工程概况表鲁 JJ—001 一般情况工程名称建设单位建设用途设计单位建设地点监理单位总建筑面积施工单位开工日期竣工日期年月日结构类型基础类型层数建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级构造特征地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火设备机电系统简要描述其它附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图本表由施工单位填写山东省建设工程质量监督总站监制 工程项目施工管理人员名单鲁 JJ-002 工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系质量部门负责人执业证号联系项目经理执业证号联系项目技术负责人执业证号联系专职质检员执业证号联系上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员， 请建设 （监理）单位审核企业技术负责人：（公章）企业法人代表：年月日审核意见：建设单位项目负责人（总监理工程师）：（公章）年月日注：职业证号是指国家、省、市行业管理部门或企业内部的职业资格编号山东省建设工程质量监督总站监制 施工现场质量管理检查记录鲁 JJ—003 工程名称施工许可证( 开工证 ) 建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1 现场质量管理制度2 质量责任制3 主要专业工种操作上岗证书4 分包资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况6 地质勘查资料7 施工组织设计、施工方案及审批8 施工技术标准9 工程质量检验制度10 搅拌站及计量设置11 现场材料、设备存放与管理12 检查结论：总监理工程师：(建设单位项目负责人 ) 年月日山东省建设工程质量监督总站监制施工组织设计、施工方案审核表鲁 JJ—004 工程名称日期现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。
类别编制人审核人册数页数施工组织设计施工方案申报简述：申报部门（分包单位或项目部）申报人 : 总承包单位审核意见：□有□无附页总承包单位名称：审核人：审核日期：年月日监理单位（建设单位）审批意见：审批结论：□ 同意□修改后报□重新编制审批部门（单位）：审批人：审批日期：年月日注：附施工组织设计、施工方案山东省建设工程质量监督总站监制技术交底记录鲁 JJ—005 工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容 : 项目（专业）技术负责人交底人接受人注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份接受交底单位存山东省建设工程质量监督总站监制开工报告建设单位：鲁 JJ—006 工程名称工程地点施工单位监理单位建筑面积结构层数中标价格承包方式定额工期计划开工日期计划竣工日期合同编号说明上述准备工作已经就绪，定于正式开工，希望监理（建设）单位于开工前进行审核，特此报告施工单位：项目经理：（公章）年月日审核意见：总包单位：项目经理：（公章）年月日审核意见：总监理工程师（建设单位项目负责人）：（公章）年月日山东省建设工程质量监督总站监制工程竣工报告鲁 JJ—007 工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同造价施工单位工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构造件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料工程款支付情况工程质量保证书工程使用说明书监督机构责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制标准，特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理：企业技术负责人：法定代表人：（施工单位公章）年月日监理意见：项目总监理工程师：（监理单位公章）年月日注：工程竣工报告，由施工单位填写有监理的工程竣工报告还应由项目总监签署监理意见山东省建设工程质量监督总站监制混凝土开盘鉴定鲁 JJ— 008 工程名称及部位鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率（ % ）材料名称水泥砂石水外加剂( ) 掺合料（）设计每 m3用料（ kg）调整后每盘用料（ kg）砂含水率 % 石含水率 % 鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度（ Mpa ）原材料与申请但是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：监理工程师（建设单位项目技术负责人）混凝土试配单位负责人施工单位项目 （专业） 技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期山东省建设工程质量监督总站监制预拌砼运输单（正本）鲁 