附录附录 1 1 1 1：：5000050000 水文地质调查表格水文地质调查表格附表 1 地质项目资料整理汇总表项目名称项目编号项目来源工作性质经度纬度工区范围地理位置省 市（县） 镇（乡） 村项目类别承担单位下达单位起止时间—项目终止时间工作方法工区面积 (km2)地质测绘面积(km2)比例尺剖面(条)遥感解译面积(km2 )比例尺物 探化 探样品数(组)分析项目数钻 探总进尺(m)钻孔数(个)样品数(组)抽水试验单孔(h/孔) 群孔(组)落程动态观测水位孔(个)水质孔(个)开采孔(个)水质分析简分析数 全分析数微量数污染数同位素样品组数主要分析项目地质工作项目其它工作存档单位成果主要内 容成果验收单位及其意见填表人审核人填表日期附表 2 野外调查路线表路线统一编号路线野外编号路线起(经)止路线长度(KM)调查日期参加调查人员样品及数量点性质及数量天气状况路线小结路线示意图调查单位编写人负责人附表 3 野外水文地质调查表调查点统一编号调查点编号经度纬度高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村照片取样情况图幅名称地 貌 与 地 质 水 文 地 质 条 件 环 境 地 质 问 题 沿 途 访 问 记 录剖 面 位 置 示 意 图平 面 位 置 示 意 图调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 4 机(民)井调查表调查点统一编号野外编号经度纬度高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村图幅名称井口高程(m)井口直径(m) 井底直径(m)水位埋深(m)井的类型井 深(m) 井壁结构井淘洗情况开采方式取水层位 地下水类型含水层特征 含水层岩性特征取样情况 开 采 量 m3/h水温(℃)气 温(℃)味pH 嗅水体特征色 透明度井与地表水距离(m)取水设备及型号上否做过抽水试验□ 是 □ 否成井时间□污水坑 □厕所类型□排污河渠 □垃圾场周围可能 污染源距井(m)主要用途□生活用水□农牧业用水 □工业用水□其它地质、地貌、含水层、剖面图(1:500-1000)调查点平面位置示意图（1:500-1000）调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 5 地下水位统测野外记录表统一编号野外编号经度纬度地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村地面标高(m)井深(m)井口高程(m)是否做抽水试验□是 □否取水设施开采情况成井日期取水层位含水层岩性顶板埋深(m)底板埋深(m)含水层特征含水层厚度(m)水位埋深(m)统测日期水位标高(m)统测期□丰水期 □平水期 □枯水期水温℃气温℃水位统测井位置示意图调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 6 泉点野外调查记录表泉点统一编号泉点野外编号经度纬度高程(m) 地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村泉点名称图幅名称泉点类型含水层岩性泉水用途补给来源沉淀物及气体成分测定方法流量涌水量(L/s)动态变化特征泉水物理性质水温（℃）色味嗅透明度pH取样情况地质、地貌、含水层特征泉水成因地质剖面图调查点平面位置示意图（1:500-1000）调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 7 地表水点综合调查表地表水点统一编号地表水点名称编号地表水点野外编号图幅名称经度纬度 水位高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村所属水系地表水类型样品类型 色pH味气温 (℃) 嗅水温 (℃) 浊度流速 (m/s)透明度流量 (m3/h) 水 体 特 征流量季节变化特征取样情况地质地貌含水层剖面素描图调查点平面位置示意图（1:500-1000）调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 8 岩溶水点综合调查记录表岩溶水点统一编号岩溶水点名称编号岩溶水点野外编号图幅名称经度纬度高程(m) 地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村气 温(℃) 色水 温(℃) 味水化学类型嗅水 体 特 征流 量(m3/h)透明度岩 性溶洞直径(m) 溶蚀类型水 位(m) 暗河流量(L/s)动态变化规律与地表水的联系岩 溶 特 征 岩溶地质问题取样情况地质地貌含水层剖面图调查点平面位置示意图（1:500-1000）调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 9 暗河基本情况调查汇总表暗河名称暗河编号县（市、区）、 乡（镇）、村坐 标流域形状流域面积 （km2）地貌形态 组合类型最高海拔 （m）出口海拔 （m）植被类型植被覆盖率 （%）土地类型地层构造岩溶特征出口最大流量 （m3/d）出口枯季流量 （m3/d）出口平均流量 （m3/d）号天窗高程 （m）水位埋深 （m）偶测流量 （m3/d）号天窗高程 （m）水位埋深 （m）偶测流量 （m3/d）号天窗高程 （m）水位埋深 （m）偶测流量 （m3/d）已开采量 （104m3/a）开采利 用方式用 途剩余可开采量 （104m3/a）供水需求暗河开发技术方案建议图及说明：调查单位调查时间调查人记录人审核人表 