疼痛评估及护理记录单科室:床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁住院号:诊断:入院/转入日期:姓名:选弄轻度疼痛无法忍受中度疼痛无疼痛~yj~无疼痛z轻康疼痛中建疼埔重度疼痛 剧烈疼痛b ~s~直踐聯显 剧烈严重 无法忍受1U病人ID:0123456789 10*无痛（0）轻度瘵痛（1-2）中度疼痛<2-0直度疼痛（4-6）剧烈疼捕无檯忍受（8~10>日期时间疼痛部位疼痛评分表1表2护 理 措 施1.心理安慰2.卧床休息3.镇痛泵4.分散注意力5.冷敷6.热敷7.理疗8.针灸9.通知医生10.遵医 嘱用 药时间药名 及剂量途径11.知识宣教12.按摩止痛13.调整体位14.其他效果评价表1表2责任护士签名：备注：1. 昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估2. 轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂 剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位3. 疼痛评估频率：中度以下疼痛： 2次/天，中度以上疼痛：3次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化 情况随时评估并记录4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。