JJ—009 合同编号任务单号供应单位生产日期工程名称及施工部位委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土运输方式其他技术要求本车供应方量（ m3）要求坍落度（mm ）出厂检验坍落度（ mm ）设计配合比编号设计配合比比例C:W:S:G= 运距（ km）车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度（℃）开始浇筑时间完成浇筑时间交货检验坍落度（ mm ）签字栏现场验收人混凝土供应单位质检员混凝土供应单位签发人预拌砼运输单（副本）合同编号任务单号供应单位生产日期工程名称及施工部位委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土运输方式其他技术要求本车供应方量（ m3）要求坍落度（mm ）出厂检验坍落度（ mm ）设计配合比编号设计配合比比例C:W:S:G= 运距（ km）车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度（℃）开始浇筑时间完成浇筑时间交货检验坍落度（ mm ）签字栏现场验收人混凝土供应单位质检员混凝土供应单位签发人注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土浇灌申请书鲁 JJ—010 注： 1. 本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批2. “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写山东省建设工程质量监督总站监制砼拆模申请单工程名称申请浇灌日期年月日时申请浇灌部位申请方量（ m3）技术要求强度等级搅拌方式（搅拌站名称）申请人依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更 / 洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质检员）签字备注1. 隐检情况：□已□未完成隐检2. 预检情况：□已□未完成预检3. 水电预埋情况：□已□未完成并未检查4. 施工组织情况：□已□未完备5. 机械设备准备情况：□已□未完备6. 保温及有关准备：□已□未完备施工单位意见：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请项目（专业）技术负责人：核准日期：施工单位名称：监理单位（建设单位）审批意见：审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请项目监理工程师（建设单位技术负责人）：监理单位名称（建设单位名称）：审批日期：鲁 JJ—011 工程名称章丘市圣井镇鸡山上体破损治理工程申请浇灌部位挡土墙压顶申请人王超混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间申请拆模日期2007.12.9 构件类型（注：在所选择构件类型的□内划“√”）□墙□柱板：□跨度≤ 2cm □2m ﹤跨度≤8cm □跨度﹥8cm 梁：□跨度≤ 8cm □ 跨度﹥ 8cm □悬臂构件拆模时混凝土强度要求龄期（ d）同条件混凝土抗压强度（ Mpa ）试块达到设计强度等级（ % ）强度报告编号应达到设计强度的 % ( 或 Mpa) 施工单位意见：同意拆除项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：施工单位名称：监理单位（建设单位）审批意见：监理人员（建设单位项目技术负责人）: 批准拆摸日期：监理单位名称（建设单位名称）：注： 1. 本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
2. 拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求3. 如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审、审计变更、商洽记录汇总表鲁 JJ—012 工程名称日期年月日序号内容会审、 变更、 洽商日期备注注：图纸会审、审计变更、商洽记录附后项目（专业）技术负责人：山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录鲁 JJ— 013 工程名称时间年月日地点专业名称序号图号图纸问题会审（设计交底）意见施工单位专职质检员：项目（专业）技术负责人：项目负责人：（公章）建设（监理）单位专业技术人员：（监理工程师）项目负责人：（总监理工程师）（公章）设计单位专业设计人员：项目负责人：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制设计变更通知单鲁 JJ—014 工程名称专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容设计变更提出单位项目负责人：（公章）设计单位专业设计人员：设计项目负责人：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制工程洽商记录鲁 