文档整理 | 借鉴参考PERSONAL RESUME建德市中医院药物咨询窗口咨询记录表日期： 年 月 日 值班药师：一、咨询者信息咨询者分类①患者 ②患者家属 ③医师 ④护士 ⑤其他工作人员 ⑥外院医务人员咨询者性别①男性 ②女性年龄① ②18岁以下 ③18-40岁 ④40-60岁⑤60岁以上患者病史患者用药史二、咨询内容信息咨询内容分 类①药物供给相关问题 ②药物不良反响 ③药物用法用量 ④特殊人群用药 ⑤药物相互作用 ⑥疾病保健、治疗相关问题 ⑦其他 咨询方式①面对面 ② 〔 号码： 〕详细内容关 键 词① ② ③ ④ 药师回复 三、咨询质量咨询时间〔约〕①≤5分钟 ②5～10分钟 ③ 10～20分钟 ④＞20分钟咨询反响、回访满意度自评①非常满意 ②满意 ③根本满意 ④不满意 ⑤非常不满意。