龋病预防知识点归纳龋病预防指数定义：用一组数值说明龋病在个体或集体中的临床表现，用数量等级和标准方法来说明和比较龋病的范围及严重程度简单价廉有效可靠能进行统计学办理龋病常用指数龋失补指数患龋率蛀牙发病率龋均、龋面均龋面组成比恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS）龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙失（Missing）-因龋丧失的牙补（Filled）-因龋已充填的牙龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示龋”即已龋坏还没有充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，平时可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）成年人因牙周病而失牙的几率较高，所以统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内所以，依照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再划分是龋病还是牙周病以致的失牙，其失牙数按口腔内实质失牙数计龋、失、补牙数或牙面数之和乳牙龋失补指数（dmft、dmfs）龋（decayed）-已龋坏未充填的牙失（missing）-因龋丧失的牙补（filled）-因龋已充填的牙指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性零散的乳牙划分，不应以患儿或家长的回忆为依照。
世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的少儿，丧失了不应零散的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔掉的乳牙也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况注意：WHO的标准-9岁以下少儿丧失了不应零散的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙龋失补牙数和牙面数使用方法患龋情况DMFT/dmftDMFS/dmfs一颗近中（牙合）面患龋的牙D（d）=1D（d）=2/第1页一个牙面有充填体另一个牙面有原发龋的牙D（d）=1一个牙面上既有原发龋又有充填体的牙D（d）=1一个牙面上有两个牙面有充填F（f）=1可疑龋不记分一颗龋失牙M（m）=1D（d）=1F（f）=1D（d）=1F（f）=2不记分后牙龋失M（m）=5前牙龋失M（m）=4龋均、龋面均龋均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数龋面均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数反响了受检人群龋病的严重程度，但两者反响人群龋病严重程度的敏感性不相同对照之下，DMFS较为敏感一颗牙如有3个牙面患龋，用DMFT计分则为1，而用DMFS计分则是3，客观上放大了计分值。
患龋率指在检查时期某人群中患龋病的频率，常以百分数表示公式：患龋率=患龋病人数/受检人数×100%无龋率无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成就蛀牙发病率指最少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率仅指在这个特准时期内新龋发生的频率龋面充填组成比龋面充填组成比是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百分数表示，龋面充填组成比可用于反响地区口腔保健工作的水平，也可反响充填这些蛀牙所需要的工作量龋面充填组成比=受检人群已充填牙面数/受检人群龋、失、补牙面之和×100%流行特点及其影响因素WHO龋病流行程度的议论指标（12岁）龋均（DMFT）等级0.0～1.1很低1.2～2.6低2.7～4.4中4.5～6.5高6.6以上很高流行特点地区分布世界各国龋病患病率差别悬殊，为了衡量各国或各地居民患龋情况，世界卫生组织规定龋病的患病水平以12岁少儿龋均作为衡量标准国内分布：恒牙龋素来处于很低水平，乳牙龋素来处于较高水平时间分布：患龋情况表现先升后降的趋势第2页人群分布：年龄：5～8岁乳牙患龋率达到巅峰；恒牙萌出至15岁是恒牙龋病的易感时期；50岁以上老年人易惹起根面龋。
性别关于性别与龋病的关系，目前还没有明确的定论，大多数检查显示乳牙患龋率男性略高于女性，而恒牙患龋率女性略高于男性主要由于女性在生理上发育早于男性，故女性的乳牙零散和恒牙萌出均早于男性，即女性恒牙接触口腔环境的时间以及碰到龋病损害的可能均早于男性之故城乡在发展中国家，一般城市居民的患龋率高于农村这主要可能由于城市居民的饮食习惯与生活方式与农村不相同，糖摄取量很多，吃甜食的频率较农村居民为高，若是口腔卫生情况较差，口腔预防保健措施不力，则患龋病的可能性较大民族在一个国家内，不相同民族之间患龋情况也不相同，这是由于饮食习惯、人文、地理环境等不相同所致影响龋病流行的因素1. 社会经济因素个体患龋情况碰到社会经济因素的影响很大现在的见解认为，社会经济因素是龋病流行的重要影响因素2. 氟摄取量患龋率与水氟浓度呈负相关3. 饮食习惯流行病学研究表示，糖的摄取量、摄取频率及糖加工的形式与龋病有亲近关系4. 家族影响龋病常在家族之中流行，同一家族成员之间会以相似的形式流传父亲或母亲若是是龋病易感者，他们的子女经常也是龋病易感者龋病临床展望易感因素展望（ 1）患龋经历：少儿既往的患龋经历能够作为乳牙或恒牙未来患龋情况的展望指标。
