足 部足部骨骼足骨共26块块，分为为附骨、跖骨和趾骨 距下接跟，前接舟； 内排三楔，外排骰 • 跗骨 ：7块块 • 跖骨 ：5块块 • 趾骨 ：14块块附骨位于脚的后半部，共7块块： ①跟骨：位于脚后跟处处，是足骨中最大者，后端 向下突出称为为跟骨结节结节； ②距骨：位于跟骨上方，高出于其他的跗骨； ③内侧侧楔骨（第一楔骨） ④中间间楔骨（第二楔骨） ⑤外侧侧楔骨（第三楔骨）⑥骰骨：位于跟骨之前，足外侧缘侧缘，其后方突起 为为骰骨粗隆； ⑦足舟骨：位于距骨与三块块楔骨之间间，内侧侧有一 向下方的圆圆形突出部，称舟骨粗隆跖骨在足的中部，共5块块，自内向外依次为为：①第一跖骨，在近脚跟一端下方为为第一跖 骨粗隆；②第二跖骨；③第三跖骨；④第四跖骨；⑤第五跖骨，近脚跟一端外侧侧有一乳状突 起，称为为第五跖骨粗隆，居足外侧侧的中部 趾骨共14块块包括：拇趾二节节（近节节趾骨、远节远节趾骨）；第二 趾至第五趾各三节节（称为为近节节趾骨、中节节趾 骨及远节远节趾骨）每块块趾骨又分为为底（靠近足跟的一端）， 体及头头（靠近足趾一端）三部分踝和足的结构 及功能• 踝、足和足趾是一个有34个关节节的复合体 • 复合体通过过骨性结结构、韧带韧带附着和肌的收缩缩， 从一个适应应于不规则规则地面的柔软软性结结构变为变为刚刚 性的负负重结结构 • 踝—足复合体的柔刚刚特性使它具有多种功能▲支持体重，控制和稳稳定小腿在着地的足上▲对对不规则规则的地面讲讲行调节调节和适应应▲当用足趾站立，攀登或跳跃时跃时，以抬高身体▲在步行、跑步、跳跃跃着地时时，吸收震动动▲在上肢截肢或肌麻痹的人，足能替代手的某些功能 可触触及的结构结构 • 内踝在踝部内侧侧面，是胫胫 骨远远端的一个突起 • 外踝是腓骨的最远远端 • 外踝比内踝更突向远远端， 因此踝关节节的外翻运动动比 内翻运动动受到更多的限制 • 载载距突像跟骨上的一个架 子——支持距骨的内侧侧部 • 载载距突前方一横指处处可摸 到舟骨粗隆 • 强厚的跟舟韧带韧带就附于载载 距突与舟骨粗隆之间间 足 弓足弓：跗骨和跖骨由韧带韧带、肌肉牵牵拉形成 一个凸向上的弓，称为为足弓。
主要的弓是足 内侧侧的纵纵弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔 骨和第一跖骨构成人站立时时，足骨仅仅以跟 骨结节结节及第一跖骨头头、第五跖骨头头三处处着地 ，共同承受全身的重量足部关节 距小腿关节 —关节类 型 • 具有一个运动动自由度 • 距骨滑车车有一个负负重的上关节节面，这这 个关节节面与胫胫骨的远远端相关节节 • 滑车车的内、外侧侧面分别别与胫胫骨的内踝 的外侧侧面和外踝的内侧侧面相关节节 • 胫胫、腓骨由胫胫腓前、后韧带连韧带连在一起 • 内外踝形成一个牢固的关节窝节窝，容纳纳 楔形的距骨滑车车 足的关节 ——距下关节• 跟骨的上面有3个关节节面( 后、中、前)与距骨下面相 应应的关节节面相关节节 • 跟骨后关节节面凸起，而跟 骨中、前关节节面则则凹下， 这样这样就可阻止距骨在跟骨 上的前、后移位 • 这这关节节有两个关节节囊、一 个包裹距跟骨的后关节节面 ，另一个则则包裹距下关节节 的前、中关节节面和距舟关 节节，但距舟关节认为节认为是跗 横关节节的一部分 足的关节关节 ——跗横关节横关节• 也称为为跗中关节节，它涉 及一个外科截肢平面 • 从上面观观察它的关节线节线 呈S形，由距舟关节节和 跟骰关节节的关节节面形成 • 跗横关节节参与前足在后 足上的运动动，在旋前时时 降低纵纵弓高度而旋后时时 增加足纵纵弓的高度。
