第三节脑干和脑神经第三节脑干和脑神经 一、脑干一、脑干 二、脑神经二、脑神经返回本章返回本章复习思考题复习思考题1 一、脑干一、脑干 脑包括脑包括端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和和延延髓习惯上把中脑、脑桥和延髓合称习惯上把中脑、脑桥和延髓合称脑干脑干 1、脑干的位置、脑干的位置 2、脑干的外形、脑干的外形 3、脑干的内部构造、脑干的内部构造2 1、脑干的位置、脑干的位置 位于颅底内面的斜坡上，下接脊髓，上连间脑位于颅底内面的斜坡上，下接脊髓，上连间脑 3 2、脑干的外形、脑干的外形（（1）延髓的外形）延髓的外形 形似倒置的圆锥体形似倒置的圆锥体 前面观前面观：：锥体、锥体交叉、锥体、锥体交叉、 前正中裂、橄榄前正中裂、橄榄 后面观后面观：薄束结节、楔束结节：薄束结节、楔束结节 后正中沟、小脑下脚后正中沟、小脑下脚 第四脑室底下部第四脑室底下部4 （（2）脑桥的外形）脑桥的外形 前面观：前面观：基底部、基底沟、小脑中脚，基底部、基底沟、小脑中脚， 后面观后面观：第四脑室底上部，左、右小脑上脚。
第四脑室底上部，左、右小脑上脚 5 菱菱形形窝窝：：为为第第四四脑脑室室底底呈呈菱菱形形凹凹陷陷由由延延髓髓上上部部背背面面和和脑脑干干下下部部背背面面共共同同构构成成其其上上外外侧侧界界为为小小脑脑上上脚脚，，下下外外侧侧界界为为薄薄束束结结节节、、楔楔束束结结节节和和小小脑脑下下脚 6 （（3）中脑的外形）中脑的外形 连于脑桥和间脑之间，其中间的管腔称中脑水管连于脑桥和间脑之间，其中间的管腔称中脑水管 前面观：前面观：大脑脚、脚间窝大脑脚、脚间窝 后面观：后面观：四叠体四叠体——上丘、下丘上丘、下丘7 3、脑干的内部构造、脑干的内部构造 白质白质 网状结构网状结构 脑神经核脑神经核：躯体运动核、内脏运动核：躯体运动核、内脏运动核 脑干脑干 躯体感觉核、内脏感觉核躯体感觉核、内脏感觉核 神经核神经核 非脑神经核非脑神经核：薄束核、楔束核、中缝核、：薄束核、楔束核、中缝核、 红核、黑质等红核、黑质等 8 （（1）脑神经核）脑神经核 定义定义：与脑神经相连的脑干神经核，有躯体感觉：与脑神经相连的脑干神经核，有躯体感觉核、内脏感觉核、躯体运动核和内脏运动核核、内脏感觉核、躯体运动核和内脏运动核( (均为副均为副交感神经核）四种。
交感神经核）四种 在脑干背侧部的排列顺序是：内侧在脑干背侧部的排列顺序是：内侧→→外侧依次为：外侧依次为：躯体运动核躯体运动核→→内脏运动核内脏运动核→→内脏感觉核内脏感觉核→→躯体感觉核躯体感觉核 9 a、躯体运动核、躯体运动核 中脑：中脑：动眼神经核动眼神经核脑桥：脑桥：三叉神经运动核、三叉神经运动核、 面神经核面神经核延髓：延髓：疑核、舌下神经核疑核、舌下神经核 10 b、内脏运动核、内脏运动核 中脑：中脑：动眼神经副核动眼神经副核脑桥：脑桥：上泌涎核上泌涎核延髓：延髓：迷走神经背核、迷走神经背核、 下泌涎核下泌涎核11 c、躯体感觉核、躯体感觉核 