胸腔闭式引流注意事项，1、 保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封， 胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动， 利于积液排出， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染定时挤压引流管， 30-60 分钟 1次， 以免管口被血凝块堵塞 挤压方法为： 用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳， 使引流液流出 检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体， 以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动， 必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察 水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小 正常水柱上下波动4-6CM如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状， 应疑为引流管被血块堵塞， 需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录 手术后一般情况下引流量应小于80ML／ U， 开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠， 易凝血， 则疑为胸腔内有活动性出血 每日更换水封瓶作好标记，记录引流量如是一次性引流瓶无需每日更换6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口， 协助医生做进一步处理 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏， 立即双钳夹闭胸壁导管， 按无菌操作更换整个装置7、拔管指征 48-72 小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML脓液小于10ML X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管 方法： 嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状导尿管的护理1. 保持引流通畅避免导管受压、扭曲、堵塞2. 防止逆行感染保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口 2 次， 每日定时更换集尿袋， 记录尿量， 每周更换导尿管1 次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。
3. 鼓励病人多饮水， 常更换卧位， 若发现尿液混浊， 沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗每周查尿常规1 次4. 训练膀胱功能可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复皮肤的护理1 保证皮肤的清洁，保持床单位的干净整洁，若有弄湿弄脏及时 更换2 避免皮肤过于干燥，在秋冬季可以使用润肤露3 勤剪指甲，避免抓挠皮肤及血痂45 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）6。