鱼肝油、维生素 A/D 、 DHA 和钙究竟哪个该补？买哪种安全？经常有麻麻们会问起鱼肝油，维生素， dha 和钙等宝宝的营养品，这几种有什么关系，到底哪个该补？哪个不需要？是不是有点晕了？妈妈们去儿保，医生们通常会建议在宝宝出生 15 天后即开始补充鱼肝油，那么有哪些安全的产品可以选择，又该怎样补充呢？首先，需要分清楚几个概念：1、鱼肝油：原指在鱼肝提取物，富含维生素 D 和维生素 A，常用于婴幼儿或缺钙人士2、维生素 D：维生素族类，主要作用为：促进钙的吸收，预防婴幼儿佝偻病和成年人的软骨病维生素 D 可以靠太阳光照射皮肤后人体生成，但国外普遍认为，婴幼儿过多照射日光，将增大罹患皮肤癌的概率3、维生素 A：维生素族类，主要作用为：促进视网膜发育，促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化但维生素 A 存在过量风险，过量后中毒症状与佝偻病症状相似4、 DHA：二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体重要的多不饱和脂肪酸； DHA 被发现大量存在于人体大脑皮质及视网膜中 ,而后更进一步被证实为胎儿及婴儿脑部和视觉功能发育所需要的营养元素后人类开始在不同物质中提取 DHA ，主要来源有几类：鸡蛋黄提取；海洋单细胞藻类中提取；深海鱼油提取。
5、钙： Ca，金属类，人体中的微量元素或常量元素，非维生素类钙是生物必需的元素钙是人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素钙约占人体质量的 1.4% ，参与新陈代谢，每天必须补充钙；人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康 由于生长发育的水平， 婴幼儿在 6 个月内对钙剂的吸收能力极弱，对 6 个月内宝宝盲目补充钙剂，可能会导致结石风险以上所说的前 4 种物质， 妈妈们很容易混淆， 医生们也往往只是笼统地说鱼肝油 其实这四种物质只有一种是必须补充的，就是 Vd，其余的三种均是可选择性的补充，而非必须！对于婴幼儿，全世界的儿科医生都推荐，在初生后的 15 天后，即应开始补充维生素 D，婴幼儿 6 岁以前由于生长需求，需要大量钙质吸收，故 Vd 补充需持久，每天的补充量应该不少于 400IU 相对于 6 个月内幼儿直接补充钙剂的做法，美国儿科医生协会（ AAP)更强调的补充维生素 D（ AAP 另一强调的是补 “ 铁 ” ） 2008 年 AAP 将婴儿推荐日 VD 摄入量增加了一倍， 由原来的 200 单位每天升高至 400 单位每天。
2010 的调查结果显示美国只有 20% 到37% 的婴儿达到了 AAP 的推荐摄入量因此， AAP 提醒所有儿科保健医生，无论是母乳喂养、混合喂养或是纯配方奶粉喂养，应鼓励家长给奶量达不到 1L 每天的婴儿服用维 D 补充剂★★ 6 个月以下可以选用的 Vd 补充剂（海淘的，孩子吃的东西国产信不过）首先是 6 个月以下可以选用的：一、加拿大生产（美国销售） Ddrops Baby VitaminD3 纯维生素 D 滴剂，一天一滴的量，一滴里含 400IU Vd 是加拿大的品牌，但一般大家都是美国海淘回来，盒子上有明确标明用于美国境内销售不同于国内的一些品牌打着鱼肝油的幌子， 其实就是人工化学合成维生素 A 和维生素 D 丸，国外的产品一般讲究天然安全 ddrops 的 Vd 提取来源于纯天然植物， 不含人工色素， 香精，防腐剂等添加成分，甚至避免了从易过敏原料（如大豆，牛奶，小麦等）中提取二、挪威 nordic natural 的小鱼油NORDIC NATURALS 是挪威专业鱼油生产商，它出品的鱼油是世界上最好的鱼油从它的成分来看，每 4ml 小鱼油含有：Omega3 988mg DHA : 480mg EPA : 328mg other