凉山州“十四五医疗卫生服务体系规划目录第一章规划背景和总体思路 7第一节规划背景 7一、发展基础 7二、问题挑战 9三、发展机遇 8第二节总体思路 9一、指导思想 9二、基本原则 10三、规划目标 11第二章优化总体布局和资源配置 12第一节优化布局 12一、资源布局基本要求 12二、医疗卫生服务体系 13第二节资源配置 14一、床位配置 14二、人力配置 17三、技术配置 17四、设备配置 18五、信息资源配置 18第三章构建强大的公共卫生体系 19第一节完善疾病预防控制体系 19第三节推动非公立医疗机构发展 32一、支持非公立医疗机构和独立设置机构规范发展 32二、促进诊所发展 32三、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展 33第四节优化医疗卫生服务模式 33一、强化防治结合 33二、完善平急结合 33三、推进分级诊疗 34四、促进学科协作 34第五章建设特色鲜明的中医药服务体系 35第一节建立健全中医药服务体系 35一、实施中(彝、藏)医医院强院建设 35二、加强中医重点特色专科建设 36三、推动中医药科研创新和转化 36第二节强化基层中医药阵地建设 37第三节加快推进中西医协同发展 37一■、整合中西医诊疗体系 37二、加强中西医结合科室建设 38第六章完善全方位全生命周期健康服务体系 38第一节持续完善妇幼健康服务体系 39一、加强妇幼保健机构标准化建设 39二、强化危重孕产妇和新生儿救治网络 40三、完善出生兼陷防治网络 40四、夯实儿童健康服务网络建设 40第二节加快发展普惠托育服务体系 41一、增加普惠托育服务供给 41二、提升公办托育服务能力 41第三节建立健全老年健康支撑体系 42一、便利老年人看病就医 42二、深化医养服务 43三、提高长期护理和安宁疗护服务能力 43第四节强化职业健康技术支撑体系 43一、提升职业病监测评估技术支撑能力 44二、强化职业病危害工程防护技术支撑网络 44三、提高职业病诊断救治技术支撑能力 44第五节完善健康促进与教育体系 45一、完善健康教育专业机构设置 45二、强化医疗卫生机构健康教育职能 45第六节优化心理和精神卫生体系 45一、完善精神卫生防治体系 45二、完善基层心理健康和精神卫生服务网络 46三、健全社会心理健康服务网络 46第七节加快发展康复医疗服务体系 47一、增加康复医疗服务资源供给 47二、提升康复医疗服务能力 47第八节建立和完善血站服务体系 48一、优化血站设置 48二、提升血站服务能力 48第七章强化体制机制保障和要素支撑 49第一节深化"三医”联动改革 49一、健全药品供应保障体系 49二、健全服务价格动态调整机制 50三、深化医保支付方式改革 50四、健全多层次医疗保障体系 50五、完善科学高效的机构运行管理机制 51六、推动人事薪酬制度改革 52第二节强化卫生人才队伍建设 52一、培育壮大公共卫生人才队伍 52二、强化医疗服务人才队伍建设 53三、加强乡村卫生人才培养 53四、加强高层次人才引进与培养 54第三节强化卫生健康科技创新 54第四节构建完善卫生健康信息化体系 55一、加强"互联网+医疗健康"服务建设 56二、加强智慧医院建设 57三、加强信息网络安全建设 57第五节健全医疗卫生法治保障体系 56第八章加强医疗卫生服务体系规划实施 57第一节 加强组织实施 57第二节 落实部门责任 58第三节 动员社会参与 58第四节严格项目管理 59第五节 强化监测评估 59为优化医疗卫生资源配置,指导各县(市)科学制定医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,高质量推动"健康凉山”建设,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025年)》《四川省"十四五"医疗卫生服务体系规划》《四川省"十四五"卫生健康发展规划》《凉山州国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》《凉山州“十四五"卫生健康发展规划》和《"健康凉山2030”规划纲要》等,制定凉山州"十四五"医疗卫生服务体系规划(区域卫生规划)。
第一章规划背景和总体思路第一节规划背景-、发展基础"十三五"以来,州委州政府全面推进健康凉山建设,着力强基层、补短板、优布局,卫生健康服务体系不断健全,人民健康水平持续提高,为全面建成小康社会提供了坚实保障全州人均预期寿命从2015年73.3岁提高到2020年76.35岁,截止2020年底,全州医疗卫生机构5403个,编制床位2.37万张,卫生人员3.75万人,2015年一2020年,每千人口(指常住人口,下同)执业(助理)医师数从1.33人增长至1.86人,每千人口注册护士数从1.48人增长至2.70人,每万人口全科医生数从0.3人增长至1.3人,每万人口专业公共卫生人员数从4.6人增长至6.4人一)公共卫生服务能力大幅提升疾病预防控制工作不断推进,免疫规划报告接种率97.32%,疫苗针对传染病死亡保持零报告艾防攻坚第一阶段行动H项核心指标完成,感染者、大众艾防知识知晓率分别达96.24%、95.84%,攻坚四县(昭觉、布拖、美姑、越西)所有乡镇具备检测能力、全人群筛查率达98%,全州感染者治疗覆盖率、成功率分别达95.95%、95.91%0建立"孕情第一时间发现”机制,全州母婴传播率下降至3.68%。