脑桥：脑桥：三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核延髓：延髓：三叉神经脊束核三叉神经脊束核 d、内脏感觉核、内脏感觉核 延髓：延髓：孤束核孤束核12 （（2 2））非脑神经核非脑神经核定义：与脑神经不直接相连的非脑神经核定义：与脑神经不直接相连的非脑神经核 a、、薄束核薄束核和和楔束核楔束核 b、中缝核、中缝核 c、下橄榄核、下橄榄核 d、黑质、黑质 e、红核、红核13 （（3）脑干的纤维束）脑干的纤维束 ①①锥体束锥体束 ②②内侧丘系内侧丘系 ③③三叉丘系三叉丘系 ④④脊髓丘系脊髓丘系14 （（4）脑干的网状结构）脑干的网状结构 在脑干中央区域的较分散在脑干中央区域的较分散 的纤维纵横交织成网，网眼内的纤维纵横交织成网，网眼内 有有散在的神经细胞，称散在的神经细胞，称脑干脑干 网网状结构。
状结构 它可接受来自各种感觉传导束的信息，其传它可接受来自各种感觉传导束的信息，其传出纤维可联系中枢各级水平，影响广泛地区是出纤维可联系中枢各级水平，影响广泛地区是中枢神经内一个重要的整合机构，参与躯体、内中枢神经内一个重要的整合机构，参与躯体、内脏及觉醒等多种功能活动脏及觉醒等多种功能活动15 二、脑神经二、脑神经 （一）脑神经的数目、名称、总的纤维成分（一）脑神经的数目、名称、总的纤维成分 1、名称：、名称： ⅠⅠ嗅嗅ⅡⅡ视视ⅢⅢ动眼，动眼，ⅣⅣ滑滑ⅤⅤ叉叉ⅥⅥ外展，外展， ⅦⅦ面面ⅧⅧ听听ⅨⅨ舌咽，迷副舌下神经全舌咽，迷副舌下神经全 2、连脑部位：、连脑部位： ⅠⅠ端端ⅡⅡ间间ⅢⅢ、、ⅣⅣ中，中四脑桥后四延中，中四脑桥后四延 3 3、纤维成分：、纤维成分： 主要有躯体运动、躯体感觉、内脏运动主要有躯体运动、躯体感觉、内脏运动和内脏感觉四种纤维成分和内脏感觉四种纤维成分16 小结小结 脑神经连脑部位及其规律：脑神经连脑部位及其规律： A.A.十二对脑神经中除十二对脑神经中除ⅠⅠ、、ⅡⅡ对外均与脑干相连；对外均与脑干相连； B. B.与脑干相连的与脑干相连的1010对脑神经的排列规律一般是对脑神经的排列规律一般是按其序号，从上至下，从内侧向外侧或从前（腹侧）按其序号，从上至下，从内侧向外侧或从前（腹侧）向后（背侧）排列向后（背侧）排列 C. C.注意：注意：ⅫⅫ舌下神经是唯一的例外舌下神经是唯一的例外 17 （二）、视神经（二）、视神经 视视网网膜膜中中节节细细胞胞的的轴轴突突在在视视网网膜膜后后部部先先汇汇集集成成视神经盘视神经盘，然后穿过巩膜构成，然后穿过巩膜构成视神经视神经。
18 （三）、动眼神经（三）、动眼神经19 （四）、三叉神经（四）、三叉神经 是是最最粗粗大大的的脑脑神神经经，，含含躯躯体体运运动动和和躯躯体体感感觉觉两两种种纤纤维维有有三三条条较较大大分分支支，，在在面面部部分分布布区区的的界界限限，，大大致致以以口口裂裂和和眼眼裂为界20 21 （五）、面神经（五）、面神经 主主要要是是躯躯体体运运动动纤纤维维，，还还有有内内脏脏感感觉觉纤纤维维和和内内脏脏运运动动纤纤维维它它由由茎茎乳乳孔孔出出颅颅，，入入腮腮腺腺分分支支后后再再交交织织成成丛丛，，由由丛丛发发出出分分支支呈呈扇扇形分布于面肌形分布于面肌22 