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某工程施工阶段监理表格(Word版)及填表示例.doc

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某工程施工阶段监理表格(Word版)及填表示例.doc_第1页
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某工程施工阶段监理表格及填表例如A01 设计图纸会审记录A02 工程开工/复工报审表A03 施工组织设计〔方案〕报审表A04 分包单位资格报审表A05 _________________报验申请表A06 工程款支付申请表A07 监理工程师通知回复单A08 工程质量事故报告单A09 工程质量事故处理方案报审表A10 工程变更费用报审表A11 工程临时延期申请表A12 费用索赔申请表A13 工程材料/构配件/设备报审表A14 工程竣工报验单A15 进场施工设备报验单B01 监理工程师通知单B02 工程暂停令B03 工程款支付证书B04 工程临时延期审批表B05 工程最终延期审批表B06 费用索赔审批表B07 工程质量整改通知B08 不合格工程工程通知B09 监理专题报告B10 备忘录B11 旁站监理记录表B12 例会纪要B13 监理月报B14 监理周报B15 工程实验记录汇总表B16 材料、构件、设备统计表B17 文件资料收发文登记表C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 工程质量评估报告A01-1 设计图纸会审纪录(一)SD2202104□□工程名称建立单位施工单位监理单位设计单位勘察单位建筑面积 ㎡工程造价 万元构造类别层数会审地点承包范围会审时间图纸编号参加会审单位名称参加人姓名〔签名〕A01-2设计图纸会审记录〔二〕SD2202105序号审图意见会审确定设计人员签名:〔盖章〕年 月 日记录人:A02SD2202101工程开工/复工报审表工程名称: 致: XXXX工程建立监理公司 我方承当的___ __工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工令。

附:1. 开工报告/复工报告2. 〔证明文件〕承包单位:〔章〕工程经理: 日 期: 年 月 日审查意见:工程监理机构〔章〕总监理工程师:日 期: 年 月 日A03施工组织设计(方案)报审表SD2202102工程名称:XXX住宅小区 致:XXXX工程建立监理公司 〔监理单位〕我方根据施工合同的有关规定完成了____XXX住宅小区__工程施工组织设计〔方案〕的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予审查附:施工单位组织设计〔方案〕承包单位〔章〕中国xx省建筑集团公司项 目 经 理:XXX日 期:2007年7月10日专业监理工程师审查意见: 该施工组织设计中施工平面布置合理,进度方案符合施工承包合同的要求,管理人员架构及机械配置、劳动力组织能满足施工质量及进度的要求,施工方法及质保措施、安保措施合理有效专业监理工程师: 日 期:2007、7、12总监理工程师审核意见:同意按此组织设计实施工程监理机构:__________________总监理工程师:日 期:2007、07、15A04SD2202103分包单位资格报审表工程名称:XXX住宅小区 致: XXXX工程建立监理公司 (监理单位) 经核查,我方认为拟选择的通安机电安装公司〔分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。

分包后,我方仍承当总包单位的全部责任请予以审查和批准附:1.分包单位资质材料; 〔营业执照、资质证、管理人员上岗证、特种操作人员上岗证如电工、焊工〕2.分包单位业绩材料; 〔同类工程施工证明〕分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程的比例室内照明及防雷全部15万元5%合 计15万元5%承包单位(章) 中国xx省建筑集团公司工程经理:XXX日 期:2007年7月28日专业监理工程师审查意见:经核查,通安机电安装公司具备进展室内照明及防雷专业施工资质和具有同类施工资历,且无不良记录专业监理工程师:日 期:2007、7、29总监理工程师审核意见:同意通安机电安装公司进场施工工程监理机构〔章〕 总监理工程师:日 期:07、07、30A05钢筋安装检验批报验申请表工程名称:XXX住宅小区 SD2202104□□致:XXXX工程建立监理公司 (监理单位) 我单位已完成了 根底梁钢筋安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收〔要求明确部位及具体数量〕附件:1、钢筋出厂合格证2、钢筋检验合格证3、钢筋安装质量自检表承包单位〔章〕中国xx省建筑集团公司工程经理:XXX日 期:2007、7、30审查意见:经查,各种质保资料齐备,具备报验条件,同意进展检验。