加快推进‘'二级指挥、四级救援”医疗急救体系建设,全州建成16家急救分中心二)卫生健康基础设施建设不断加强"十三五"末期,全州共有三级甲等医院4家、三级乙等医院6家,各县(市)均有一所二级乙等及以上的综合医院、妇幼机构、疾控机构开工建设州中西医结合医院整体搬迁二期、德昌县人民医院新区等23个重点项目,建成西昌市疾控中心、雷波县中彝医院、布拖县人民医院三期等14个重点项目,新建、改扩建乡镇卫生院158个、村卫生室1294个三)全生命周期服务持续发展实施健康管理全覆盖行动,全州居民健康建档率达97.4居,儿童健康管理率达76.65%,老年人健康管理率达51.25%实施妇幼安康工程,州、县(市)两级全部建立危重孕产妇和新生儿救治中心,超额完成农村妇女免费两癌筛查、孕前优生健康检查任务四)中医药服务能力进一步提升建设有省级中医重点专科8个,省级中医重点专科建设单位4个,州级中医重点专科17个,州级中医重点专科建设单位11个实现100%的社区卫生服务中心和61.93%的乡镇卫生院设有中医馆创建全国基层中医药工作先进单位2个五)健康扶贫攻坚行动圆满收官推动贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围,全面落实"三个一批"行动,县、乡、村医疗机构实现达标。
全州贫困人口县域内住院医疗费用自付比降低为5.17%,11个深度贫困县控制在4.46%二、问题挑战一是公共卫生体系亟待完善,重大疾病防控攻坚体系建设方面还存在短板二是医疗资源总量不足、布局不均衡、配置不合理现象依然存在,医疗服务体系的梯度建设不足,优质基层医疗服务仍然缺乏,医共体建设部门协作不足三是重点人群医疗卫生服务供给不足,老年健康服务、妇女儿童健康服务、心理健康和精神卫生服务、职业病防治等方面存在短板四是人才队伍总量不足、质量不高、结构不合理,现有卫生专业技术人员难以满足人民群众的基本医疗卫生服务需求三、发展机遇党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,始终把保障人民健康放在优先发展位置,推进健康中国建设为我州大力发展卫生健康事业指明前进方向国家提出加快推进成渝地区双城经济圈建设、长江经济带发展等战略,新时代推进西部大开发形成新格局,不断凸显我州的空间区位优势,深化同包括成都、攀枝花在内的区域协作,促进卫生健康领域事业的交流与发展省委省政府大力实施“四化同步、城乡融合、五区共兴”、安宁河流域高质量发展战略部署,推动区域卫生健康协同发展和资源共享州委、州政府高度重视重大疾病防治和公共卫生服务能力建设,促进卫生资源总量扩大和优质资源大幅增加,为进一步完善卫生健康服务体系创造更好条件。
第二节总体思路一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和省委十二届历次会议、州委九届历次会议精神,落实健康中国战略,把保障人民健康放在优先战略位置,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚定把不断增进民生福祉作为一切工作的出发点和落脚点,切实提升群众的获得感、幸福感、安全感统筹推进公共卫生服务、医疗卫生服务、全生命周期健康服务、中医药传承与创新等重点领域发展与创新,打造整合型、智慧化、高品质卫生健康服务体系,不断提升卫生健康供给质量和服务水平,为全面建设社会主义现代化新凉山奠定坚实的健康基础二、基本原则(一)坚持政府主导,系统整合坚持基本医疗卫生事业的公益性,坚持政府主导,强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任坚持系统整合,统筹各级各类医疗卫生机构,统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务,强化全行业与属地管理,提升服务体系整体效能二)坚持需求导向,提质扩能适应人民美好生活需要,以人民群众健康需求为导向,优化医疗卫生资源配置,增加优质医疗卫生资源供给,加强医疗卫生机构能力建设,推动公立医院高质量发展,全面提高供给质量和服务水平三)坚持均衡布局,重心下沉。
加快优质资源均衡配置,缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距,提升医疗卫生服务公平性和可及性坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展持续改善基层医疗卫生服务条件,加强人才队伍建设,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力四)坚持预防为主,平急结合强化预防为主,把预防摆在更加突出的位置,加大公共卫生资源配置和投入力度,创新医防协同、医防融合机制,强化重大疾病早期防控立足平时需求,充分考虑重大疫情和突发事件应对需要,完善设施设备,提高应急处置和快速转化能力五)坚持改革创新,强化支撑深化医疗卫生服务供给侧结构性改革,推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设,强化医疗卫生资源配置与价格、支付、人事薪酬等政策的系统集成,充分发挥人才、科技、信息等的引领支撑作用,加快推动"互联网+医疗健康”发展,推动医疗卫生服务体系高质量发展三、规划目标到2025年,基本建成与我州经济社会发展水平相适应、与人民群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、运行高效的医疗卫生服务体系优质医疗资源扩容和布局更加均衡,强大的公共卫生服务体系初步构建,疾病预防控制体系进一步完善,中医药服务体系更加健全,州级区域医疗中心建设取得新进展,州第一人民医院危急重症综合救治中心建设项目、州第二人民医院扩建项目、州妇女儿童医院新区项目、"1+8+8"重大疾病公共卫生医疗救治中心全面建成,西德冕喜4县(市)卫生健康服务同城化发展、会理会东宁南3县(市)卫生健康服务一体化发展、凉山州重大疾病防治和公共卫生服务能力三年补短提能达标行动取得显著成效。
表1凉山州"十四五"医疗卫生服务体系主要发展指标—级指标序号二级指标2020年现状值2025年目标值指标性质疾病预防1专业公共卫生机构人员数(人)31174052预期性控制体系2各级疾病预防控制机构基础设施—全覆盖预期性应急医疗3二级以上综合医院(含中医医院)设置感染性疾病科的比例(%)—100约束性救治体系4乡镇卫生院。