江苏省处方书写规范江苏省处方书写规范篇一：处方书写规范及格式处方书写规范及格式 1）处方内容： 正文：以 Rp 或 R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量 （2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致 2、每张处方只限于一名患者的用药 3、处方字迹应当清楚，不得涂改如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄必要时，婴幼儿要注明体重西药、中成药、中药饮片要分别开具处方 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行每张处方不得超过五种药品 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出 8、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准如无收载，可采用通用名或商品名药名简写或缩写必须为国内通用写法 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量应当使用公制单位；重量以克（g ） 、 毫克（mg） 、微克（μg） 、纳克（ ng）为单位；容量以升（l） 、毫升（ml）为单位；国际单位（IU） 、单位（U）计算片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位15、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定开具麻醉药品处方时，应有病历记录 示例处方： [示例处方 1］总量法形式 100ml Sig 10ml R 胃蛋白酶合剂 100ml 用法 10ml 3 次/日 饭前 ［示例处方 2］单量法形式 ×40 S. 100mg 维生素 C 片 100mg×40 用法： 100mg 3 次/日 ［示便处方 3］单量法形式 ×6 Sig R 卡那霉素注射液×6 用法： 肌注 2 次/日 ［示例处方 4］ R 50%×2 ×2 次 ×2Sig 50%葡萄糖注射液 20ml×2 ×2 次 维生素 C 注射液 ×2 用法：静注 1 次/日 ［示例处方 5］ R 注射用青霉素钠 40 万 u×12 支用法：80 万 u 肌注 2 次/日 皮试（一） R Inj Penicillin 40 万 u×12 支 Sig 80 万 u (一) ［示例处方 6］ R 5%葡萄糖注射液 500ml ×2 次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素 B6 注射液 用法：静滴 1 次/日 %氯化钠注射液 250ml ×2 次 庆大霉素注射液 4万 u×4 支 用法：静滴 1 次/日 R 5% ×2 次 10% chloridi V drip % chloridi 250ml ×2 次 4 万 u×4 Sig V drip ［示例处方 7］ R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig nar. 3gtt R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3 滴 3 次/日 ［示例处方 8］ R1% Phenoli 8mlSig aur. 2gtt R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2 滴 3 次/日 ［示例处方 9］ R 10% 30g Sig R 10%鱼石脂软膏 30g 用法：涂红肿处 2 次/日 篇二：处方书写规范及示例处方书写规范 处方格式 由三部分组成： 1、前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、 门诊或住院病历号，科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
2、正文：以 RP 或 R 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名 （签全名，并清晰可辨 ） 基本要求： 1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写（注册的执业医师；执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字，科主任负责把关） ，一般项目完整，字迹清晰，药品易辨认，并与病历记载相一致麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写 2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期每张处方只限于一名患者的用药 3、处方一律用规范的中文或英文名称书写（不得用两种文字，分子式，自编缩写或用代号，错别字） 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句 4、年龄必须(转载于: 小 龙文档 网:江苏省处方书写规范)写实足年龄，婴幼儿写日、月龄必要时，婴幼儿要注明体重西药、中成药、中药饮片要分别开具处方 5、西药、中成药处方，每种药品须另起一行每张处方不得超过五种药品开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
6、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出；剂量写在右下方；数量及煎服法分别注明 7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量应当使用公制单位：重量以克（g） 、毫克（mg） 、微克（ug） 、纳克（ng）为单位；容量以升（L） 、毫升（ml）为单位；国际单位（IU） 、单位（U）计算片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位 9、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有关规定开具麻醉处方时应有病历记录 10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的一定要在处方上注明“皮试”或“续用” 11、处方为开具当日有效，特殊情况需延长效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过 3 天。
12、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断，对暂不能确诊的病例，可用某某症状待查 书写示例 ［示例处方 1］总量法形式 R 100ml S. 10ml R 胃蛋白酶合剂 100ml 用法 10ml 3 次/日 饭前 ［示例处方 2］单量法形式 R ×40 S. 100mg 维生素 C 片 100mg×40用法： 100mg 3 次/日 ［示便处方 3］单量法形式 R ×6 S. R 卡那霉素注射液×6 用法： 肌注 2 次/日 ［示例处方 4］ R 50%×2 ×2×2 次 Sig R 50%葡萄糖注射液 20ml×2 维生素 C 注射液×2×2 次 用法：静注 1 次/日 ［示例处方 5］ R 注射用青霉素钠 40 万 u×12 支 用法：80 万 u 肌注 2 次日 皮试（一） R Inj Penicillin 40 万 u×12 支 S. 80 万 u (一) 篇三：处方书写规范XX 年药学职称考试药师：处方书写的要求 （1）记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致 （2）每张处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写 （a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号 （b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清的字句 （5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重； （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方 （7）无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品 （8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明 （9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名 （10）除特殊情况外，应当注明临床诊断 （11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 （12）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方 （《处方管理办法》 ） ［如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等因此，必须使用通用名］（14）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g） 、毫克（mg） 、微克（μg） 、纳克（ng）为单位；容量以升（L） 、毫升（ml）为单位；有些以国际单位（IU） 、单位（U）为单位；中药饮片以克（g）为单位片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位 （15）处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 （16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行开具麻醉药品处方，应有病历记录 处方书写规范 （一） 处方一律用蓝或黑墨水钢笔书写，字迹清晰可认、内容完整，并与病历记载相一致。
如有涂改，必须在修改处签名及注明修改日期 （二） 每张处方只限于一名患者的用药年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄必要时，婴幼儿要注明体重 （三）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方西药、中成药处方，每一种药品须另起一行每张处方不得超过五种药品 （三）药名与剂量所用文字：和拉丁文，可用拉丁缩写中文书写顺序为药名，剂型名拉丁文顺序为剂型名、药名 （四）剂量以新版药典及药品生产批准文号规定为准，如确实医疗需要，必须超剂量时，医生须在剂量旁签章以示负责 （五）药品剂量一律用阿拉伯数字表示，药品用量单位以克（g） 、毫克(mg)、毫升（ml） 、国际单位（）计算，片剂以“片” 、 “丸” 、 “粒” 注射以支、瓶为。