住房公积金多缴、错缴退款申请表（单位住房公积金调 账）单位名称单位联系单位经办人单位公积金账号职工与单位关系职工姓名职工联系职工身份证号码职工公积金账号与单位终止劳动关系在职（ ） 其他（ ）( )退款原因：退款时间退款金额自 ¥转入账户名称本人承认单位为我多缴存至 年 月住房公积金共同意将以上金额退款年 月至 年 月，共计万 仟 佰 拾 元正（ ¥ 元）转入账户账号年 月 以上内容真实无误，如有虚假，我单位将承担元，并 相关的法律责任职工签名： 单位盖章：年 月 日 年 月 日注 意 ： 1 、 单 位 应 如 实 填 写 上 述 表 格 ， 并 详 细 写 明 退 款 原 因 ， 到 承 办 银 行 网 点 办 理 2、随表附以下资料:（1）职工退款时间段住房公积金缴存明细表（可在承办银行网点查询打印）； （2）职工身份证原件和复印件。
不能提供原件的单位盖章确认） （3）与单位终止劳动关 系的职工需 提供与单位终止劳动关系的证明资料 （4）管理部门要求的其他资料 3、职工须到承办银行网点办理柜台签名，因故不能签名的，单位应书面说明职工无法到现场 办理的原因，并 承诺由此造成的责任后果由单位承担4、 本表一式二份，单位、银行网点各留一份。
