱化尿液,维持尿PH值在6.5左右中医药物排石可用石通丸肾石通颗粒肾结石较大且反复发作时必要时可考虑体外微波冲击碎石 多囊肾: 您本次体检B超提示有多囊肾,多为先天性疾病,肾功正常者动态观查肾功能异常者,专科进一步检查治疗 肾积水: 您本次体检B超提示有肾积水,轻度积水无明显病因在治疗同时动态观察对中重度积水病因不明确专科进一步检查治疗 缺齿: 本次体检您有缺齿 颗,建议坚持早晚刷牙,保持口腔洁净及卫生,多食易于咀嚼及消化而富含维生素和矿物质的食物,尤其是含钙、磷较高的食物,必要时到专科医院补牙、镶牙或装上假牙,以改善口腔的咀嚼功能 您本次体检血压、血糖及血脂均在正常范围,请继续保持并定期复查 您本次体检体重指数在正常范围,请继续保持 本次体检您的心电图检查提示ST段异常,有心肌缺血可能,建议避免劳累过度, 保证充足睡眠 ,少吃多餐, 低脂少盐, 多吃新鲜水果蔬菜 ,心情开朗,在身体允许的情况下多运动,以散步慢跑为主, 定期检查,,必要时心内。

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