JJ—015 工程名称专业名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容施工单位项目（专业）技术负责人：项目负责人：（公章）建设（监理）单位专业技术人员：（专业监理工程师）项目负责人：（总监理工程师）（公章）设计单位专业设计人员：项目负责人：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制设计交底记录 山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量方线记录汇总表工程名称日期年月日时间地点序号提出的图纸问题图纸修订意见施工单位项目经理：技术负责人：（公章）建设（监理）单位专业技术人员：（专业监理工程师）项目负责人：（总监理工程师）（公章）设计单位专业设计人员：项目负责人：（公章）鲁 JJ—016鲁 JJ—017 工程名称序号内容定位测量放线日期备注注：定位、测量防线记录附后。
项目（专业）技术负责人：项目质检员：山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量记录鲁 JJ—018 山东省建设工程质量监督总站监制基槽验线记录工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复侧日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：签字栏建设（监理单位）施工（测量）单位测量人员岗位书号专业技术负责人测量负责人复测人施测人鲁 JJ—019 工程名称日期放线部位放线内容验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查意见：签字栏建设（监理） 单位施工单位专业技术负责人专业质检员施测人山东省建设工程质量监督总站监制楼层平面放线记录鲁 JJ —020 工程名称日期放线部位放线内容放线依据及内容：放线简图（可附图）：检查意见：签字栏建设（监理） 单位施工单位项目（专业）技术负责人专业质检员施测人山东省建设工程质量监督总站监制楼层标高抄测记录鲁 JJ—021 工程名称日期抄测部位抄测内容抄测依据及内容：抄测说明：检查意见：签字栏建设（监理单位）施工单位项目（专业）技术负责人专业质检员施测人山东省建设工程质量监督总站监制材料、构配件进场检验记录表鲁 JJ—022 工程名称青钢城市钢厂环保搬迁项目1 号高炉系统工程 - 矿焦槽系统检测日期序号名称规格型号进厂数量生产厂家检验项目检验结果备注报告编号1 电渣压力焊HRB400 28mm / BG2014WGL044 外观完好2 电渣压力焊HRB400 28mm 检查结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业质检员专业工长检查员山东省建设工程质量监督总站监制合格证贴条鲁 JJ—023 材料名称青钢城市钢厂环保搬迁项目1 号高炉系统工程合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称合格证原件编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位复印（抄件）单位(盖章 ) 复印（抄件）人签字鲁 JJ— 024 （复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制钢材合格证和复试报告汇总表工程名称：鲁 JJ —025 序号钢材、规格、品种、级别生产厂家合格证编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制水泥出厂合格证（含出厂试验报告）、复试报告汇总表工程名称：鲁 JJ—026 序号水泥品种及等级生产厂家合格证、厂检验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制砖（砌块）出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表工程名称：鲁 JJ —027 序号品种、等级生产厂家合格证、 出厂检验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表工程名称：鲁 JJ—028序号外加剂品种、名称生产厂家产品合格证及出厂检验报告编号进场数量进场日期进场检验编号复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制防水和保温材料合格证、复试报告汇总表工程名称：鲁 JJ —029 序号材料品种牌号、标号生产厂家合格证、 出厂试验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制（其他）建筑材料材料合格证、复试报告汇总表工程名称：鲁 JJ—030 序号产品名称及规格生产厂家合格证、试验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土试块试压报告汇总表工程名称：该验收批设计等级：鲁 JJ—031 序号fcu,i(Mpa) 代表部位代表方量（ m3）取样日期养护条件报告日期试验报告编号试验结论试件性质注： 1.fcu,i——第 i 组混凝土试压强度代表值。