工程监理机构:___________________总/专业监理工程师:秘书日 期:2007、7、30A06 工程款支付申请表SD2202105工程名称;XXX住宅小区 致:XXXX工程建立监理公司〔监理单位〕 我方已完成了±0.00以下根底工程工作,按施工合同的规定,建立单位应在2007年08月05日前支付该工程款共(大写)捌拾伍万元整(小写:¥85.00万元整),现报上 进度款 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书附件:1. 工程量清单:2. 计算方法:承包单位〔章〕中国xx省建筑集团公司工程经理:XXX日 期:2007、07、28A07监理工程师通知回复单SD2202106工程名称: XXX住宅小区 致:XXXX工程建立监理公司 〔监理单位〕我方接到编号为 DAHW质—02的监理工程师通知后,已按要求完成了首层柱钢筋质量整改工作,现报上,请予以复查详细内容:1、 柱端段加密箍已按标准规定增补;2、 冷接长度不够局部已采取补焊;3、 柱端施工缝已重新冲洗干净。

承包单位〔章〕中国xx省建筑集团公司工程经理:XXX日 期:2007、08、06复查意见:经查,已按监理通知整改完毕,质量合格,同意该部位的下一工序施工工程监理机构__________________总/专业监理工程师:日 期:2007、08、06A08工程质量事故报告单工程名称: XXX住宅小区 编号:01致 :XXXX工程建立监理公司〔监理单位〕2007年08月20日下午3时,在三层K轴3KL-4梁工程部位发生砼存在严重的蜂窝、狗洞的问题,报告如下:1. 原因〔初步调查结果或现场情况报告〕两砼振捣员工作面相交处漏振,人为操作造成2. 性质质量责任事故3. 造成损失及人员伤亡损失金额(估)2500元,伤__无__人,亡 无 人.4. 应急措施及初步处理意见:将已拆模的该梁重新进展加固顶撑 详情待调查后另报,并将提出处理方案承包单位〔章〕___________工程经理 : XXX日期 : 2007、08、20监理签收总监理工程师: 日 期:2007、08、20抄报:工程法人、设计单位本表由承包单位填报,一式四份,工程法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份;不含抄报数。

属政府质量管理法规规定报告范围内的事故,应按政府规定抄报A09工程质量事故处理方案报审表工程名称:XXX住宅小区 编号:01致:XXXX工程建立监理公司 〔监理单位、设计单位、建立单位〕 2007年08月20日三层K轴3KL—4梁工程部位发生砼漏振工程质量事故,已于08月20日以[A-08]编号01表报告你处,经组织对该事故进详细调查和研究,现将详细情况、结论及处理方案报告如后,请审查附件:事故详情、结论及处理方案承包单位〔章〕 工程经理: XXX 日期:2007、08、23监理单位审查意见:同意该方案,请设计审核确认总监理工程师: 日期:2007、08、24设计单位审查意见:设计负责人: 日期:建立单位审查意见:业主代表:日期抄报:本表及附件由承包单位填报与撰定,一式四份,工程法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份;不含抄报数凡可能影响工程构造平安和使用功能,或造成永久性质量缺陷以及改变设计意图者,均应报设计单位审查注:凡政府质量法规规定报告范围内的事故,应按政府规定抄报A10工程变更费用报审表工程名称: 编号:变更工程申请日期要求批复日期工程名称合 同 金 额变 更 后 金 额定额号工程量单位单价合价定额号工程量单位单价合价净增 〔减〕变更情况及理由: 承包单位〔章〕 工程经理: 日期:审查意见: 总监理工程师: 日期: 审定意见:工程法人代表:日期:本表由承包单位填报,一式。

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