Omega-3s: 180mg 维生素 A: 340-1200 IU，维生素 D3: 250 IU ，维生素 E (d-alpha tocopherol):5 IU 而具体用量根据宝宝体重，请见下表：婴儿体重每天用量5-10 lb （约 4.5-9 斤） 1 mL 11-20 lb （约 10-18 斤） 2 mL 21-25 lb （约 19-22.7 斤） 3 mL 26-35 lb （约 23.6-32.8 斤） 4 mL 那么 9 斤内的宝宝，按照剂量，如果仅仅服用小鱼油作为 Vd 补充剂，不计算奶粉等其他食物的 Vd，那么一天的 Vd 摄入量仅为 250/4 ＝ 62.5IU ，离 APP 建议的不低于 400IU 一天，差得实在是太远了。
但是这款产品的亮点在于：含有 Vd 的同时，还有足量的 DHA，属于搭配内容比较丰富的产品三、美国 Twinlab Infant Care Multivitamin Drops with DHA （多种维生素滴剂含 DHA）自上世纪 70 年代中期开始， TWINLAB 便牢牢占据着美国营养品市场的前三强目前，TWINLAB 旗下产品超过 1200 种，产品系列涵盖维生素、矿物质、保健品、药草和运动营养品等，并通过全 球 40 多个国家的 5 万多家药房、专业营养食品店销售每 1ml 含有以下成分 : DHA（ 20mg ） , 维生素 A（ 1500IU ） , 维生素 C（ 35mg ） , 维生素D （ 400IU ） , 维生素 E （ 5IU ） , 维生素 B1 （ 0.5mg ） , 维生素 B2(核黄素 )0.6mg, 维生素 B3（ 8mg ） , 维生素 B6（ 0.4mg ） , 维生素 B12（ 2mcg ） , 泛酸 3mg, 不含人工色素 , 人工调味 , 糖 , 甜料 , 酒精 , 果糖 , 蜜及防腐剂用法是：每天 1ml，那么表示从出生后 15 天起，一天也是保证了 400IU Vd 的摄入。
四、德国 D500 纯 Vd 丸在德国有多个品牌的纯 Vd 丸补充剂，据说德国人因为严谨，担心 Va 摄入量超量中毒，故德国政府建议只补充纯 Vd 丸，而无需补充维生素 A据说 D500 为德国政府指定所有德国宝宝必须服用品，由于没吃而得佝偻病或龋齿的宝宝，医疗保险是不予赔付的我家宝宝吃过 2 种 D500 ： 一种是 ZYMAFLUOR 公司的含氟 D500 ， 一种是默克 Vigantoletten的无氟 D500 ，区别就是是否含氟，氟的作用是预防龋齿，妈妈们可以根据自己宝宝的情况进行选择五、 childlife 的纯维生素 D3 补充液本来之前一直以为 childlife 的全线产品都是只能 6 个月以上才能服用，今天搜资料才发现，childlife 公司将 Vd 的说明书更改了，现在新版的说明书上写明了，新生儿即可服用（而老版的说明书上，最低年龄写的是 6 个月＋）这个的 Vd 含量和每天的服用量是 ok 的，如果退回去宝宝 6 个月以内的话，我当时应该也会选择这款的对于 6 个月内的宝宝， aki 麻麻的选择建议（只代表个人意见，不接受的可以一笑置之） ：1，只想补充 Vd 的，其他的 DHA 等等都不想要的，那么选择 ddrops ， D500 ， childlife 的Vd 补充液就好了；2，想保证 Vd 的摄入量，同时又想补充 DHA、其他有益维生素的选择之一： nordic 小鱼油＋ ddrops （或 twinlab 多维，或 D500 ，或 childlife VD 液）隔天一种交叉服用；选择之二： ddrops （或 twinlab 多维，或 D500 ，或 childlife VD 液）＋马泰克的纯 DHA 胶囊（ martek life's DHA ，也是个热门产品，稍后会提到的） ，每天同时服用。