2. 不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定试验报告分别附本汇总表后项目（专业）技术负责人：质量检查员： 日期：山东省建设工程质量监督总站监制砼试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法统计期年月日至年月日结构部分试块组数n 强度标准值 fcu,k (Mpa) 平均值mfcu (Mpa) 标准差sfcu (Mpa) 最小值fcu,min (Mpa) 合格判定系数入1 入2 每组强度值Mpa 评定界限□统计方法（二）□非统计方法0.90 fcu,kmfcu－入1×Sfcu入2×fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu－入1× Sfcu≥0.90 fcu,kfcu,min≥入2×fcu,kmfcu≥1.15 fcu,kfcu,min≥0.95 fcu,k结果结论：批准审核统计鲁 JJ—032 报告日期年月日山东省建设工程质量监督总站监制砂浆试块试压报告汇总表工程名称：该验收批设计等级：鲁 JJ—033 序号各组代表值代表部位代表方量（m3）取样日期养护条件报告日期试验报告编号试验结论试件性质注：不同验收批砂浆、标准养护和与结构实体同条件养护的砂浆应分别汇总评定试验报告，分别附本汇总表后。
项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制砌筑砂浆试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法统计期年月日至年月日结构部分试块组数n 强度标准值f2(Mpa) 平均值f2m*(Mpa) 最小值f2,min (Mpa) 0.75 f2每组强度值Mpa 判定式f2,m≥f2f2,min ≥0.75 f2结果结论：批准审核统计鲁 JJ—034 报告日期年月日山东省建设工程质量监督总站监制钢筋连接试验报告汇总表工程名称：鲁 JJ —035 序号钢筋型号规格连接方式代表部位代表接头数量取样日期试验报告编号报告日期试验结论试件性质 注：机械连接接头、焊接接头应按规范要求进行工艺检验和施工检验项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制土壤试验记录汇总表工程名称：鲁 JJ—036 序号土的类别厚度取土部位试验报告编号报告日期试验结果设计要求及说明 项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制隐蔽工程验收记录工程名称章丘市圣井镇鸡山东破破损山体治理工程隐检项目挡土墙隐检日期隐检部位挡土墙层轴线标高隐检依据：施工图图号，设计变更 / 洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：隐检内容：挡土墙基础与墙体，检查验收意见：同意隐蔽鲁 JJ— 037 施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目技术负责人）本表由施工单位填写山东省建设工程质量监督总站监制钢筋隐蔽工程验收记录工程名称隐检项目隐检日期隐检部位层轴线标高隐检依据： 施工图图号， 设计变更 / 洽商 （编号）及有关国家现行标准等主要受力钢筋规格、型号：隐检内容：质量状况备注各种直径钢筋接头方法各种直径钢筋搭接长度钢筋接头位置同一截面接头占总面积百分率（% ）钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、 锈蚀情况保护层厚度限位措施钢筋代换情况其它图示：鲁 JJ—038 检查验收意见施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制工程施工日志年月日星期天气气温℃风力级风向 / 当日工程施工部位当日工程施工内容当日工程形象进度鲁 JJ—039 今日检（试）验情况备注山东省建设工程质量监督总站监制预检记录工程名称预检项目预检部位检查日期依据：施工图（施工图纸号） 、设计变更 / 洽商（编号）和有关规范、 规程主要材料或设备：规格 / 型号：预检内容：检查意见：复查意见：复查人：复查日期：施工单位项目（专业）技术负责人项目专业质检员项目专业工长（施工员）本表由施工单位填写并保存。