10 裂隙统计表统一编号野外编号图幅 号行政代 码E： 位 置省 市（县）镇（乡） 村地 理 坐 标N：地貌部位地面高程 （m）地层时代、岩 性构造部位测量面积 （m2）裂隙率 （%）摄影编号裂 隙12345678910走向倾向裂隙 产状倾角间距（m）形 态延续长度（m）开度（mm）粗糙度交切关系力学性质成分充填 物 特征厚度 （mm） 素描图备注：调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 11 水源地综合调查表水源地统一编号水源地野外编号经度纬度地面高程(m) 地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村水源地名称地下水类型水源地勘察精度级别供水井个数批准储量及储量级别允许开采量(104M3/A)开采井深度(m) 投产时间最大水位埋深(m) 日开采量(104m3/a) 供 水 方 向取 样 情 况开 采 层 特 征调查点平面位置示意图（1:500-1000）开采的环境地质问题调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 12 农村灌溉用水典型井核查表统一编号井 名 编 号 野外编号图幅名称经度纬度井口高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村核查分类号i同类机井总数年灌溉次数灌溉面积Mi典灌溉作物种类灌溉次数次灌溉每小时出水量（m3/h）次灌溉时间（h）12345678910年均小时出水量Qi典年总开采时间Ti典同类机井总灌溉面积同类机井总开采时间核查乡年实际灌溉开采量Q乡核 （m3）统计资料灌溉开采量Q乡统（m3）误 差Q误（m3）核查乡灌溉开采量校正系数（%） α灌=1-误差/统计人均生活用水定额调查单位调查时间调查人记录人审核人GW-T340附表 13 农村生活用水典型井核查表民井统一编号井 名 编号 民井野外编号图幅名称经度纬度井口高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村核查分类号 i同类机井总数人口数量牲畜数量月份开采时间（h）开采量（m3）平均每小时出水量（m3/h）123456789101112年人畜生活用水定额（L /人）统计资料人均生活用水定额（L /人）误 差核查乡生活用水井校正系数(%) α生=1-误差/统计人均生活用水定额调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 14 地下水单井开采量调查表民井统一编号井名 编号 民井野外编号图幅名称经度纬度井口高程(m)地理位置 省 市（县） 镇（乡） 村县(市)名称标准代码乡镇名称单井开采量与灌溉面积统计表计量方法项 目数 值额定出水量(m3/kwh)单井年耗电量(kwh/a)耗电法单井开采量(104m3/a)额定出水量(m3/L)单井年耗油量(L/a)耗油法单井开采量(104m3/a)额定出水量(m3/h)年开采时间(h/a)流量法单井开采量(104m3/a)作物类型灌溉面积(亩)灌溉定额(/亩)用水量小 麦玉 米水 稻果 树草 地菜 地其 它合 计调查单位调查时间调查人记录人审核人表 15 岩溶水开发利用情况调查汇总表水文地质 单元名称编 号行政单位县 乡（镇） 村所处岩溶 流域区位□山地补给-径流区 □平坝排泄-径流区 □河谷集中排泄区 □平原排泄-径流区坐 标N： E：高 程 （m）～ 平均：地貌形态 组合类型□岩溶山地 □峰丛洼地 □峰林洼地 □岩溶丘陵 □岩溶台地 □岩溶槽谷 □岩 溶峡谷 □岩溶平坝 □峰林平原 □孤峰平原工程区所处 地貌部位□山顶 □山坡上部 □山坡中部 □坡麓 □台地 □洼地底部 □谷底阶地 □平坝地质环境特征岩溶水源地类 型□暗河 □泉 □表层泉 □饱水带富水块段 □表层带富水块段开发技术 条 件□暗河 □泉 □表层泉□暗河 □泉 □表层泉允许开 采 量 （m3/d）□饱水带富水块段 □表层带富水块段开采量 （m3/d）□饱水带富水块 段 □表层带富水块 段开发利用 方 式供水目标 及数量□暗河 □泉 □表层泉□暗河 □泉 □表层泉开发成本 （元 /m3）□饱水带富水块段 □表层带富水块段使用成本 （元 /m3）□饱水带富水块段 □表层带富水块段岩 溶 水 开 发 利 用 情 况保证程度尚有缺水 人口（人）调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 16 分区地下水开采量统计汇总表县(市)名称标准代码乡镇名称开采深度(m)机井数(眼)机井密度(眼/km2)农作物类型灌溉面积(亩)灌溉定额(m3/亩)灌溉量(104m3)小 麦玉 米水 稻果 树 草 地菜 地其 它不同作物灌溉用地下水量合计不同用途的地下水开采量(104m3)不同类型的地下水开采量(104m3)农业用水孔隙水工业用水裂隙水生活用水岩溶水生态环境用水深层水其它用水浅层水地 下 水 开 采量 合计合计其它情况描述：调查单位调查时间调查人记录人审核人附表 17 国民经济及用水规划数据表县(市)名称标准代码国民生产总值 亿元生态需水量 104m3工业生产总值 亿元工业需水量 104m3农业生产总值 亿元农业需水量 104m3总人口 万人生活需水量 104m3城镇人口 万人其他需水量 104m3人口 农村人口 万人合计 104m3地表水供水量 104m3地下水供水量 104m3工业用水定额（m3/万元）农业用水定额（m3/亩）生活用水定额（m3/人）现状需水量用 水 定 额国民生产总值 亿元生态需水量。