23 （六）、前庭蜗神经（六）、前庭蜗神经（位听神经）（位听神经） 前前庭庭神神经经传传导导平平衡衡觉觉，，神神经经元元胞胞体体位位于于内内耳道底的前庭神经节（耳道底的前庭神经节（双极神经元双极神经元）） 蜗蜗神神经经传传导导听听觉觉，，神神经经元元胞胞体体位位于于内内耳耳蜗蜗轴内的蜗神经节（轴内的蜗神经节（双极神经元双极神经元））24 （七）、迷走神经（七）、迷走神经 是是脑脑神神经经中中行行程程最最长长、、分分布布最最广广的的混混合合性性神神经经。
有有四四种种纤纤维成分，主要纤维是维成分，主要纤维是内脏运动纤维内脏运动纤维和和内脏感觉纤维内脏感觉纤维迷走神经的主要分支有：迷走神经的主要分支有：（（1）在颈部的分支）在颈部的分支喉上神经喉上神经：分布于声门裂以上的喉粘膜、会厌及部分喉肌分布于声门裂以上的喉粘膜、会厌及部分喉肌2）在胸部的分支）在胸部的分支喉返神经喉返神经：：管理大部分喉肌的运动和声门裂以下的粘膜感觉管理大部分喉肌的运动和声门裂以下的粘膜感觉25 26 （八）、副神经（八）、副神经 经颈静脉孔出颅，分布于胸经颈静脉孔出颅，分布于胸锁乳突肌、斜方肌锁乳突肌、斜方肌 （九）、舌下神经（九）、舌下神经 经舌下神经管出颅，支配全经舌下神经管出颅，支配全部舌内、外肌部舌内、外肌27 小结：脑神经和脊神经的区别小结：脑神经和脊神经的区别 1、、31对脊神经都是混合性的，而对脊神经都是混合性的，而12对脑神经则有对脑神经则有感觉神感觉神经（经（ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、ⅧⅧ）、）、运动神经运动神经（（ⅢⅢ、、ⅣⅣ、、ⅥⅥ、、ⅪⅪ、、ⅫⅫ）和）和混合混合神经神经（（ⅤⅤ、、ⅦⅦ、、ⅨⅨ、、ⅩⅩ））三种。
三种 2 2、脑神经的躯体成分多分布于头颈部，而脊神经大部分、脑神经的躯体成分多分布于头颈部，而脊神经大部分分布于躯干和四肢分布于躯干和四肢 3 3、脊神经中的内脏运动纤维既有交感纤维（每队脊神经、脊神经中的内脏运动纤维既有交感纤维（每队脊神经都有），又有副交感纤维（只存在于骶丛），而脑神经中只有都有），又有副交感纤维（只存在于骶丛），而脑神经中只有副交感纤维，并且只存在于副交感纤维，并且只存在于ⅢⅢ、、ⅦⅦ、、ⅨⅨ、、ⅩⅩ四对中 4、脑神经和脊神经的感觉纤维的胞体都在中枢外聚集成节但脊神、脑神经和脊神经的感觉纤维的胞体都在中枢外聚集成节但脊神经只有脊神经节一种，内含假单极神经元；而脑神经除有与脊神经节相似经只有脊神经节一种，内含假单极神经元；而脑神经除有与脊神经节相似的三叉神经节、膝神经节等，也有由双极神经元聚集成节的前庭神经节和的三叉神经节、膝神经节等，也有由双极神经元聚集成节的前庭神经节和蜗神经节蜗神经节28 复习思考题复习思考题：： 简简述述动动眼眼神神经经、、三三叉叉神神经经、、面面神神经经、、迷走神经的主要分布及其一般功能？迷走神经的主要分布及其一般功能？29 。