高血压脑出血患者的临床观察及术后护理研究 【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者的临床观察及术后护理效果方法：高血压脑出血患者150例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者75例实施常规术后护理，观察组患者75例实施术后护理干预，比较两组患者的护理效果结果：护理后，两组患者日常活动能力评分增加（P＜0.05）两组患者NHISS评分降低（P＜0.05）观察组患者日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）观察组患者NHISS评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）结论：术后护理干预有助于改善高血压脑出血患者的预后，提高安全性关键词】高血压脑出血；术后护理；并发症R473.74B2095-1752（2017）04-0240-02ClinicalobservationandpostoperativenursingresearchinpatientswithhypertensivecerebralhemorrhageHuMei,WangMei(Communicationsauthor)GunanStreetHospital,QijiangDistrict,ChongqingCity401420【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalobservationandpostoperativenursingeffectinpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage.Methods150patientswithhypertensivecerebralhemorrhagewerepidedintotwogroupsbyrandomdigitaltablemethod.75patientsreceivedroutinepostoperativenursingascontrolgroup.75patientsreceivedpostoperativenursinginterventionasobservationgroup.Nursingeffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsAfternursing,dailyactivityabilityscoreincreasedintwogroups(P<0.05).NHISSscoredecreasedintwogroups(P<0.05).Dailyactivityabilityscoreinobservationgroupwashigherthancontrolgroup(P<0.05).NHISSscoreandcomplicationrateinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionPostoperativenursinginterventionishelpfultoimproveprognosisofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage,whichcanalsoimprovesafety.【Keywords】Hypertensivecerebralhemorrhage;Postoperativenursing;Complication高血压脑出血是临床常见病和多发病，高发于老年人[1]，该病起病急且进展快，一直是临床治疗的难题，而及早诊断和治疗又是改善患者预后的关键。
随着诊疗技术的不断提高和改进，患者死亡率显著降低，但术后患者仍有可能存在不同程度的肢体功能障碍，而影响到生活质量，术后护理也就显得尤为重要此次研究对75例高血压脑出血患者实施了术后护理干预，效果显著，现报道如下1.临床资料1.1一般资料本院2013年12月至2015年12月诊治的高血压脑出血患者150例，符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg，排除患有器质性疾病、精神性疾病的患者采用随机数字表法分为两组，对照组患者75例，男39例，女36例，年龄为47～69（59.8±5.4）岁，高血压病程为2～16（5.7±1.8）年，观察组患者75例，男40例，女35例，年龄为48～70（59.6±4.1）岁，高血压病程为2～17（5.6±1.9）年，两组患者性别、年龄、高血压病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过1.2方法对照组患者实施常规术后护理观察组患者实施术后护理干预，内容如下：⑴健康宣教通过视频、影音、图书资料，给予患者有针对性健康宣教，提高患者的认知水平，能够正确面对疾病和治疗。
⑵心理干预通过沟通和交流，了解患者的心理状况，给予其有针对性心理疏导，帮助其消除各种不良心理因素的影响，列举成功治疗案例，帮助其树立治疗信心和决心⑶引流管护理一定要确保引流管的畅通无阻，避免发生弯折、脱落等不良事件，注意观察患者引流的颜色、质量⑷并发症护理护士操作要轻柔，定时帮助患者翻身，避免压疮，指导其正确咳痰，确保无菌操作，以降低泌尿系统感染风险1.3评定标准日常活动能力评分标准[3]：采用Bathel指数，满分100分，分数越高，日常活动能力越好神经功能缺损评分标准[4]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损越严重1.4统计学方法数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义2.结果2.1两组患者护理前后相关评分比较护理后，两组患者日常活动能力评分增加（P＜0.05）两组患者NHISS评分降低（P＜0.05）观察组患者日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）观察组患者NHISS评分低于对照组（P＜0.05）2.2两组患者并发症比较观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
见表23.讨论近年来，随着人口老龄化发展和身体机能减弱，高血压脑出血的发生率呈显著增加态势[5]，严重影响着公众的身体健康高血压脑出血患者病情危重，即便给予其有效治疗，预后仍然较差，术后也可伴有不同程度的后遗症，会明显延长恢复时间此时，护理发挥着重要作用研究结果显示，护理后，两组患者日常活动能力评分增加两组患者NHISS评分降低观察组患者日常活动能力评分高于对照组观察组患者NHISS评分、并发症发生率低于对照组，说明术后护理干预有助于改善高血压脑出血患者的预后，能显著提高患者的日常活动能力，改善神经功能状况，具有较高安全性，能大幅降低相关并发症风险，值得临床推广使用但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨参考文献】[1]季祥举.老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(12):2458-2459.[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010)[J].中华心血管病杂志，2011，39(7):579-616.[3]张萍，扬琼珍，尹玲等.慢性病对社区老年人日常活动能力的影响及康复指导[J].中国老年保健医学，2016，14(2):114-116.[4]陈美华，顾冬梅.重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(32):26-28.[5]张松.高血压脑出血的外科治疗新进展[J].医学综述，2011，17(23):3596-3598. -全文完-。