外埠工程监理企业入吉备案申请表申请企业： （公章）填报日期： 吉林省住房和城乡建设厅制填 报 说 明1. 外埠工程监理企业办理备案登记应出示《工程监理企业资质证书》、《企业法人营业执照》、法人授权委托书、拟派项目监理机构总监理工程师及其他监理人员的注册证书等原件2. 表中所述进入吉林省主要监理人员包括企业在本地负责人、技术负责人及项目监理机构的监理工程师，不包括监理员3. 拟进本地监理人员简历每人填写一页，照片要求小二寸彩照，业绩填写近三年内的同类工程，年龄不超过65周岁4. 本表内容要如实填写，所有填报表右下角加盖公司公章5. 此表一式四份，吉林省住房和城乡建设厅、监理工程所在市（州）建委（建设局）、监理单位和被监理工程单位各留一份工程监理企业基本情况企业名称企业地址法 定代表人技术职称技 术负责人技术职称资质等级资质证书编号营业执照编 号单 位总人数中级职称以上人 数监理工程师人 数注册资金（万元）近三年承担监理主要业绩项目名称项目地址项目主要技术指标本地监理负 责 人联系本地技术负 责 人联系吉林省住房和城乡建设 厅意 见 年 月 日备 案情 况备案有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
（盖章） 年 月 日工程监理企业进入本地主要工作人员汇总表序号姓 名职 务技术职称监理工程师证号身份证号备注拟进本地监理人员基本情况表姓名性别出生年月政治面貌民族身份证号码学历专业毕业时间何时何地取得何种技术职称职务监理工程师岗位证书号技术工作简历：监理工作业绩：本人签字：日 期：承 诺 书本企业郑重承诺：本企业进入吉林省承接工程任务，从事建筑经营活动，将严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》和有关的法律、法规、规章制度，并认真执行以下规定：1.保证工程项目管理人员、施工机械设备（设施）、资金落实到位；2.自觉履行工程合同，维护吉林省建筑市场秩序，不违法将工程转包、分包；3.认真执行有关的规范、强制性标准，确保工程质量和施工安全；4.认真执行吉林省散装水泥、商品混凝土有关管理规定；5.认真执行施工起重机械等施工设备管理规定；6.按时参加工程质量安全监督机构召开的质安例会和建设行政主管部门召开的有关会议，自觉执行会议所提出的有关要求或规定；7.按时参加建设行政主管部门组织的有关人员专项培训；8.依法与工程务工人员签订劳动合同，按时支付工人工资；9.认真执行各级建设行政主管部门做出的其它有关规定。
如果出现违反法律法规和以上条款的行为，将无条件接受吉林省建筑业协会的制裁或有关行政主管部门依法实施的行政处罚 企业公章：法定代表人签字：日期： 年 月 日。