但 这这些关节节本身不产产生独 立的运动动足的关节关节 ——跗跖关节关节 • 骰骨和3块块楔骨与5块块跖骨基 底部关节节形成 • 由于楔骨与第2跖骨和邻邻近 的跖骨牢固榫接，因此仅仅允 许许做小量屈伸运动动，其他的 跗跖关节节可沿中足的弧度作 小量旋转转 • 第4、5跗跖关节节最灵活，其 背屈和跖屈以及旋前和旋后 的总总运动动量分别为别为9°和11° 踝关节 和足的附加运动 • 完全背屈是距小腿关节节的紧锁紧锁位，因此附加 运动仅发动仅发生跖屈时时 • 内、外踝连结较稳连结较稳固，因此正常距骨可被动动 在前后方向移动动有2—3mm • 过过度的向前或向后的运动动分别别被称为为前屉屉征 和后屉屉征，这这提示有韧带韧带的松弛或破坏的可 能• 踝关节能做背屈和跖屈运动距骨滑车前宽 后窄，当背屈时，较宽的滑车前部嵌入关节 内，踝关节较稳定当跖屈时，由于较窄的 滑车后部进入关节窝内，足能做轻微的侧方 运动，关节不够稳定，故踝关节扭伤多发生 在跖屈（如下山、下坡、下楼梯）的情况②跗骨间间关节节，包括：距跟关节节（距骨与跟骨）；距跟舟关节节（距骨、跟骨与足舟骨）；跟骰关节节（跟骨与骰骨)距跟关节节与距跟舟关节节在功能上是联联合关节节，二 者以跟骨后面中点至距骨颈颈中点的连线为轴进连线为轴进行转转 动动，叫做足的内翻和外翻。
③跗跖关节节：由三块块楔骨、骰骨与五块块跖骨底 构成，属于微动动关节节 ④跖趾关节节：由跖骨头头与近节节趾骨底构成，可 作屈伸运动动 ⑤趾间间关节节：各节节趾骨之间间，可作屈伸运动动足部肌肉 包括足背肌和足底肌足背 肌弱小，可协协助伸趾；足底肌 与手掌肌相似，也分为为内侧侧、 外侧侧和中间间三群，但无对对掌肌 足底肌除能配合小腿肌运动动 各足关节节外，还还有维维持足弓的 作用拇长长伸肌趾长长伸肌趾短伸肌足部神经经• 坐骨神经经自臀部 下降至腘窝腘窝上方分为为 胫胫神经经及腓总总神经经， 两者分别别下行进进入足 部胫胫 神 经经• 1、胫胫神经经从内踝后方进进入 足底后分两终终支： 足底内侧侧神经经：经经拇展肌深 面至趾短屈肌内侧侧向前，分 布于足底内侧侧肌群及皮肤 足底外侧侧神经经：经经拇展肌及 趾短屈肌深面，至足底外侧侧 向前，分布于足底肌中间间群 、外侧侧群及外侧侧皮肤胫胫神经损伤经损伤①运动动障碍：足不能跖屈，不能屈趾和足内翻 ； ②感觉觉障碍：小腿后面及足底感觉迟钝觉迟钝或丧丧失 ； ③足畸形：因小腿肌前群及外侧侧群的牵牵拉，足 呈背屈外翻状态态（“仰趾足”） 腓总总神经经腓总总神经经分为为腓浅神经经 与腓深神经经二支下行入足 ：①腓浅神经经经经踝关节节 前方下行至足背，分布于 足背及第2－5趾背侧侧相对对 缘缘皮肤。
②腓深神经经经经踝关节节 前方到达足背，分布于足 背肌及第1至2趾背面相对对 缘缘皮肤腓总总神经损伤经损伤①运动动障碍：足不能背屈，不能外翻，不能伸 趾； ②感觉觉障碍：足背及趾背感觉迟钝觉迟钝或消失； ③足畸形：“马马蹄足”。