2）致龋微生物：致龋微生物作为龋发生的展望指标已获取宽泛的认同 3）唾液1）唾液缓冲能力：唾液缓冲系统可调整口腔环境pH，中和致龋菌所产的酸2）唾液流率：唾液流率是龋危险性评估的有效工具，而且比较简单测定3）唾液氟水平：唾液是牙的外环境，无机离子能够影响釉质的脱矿和再矿化，其中尤以氟离子最为重要，当口腔中保持必然浓度的氟水平时有防龋作用现在的研究结果已认同唾液中长远、略高的氟浓度有防龋作用全身健康情况某些全身性疾病改变了机体的抵抗力，可以致龋病社会行为方面：社会经济学因素、口腔保健措施推行情况1）社会经济学因素：家庭收入、家庭背景、母亲教育程度、移民背景也是少儿龋的展望指标2）口腔保健措施推行情况：正确的口腔保健措施能够预防龋病，所以是牙的保护因子实验室展望—龋活性试验DentocultSM试验每毫升菌落形成单位变形链球菌目的：以观察唾液中每毫升菌落形成单位（CFU/ml）的变形链球菌数量来判断龋的活性试剂盒：含有轻唾选择培养液的5ml带螺帽的培养试管、标准的塑胶附着板、杆菌肽纸片及白腊第3页检测方法：先令受试者咀嚼一粒白腊丸1分钟后，持附着板在舌背部翻转涂抹10次，马上将板放置培养试管内，旋上螺帽，37℃，48小时培养后，计数在附着板上的变形链球菌落（蓝色）密度情况。
结果判断：分四级：“0和1”＜105；“2”＜105～106；“3”＞1063”为高龋的活性DentoculeLB试验乳杆菌目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量试剂盒：含乳杆菌固体培养基试板，带螺帽培养管检测方法：受试者先咀嚼白腊丸1分钟后，收集唾液于容器内，再将唾液平均浇在培养板上的培养基表面，悬去节余唾液，放置培养管内，35℃4天培养，计数培养板上附着乳杆菌菌落密度结果判断：1000/ml（103CFU/ml）、10000/ml（104CFU/ml）、100000/ml（105CFU/ml）、1000000/ml（ 106CFU/ml）＞10000/ml（104CFU/ml）为高龋的活性Cariostat试验牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力目的：检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力试剂盒：含溴甲酚紫及溴甲酚绿的液体培养管、标准棉签检测方法：用标准棉签涂擦一侧牙颊面菌斑4～5次，将棉签放置培养管内，37℃48小时培养，观察培养液颜色变化结果判断：蓝紫色（-）；绿色（＋）；黄绿色（＋＋）；黄色（＋＋＋）＋＋）培养管内pH5.0～5.5为危险龋活性，（＋＋＋）为明显龋活性DentobuffStrip试验唾液的缓冲能力目的：认识唾液的缓冲能力。
产品：黄色试条方法与原理：将含指示剂的黄色酸性试条，当浸受试者唾液后，可使酸性试条pH提高，则试条变为蓝色，说明唾液有必然缓冲能力结果判断：用试条浸受试者唾液（操作似pH试纸的使用）试条从黄色变为蓝色，表示pH＞6.0说明唾液有缓冲能力，颜色不变则缓冲能力差刃天青纸片法唾液内变形链球菌的数量目的：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量试剂盒：直径8mm，含刃天晴、蔗糖及聚乙醇酯圆纸片，2个聚乙烯薄膜方法及原理：刃天青是氧化还原指示剂，变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化还原反响强弱，显示不同的颜色反响方法是用纸片浸受试者唾液，除掉节余唾液，将纸片放在2个聚乙烯薄膜间压紧，放在受试者腋下夹紧（约32℃）15分钟，观察结果结果判断：纸片蓝色（-）；紫蓝色（＋）；红紫色（＋＋）；粉色（＋＋＋）；白色（＋＋＋＋）粉色（＋＋＋）以上为龋活跃定量PCR方法唾液内变形链球菌数量以变形链球菌特异性引物，用定量PCR方法检测受试者唾液内变形链球菌数量判断龋活性，方法已有报道，但还有待完满初期诊断视觉与视触觉诊断（ 1）圆滑面初期龋：圆滑面（包括牙（牙合）面、唇颊面）的釉质表面下脱钙表现白垩色斑称龋白斑为防范覆盖唾液的折光现象，牙表面防湿擦干唾液吹干牙表面，观察白垩色斑的存在。
为防范破坏表面再矿化层，尽量不用尖探针划探，防范在矿化膜的破坏 2）窝沟初期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏 3）邻面初期龋：是简单忽略部位，多表面粗糙或X线片显示釉质表面下脱矿透影表现第4页X 线诊断X 线初期龋的诊断是临床常用的方法，多用（牙合）翼片及根尖片（最好采用平行投照技术），合适邻面龋或继发龋诊断，（牙合）翼片比根尖片正确率更高些由于X线剂量、曝光及投照技术的改进，初期龋的诊断率也在不断提高激光荧光诊断随着科技的进步，有好多新的检测技术能够应用于临床，对发现初期龋起了很重要的作用，如激光荧光龋检测仪、定量光导荧光法、电阻法、光纤透照技术、数字成像光纤透照等龋病的三级预防一级预防（1）进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，认识龋病发生的知识，成。