★★ 6 个月上可选用 Vd 补充剂（以及一些微量元素补充剂）认真看了前面描述的好妈妈们，应该知道， 6 个月以上的宝宝，仍然需要持续补充 Vd，而随着宝宝肠胃的不断发育完善， 这个时候， 相对于 6 个月内的宝宝无法有效吸收， 钙剂、 铁剂、锌的补充液，宝宝也能良好地吸收了一、以上五种 6 个月内可服用的 Vd 产品， 6 个月以上仍然可以继续服用！二、值得欣喜的是，非常信赖的美国 childlife 全系列， 6 个月以上的宝宝终于可以服用了！Childlife 是 ChildLife Essentials.Co 公司旗下婴幼儿、 儿童营养品品牌， 由克拉克博士于 2000年创立于美国 是美国的高端婴幼儿保健品品牌， 美国的小超市确实没有卖的， 曾经有人争议过这点， 但是沃尔玛这样的大超市是有的， 大药店是有的， 问问住在美国的朋友， 也都是知道的1、 childlife 的钙镁锌补充液用法： 6 个月到 1 岁， 5ml/ 天， 1~4 岁， 5~10ml/ 天， 5~12 岁， 10-15ml/ 天从成分表和用法来看， 6-12 个月的 Vd 摄入量为 137.5 IU ， 1-4 岁为 275IU, 还是不够，得配合其他的吃。
2、 childlife 的多种维生素补充液（ 23 维）用法： 6 个月到 1 岁， 5ml/ 天， 1~4 岁， 5~10ml/ 天， 5~12 岁， 10-15ml/ 天从成分表和用法来看， 6-12 个月的 Vd 摄入量为 137.5 IU ， 1-4 岁为 275IU, 还是不够，得配合其他的吃3、 childlife 鱼肝油（ God liver Oil ）这是正儿八经的鱼肝油，真正的鱼肝提取物但是它的问题和小鱼油是一样，也是 DHA 含量足够， Vd 含量偏低，一天的量 40Iu ，需配合其他补充液同服★★ 关于 childlife 家的三驾马车很多妈妈知道， childlife 家有大名鼎鼎的三驾马车，即维生素 C 补充液，第一防御液，紫雏菊滴剂三者一起服用，据宣传有减轻感冒症状，加速康复，适用于 6 个月以上婴幼儿感冒、咳嗽、喉咙肿痛，号称 “ 三驾马车 ” 我们只使用过维生素 C 补充剂，其他两种没用过，不表态，只对 Vc 作评价★★ 推荐 Vc 补充液！ ！ （仅代表个人情况）在感冒初期， 或者感冒中大量服用， 基本可以把初期感冒扼杀在摇篮之中， 每次换季乱穿衣的时节，宝宝疯跑出大汗，有一点感冒症状的时候，我都给她大量兑 Vc 水喝，同时也大量饮水， 基本上就不会感冒了。
在国外， 不像我们动不动就用抗生素了， 国外对待感冒都是大量 Vc+ 饮水扛过去，过程本身也是人体建立免疫能力的过程★★ 关于 DHA 在前面我已经简要地说明了 DHA 的定义和作用， 人类提取 DHA 的主要来源有几类： 鸡蛋黄提取；海洋单细胞藻类中提取；深海鱼油提取而在海淘产品中，以深海鱼类提取的 鱼类DHA 和海洋单细胞藻类中提取的 藻类 DHA 为主 （在这里不去比较藻类和鱼类 DHA 的优劣，因为这个孰优孰劣的问题在百度已经争论不休很多年了，见仁见智）一、鱼类 DHA 上面介绍的挪威 nordic natural 小鱼油，以及 childlife 的鱼肝油，两种产品中，均含有足量的 DHA，不做赘述二、藻类 DHA 关于纽曼斯（ Neuromins ）的定义： Neuromins 是指从天然海藻中提取 DHA 的专利，本身并不是品牌名称，这一专利已被多个公司使用，在 A 上搜一下 Neuromins 就可以看到在中国妈妈中最大名鼎鼎的 martek life's DHA ，很多准妈妈，妈妈们都知道并吃过的， （虽然跟和平药房卖 400 元一瓶的金纽曼斯长得那么像，但是海淘的就不能叫纽曼斯，你懂的。
）使用建议（仅代表个人意见）由于 DHA 有良好的人体和母乳传递性，怀孕期间可以使用孕妇型 DHA，哺乳期也可以由妈妈服用孕妇型 DHA，靠母乳传递给宝宝，更加安全 （相对于钙和 Vd 较差的母乳传递性，DHA 的传递性很好） 。