山东省建设工程质量监督总站监制班组自检记录鲁 JJ—040鲁 JJ—041 工程名称自检部位自检项目操作日期完成日期班组自检内容：班组自检意见：复查意见：复查人：复查日期：自检人班组长本表由施工企业保存山东省建设工程质量监督总站监制工序交接检查记录鲁 JJ— 042 工程名称章丘市圣井镇鸡山东破破损山体治理工程移交单位名称挡土墙班组接收单位名称混凝土班组交接部位挡土墙日期交接内容：检查结果：复查意见：符合要求复查人：复查日期：见证单位意见：见证单位名称签字栏移交单位接收单位见证单位注： 1. 本表由移交、接收和见证单位各存一份 2.见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见山东省建设工程质量监督总站监制地基钎探记录鲁 JJ—043 工程名称钎探日期套锤重自由落距钎径顺序号各步锤击数0～30 cm 30～60 cm 60～90 cm 90～120 cm 120～150 cm 150～180 cm 180～210 cm 备注施工单位项目专业技术负责人专业质检员打钎人记录人附：钎探点布置图山东省建设工程质量监督总站监制地基验槽检查记录鲁 JJ —044 山东省建设工程质量监督总站监制地基处理记录工程名称验槽日期验槽部位依据：施工图纸 （施工图纸号） 、设计变更、洽商及地基勘查报告，（编号）及有关规范、规程。
验槽内容：1. 基坑位置、平面尺寸2. 基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层3. 基底绝对高程和相对标高4. 土质情况附：□钎探纪录及钎探点平面布置图）5. 地下水位情况6. 桩位置、桩类型、数量，承载力满足设计要求7. 其他：注：若建筑工程无桩基或人工支护，则相应在第6 条填写处划“/ ”申报人：检查意见：检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理施工单位质量检查员：项目技术( 专业 ) 负责人：项目经理：年月日监理（建设）单位总监理工程师（ 建 设 单 位 项 目专业负责人） ：年月日设计单位项目( 专业) 负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日鲁 JJ—045 工程名称日期处理依据及方式：处理部位及深度（或用简图表示）□有 / □无附页（图）处理过程及处理结果：检查意见：检查日期：签字栏建设（监理单位）施工单位项目专业技术负责人专业质检员专业工长设计单位勘查单位本表由施工单位填写山东省建设工程质量监督总站监制地基验收记录鲁 JJ—046 注: 附地基验槽记录及地基处理方案、地基处理记录山东省建设工程质量监督总站监制混凝土工程施工记录鲁 JJ—047 年月日时至时，气温天气风力工程名称章丘市圣井镇鸡山东破破损山体治理工程验收日期地基验槽检查意见地基处理情况及处理检查意见验收意见施工单位项目专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理︵建设︶单位监理工程师：（建设单位项目负责人）（公章）年月日设计单位项目负责人：（公章）年月日勘察单位项目负责人：（公章）年月日 建设单位名称单位工程名称结构名称及浇筑部位（标明轴线和标高）混凝土数量（m3）当班完成产量（m3）混凝土设计等级配合比报告编号混凝土配合比检查情况（列表如下）材料水泥水外加剂名称及用量砂石第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次骨料含水率（% ）骨料含水量（kg）每 m3砼湿料实用量（kg）每缶（盘）砼湿料实用量（ kg）每 m3砼材料设计用量（ kg）坍落度（ cm）: 要求第一次测试结果第二次测试结果水泥品种、生产厂及等级搅拌机型号混凝土捣实方法混凝土养护方法试块数量编号及试压结果：试件留置组数试块编号及试压结果同条件养护标准养护注： 1、试块试压结果栏中注明试压报告编号和试压龄期。
2、附浇筑示意图示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝设置部位及试块留置数量及位置拆模时间项目（专业）技术负责人：项目专业质量检验员：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土搅拌测温记录工程名称混凝土强度等级坍落度鲁 JJ—048 鲁 JJ—049水泥品种及强度等级搅拌方式测温时间大气温度（℃）原材料温度（℃）出罐温度（℃）入模温度（℃）备注年月日时水泥砂石水施工单位项目（专业）技术负责人专业质检员记录人本表由施工单位填写并保存山东省建设工程质量监督总站监制混凝土养护测温记录工程名称部位养护方法测温方式 测温时间大气温度（℃）各测孔温度（℃）平均温度（℃）间隔时间（h）月日时施工单位项目专业技术负责人专业质检员记录人注： 1. 本表由施工单位填写并保存 2.附测温孔布置图及测温孔剖面图山东省建设工程质量监督总站监制大体积砼养护测温记录工程名称施工单位鲁 JJ—050 测温部位测温方式养护方式测温时间大气温度（℃）入摸温度（℃）孔号各测孔温度（℃）t中-t上（℃）t中-t下（℃）t气-t上（℃）内外最大温差记录（℃）裂缝宽度（mm ）月日时上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下审核意见：施工单位项目（专业）技术负责人专业工长测温员注： 1. 本表由施工单位填写并保存。
2. 附测温点布置图，t气表示大气温度山东省建设工程质量监督总站监制构件吊装记录工程名称鲁 JJ—051 使用部位吊装日期序号构件名称及编号安装位置安 装 检 查备注搁置与搭接尺寸接头（点）处理固定方法标高检查结论：施工单位项目（专业）技术负责人专业质检员记录人本表由施工单位填写并保存山东省建设工程质量监督总站监制 。