检测恶性淋巴瘤血清肿瘤相关物质的临床分析 周健强 刘陶文 吴文强 李春辉[Summary] 目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)在恶性淋巴瘤的诊断及预后判断中的作用方法 对恶性淋巴瘤患者测定治疗前后的血清TSGF水平,以健康者血清TSGF水平作为对照结果 恶性淋巴瘤患者血清TSGF水平显著高于健康者(P[Key] 肿瘤相关物质;恶性淋巴瘤[] R733.7[] A [] 1673-9701(2009)28-116-02肿瘤相关物质(tumor specific growth factor,TSGF)是由恶性肿瘤细胞自分泌产生的一种特殊蛋白质,是近年发现的一种新型广谱的恶性肿瘤抗原标记物,用于检测恶性实体瘤阳性率达96.6%[1],但恶性淋巴瘤患者血清TSGF水平的报道很少我们检测了30例恶性淋巴瘤患者血清TSGF,观察比较不同类型、化疗前后恶性淋巴瘤患者血清TSGF水平的变化,现报道如下1对象和方法1.1检测对象患者均为在我院住院及门诊患者经临床确诊恶性淋巴瘤患者30例,男15例,女15例;年龄16～81岁,平均45岁其中霍奇金恶性淋巴瘤(HL)15例,非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)15例。
对照组32例,男21例,女11例;年龄21～40岁,平均29岁;均为我院门诊健康体检者,其年龄与恶性淋巴瘤比较无明显差异1.2检测方法入选病例于晨7时抽空腹静脉血5mL,室温放置30min,自然凝集后以2000r/min离心10min,分离血清,用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF检测试剂盒及722型紫外分光光度计在470nm波长测定吸光度值(A),查标准曲线即得相应的血清TSGF正常参考值为(47±17)U/mL,71U/mL判为阳性结果1.3统计学处理应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理TSGF值用(χ±s)表示,多组比较采用方差分析;同组治疗前、后比较采用配对t检验2结果2.1各组血清TSGF测定结果见表1治疗前各组之间均有统计学意义经两两比较各组与对照组之间均有统计学意义,TSGF值均高于对照组;HL与NHL之间无统计学意义15例HL患者中11例呈阳性,阳性率为73.3%;15例NHL患者中12例呈阳性,阳性率80.0%2.2恶性淋巴瘤患者治疗前后TSGF的比较30例恶性淋巴瘤患者除2例因各种原因未治疗外,其余28例根据病情均进行了化疗,其中经过化疗达到完全缓解者18例,未完全缓解者10例。
化疗前后血清TSGF值的比较见表2由表2可见,完全缓解者化疗后血清TSGF值低于化疗前,但仍高于对照组(P0.05)3讨论大量肿瘤生物学研究证明,细胞癌变时某些特殊蛋白质和糖类的含量会明显增加,在癌变早期虽然任何一种肿瘤标志物的变化都比较微小、不易检测,但是TSGF不是针对某个单一肿瘤标志物起反应,而是选用四种标志物组合在一起,应用同一检测体系来检测蛋白质和糖两类肿瘤标志物,使其共同显色,颜色的叠加达到了联合检测的效果,提高了癌症检测的灵敏度和特异度[2]TSGF为小分子物质,在肿瘤早期可进入血循环,这也为TSGF早期诊断肿瘤提供了保证TSGF作为肿瘤标志物有广谱、敏感、快速、早期诊断的优点[3],为恶性肿瘤的共性物质,只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,定位比较困难,所以要定位时还需联合其他肿瘤标志物,如联合CA242、CA19-9诊断胰腺癌[1],联合甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌[4],联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA)诊断肺癌[5]等本文观察了患者与健康对照血清TSGF水平的变化,发现以TSGF 64U/mL为临界值诊断HL、NHL其阳性率分别为73.3%、80.0%,证明血清TSGF水平HL、NHL是诊断恶性淋巴瘤的较好指标。
本研究发现恶性淋巴瘤患者经治疗后缓解者血清TSGF水平较治疗前均显著下降,而未缓解者血清TSGF水平较治疗前未下降甚至有上升趋势,说明动态观察血清TSGF水平还可以作为评价恶性淋巴瘤治疗效果、判断复发及预后的辅助指标[Reference][1] Jiang JT,Wu CP,Deng HF,et al. Serum level of TSGF,CA242 and CA19-9 in pancreatic cancet[J]. World J Castroenterol,2004,10(11):1675-1677.[2] 许会彬,曹英林. 急性白血病患者血清bFGF与TSGF水平的研究[J].实用癌症杂志,2005,20(2):146.[3] 周健强,刘陶文,吴文强. 检测白血病血清肿瘤相关物质的临床意义[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(24):5857[4] 陈蓉芳,程华莉,马志兰. 血清TSGF与AFP联检对肝癌诊断的实验探讨[J]. 中国微循环,2004,8(1):63.[5] 李有武,夏永祥,王卫文. TSGF、NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊治中的作用[J]. 医学理论与实践,2003,16(7):758-759.( -全文完-。