枸橼酸他莫昔芬片【用法用量】日剂量可单次服用,也可分成两个相等剂量服用 他莫昔芬治疗乳腺癌的常规日剂量为20mg至40mg注意事项】1.有肝功能异常者应慎用如有骨转移，在治疗初 期需定期查血钙2.运动员慎用不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重继续治疗可逐 渐减轻少数病人有1.胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 2.生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生， 内膜息肉和内膜癌3.皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发4.骨髓：偶见 白细胞和血小板减少肝功偶见异常5.眼睛：长时间（17 个月以 上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊6.罕 见的、需引起注意的：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成， 无力，嗜睡禁忌】1.在妊娠或哺乳期间不应使用他莫昔芬2.在孕妇中曾 经有关于自发性流产,出生缺陷和胎儿死亡的少量报告,但是尚未确 定因果关系\\\\3.他莫昔芬也禁用于已知对本品或其中所含组份过 敏的患者适应症】主要用于晚期乳癌或手术后经放疗、化疗仍不能控制 者药物相互作用】1.当他莫昔芬与华法林或任何其它芳香豆素类 抗凝药联合应用时,可能发生抗凝作用的显著升高。
当开始这样的联 合用药时,建议密切监测患者2.当他莫昔芬和细胞毒药物联合应用 时,血栓栓塞的风险增加骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期,那些 能够降低肾脏钙排泄的药物,例如噻嗪利尿剂,可能增加高钙血症的 风险【药理毒理】1.药理作用:他莫昔芬是一种非甾体药物，在人体 内主要通过拮抗雌激素发挥作用他莫昔芬很可能是通过与靶组织， 如乳腺和子宫的胞浆内雌激素受体结合而抑制内源性雌激素的作用 此外，他莫昔芬对人体几个系统还表现出雌激素样作用，这包括子宫 内膜、骨骼和血液脂质2.毒理研究:在大鼠、兔子和猴进行的生殖 毒理学研究中，他莫昔芬未表现出致畸的可能性一系列体外和体内 诱变性实验未发现他莫昔芬有诱变性他莫昔芬在一些体外实验和在 啮齿类动物体内遗传毒性实验中表现出了遗传毒性曾有报告，在长 期实验中，接受他莫昔芬的小鼠发生了性腺肿瘤、大鼠发生了肝肿瘤 但是，迄今尚未确定这些研究结果的临床意义儿童用药】他莫昔芬不应用于儿童老人用药】对老年患者无特殊的剂量建议包装】10mg*60片【药物过量】1.无特效的他莫昔芬解毒剂2.过量时应采取对症治疗类型】处方药【医保】甲类【国家/地区】国产【剂型】片剂【药代动力学】本品为口服，吸收迅速。
口服20mg后6〜7.5小 时，在血中达最高浓度，Tl/2a： 7〜14小时，4天或4天后出现血中 第二高峰，可能是肝肠循环引起，T1/2b大于7天其排泄较慢，主 要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5口服后13天时仍 可从粪便中检测得到成份】本品为枸橼酸他莫西芬。