第八章 解表药 学习要求: 1、掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意 2、掌握辛温解表药的性能特点、以及麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、白芷的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意 3、掌握辛凉解表药的性能特点,以及薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意 4、掌握麻黄与桂枝、荆芥与防风、桑叶与菊花、柴胡与葛根功效、应用的异同点麻黄,四气:温 五味:辛、微苦 升降浮沉:升浮 归经:肺、膀胱经 毒性:无草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,第一节 发散风寒药,发汗解表 宣肺平喘 利水消肿,全草类:麻黄,均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳、,[性状] 草麻黄,①呈细长圆柱形,少分枝,直径1-2mm,有的带少量棕色木质茎 ②表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感 ③节明显,节间长2-6cm ④节上有膜质鳞叶,长3-4mm;裂片2(稀3),锐三角形,先端灰白色,反曲,基部联合成筒状,红棕色 ⑤体轻,质脆,易折断 ⑥断面略呈纤维性,周边黄绿色,髓部红棕色,近圆形 ⑦气微香,味涩,微苦桂 枝 为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,生用处方用名:桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。
发汗解肌 温通经脉 助阳化气,肉桂干燥嫩枝:桂枝,药材呈长圆柱形,有分枝,最细的略呈四棱形,直径2-9mm,表面红棕色,或棕色,有纵皱纹,可见断枝残迹,叶痕,芽痕,及细点状皮孔,较粗枝条皮部做环状横裂,细枝皮部易剥落而露出红棕色木部质硬而脆,易折断 切片厚2-4mm,切面皮部薄,红棕色,木部黄白色或灰黄色,髓部略呈方形有清香气,味甜微辛,皮部味较浓桂枝,桂枝,紫 苏 为唇形科植物紫苏的茎、叶处方用名:紫苏、紫苏叶、紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏叶、嫩苏梗解表散寒 行气宽中,【紫苏性状鉴别】,本品呈方柱形,四棱钝圆,长短不一,直径0.5-1.5cm表面紫棕色或暗紫色,四面有纵沟及细纵纹,节部稍膨大,有对生的枝痕和叶痕断面裂片状切片厚2-5mm,常呈斜长方形,木部黄白色,射线细密,呈放射状,髓部白色白 芷《神农本草经》 为伞形科植物白芷、杭白芷的根屈原《楚辞》曰:“沅有芷兮澧有兰”白芷,又名香白芷,其色白、香味浓郁可比兰花.,解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓,白芷,根呈圆锥形,长10~20cm,直径2~2.5cm表面灰棕色,有横向突起的皮孔,习称“疙瘩丁”顶端有凹陷的茎痕质硬,断面白色,粉性足,皮部密布棕色油点。
气芳香,味辛、微苦麻黄 桂枝 紫苏 生姜 香薷 荆芥 防风 羌活 白芷 细辛 苍耳子 辛夷,,辛温 入肺膀胱 辛温解表 止痛,,桂枝:发汗解肌、温通经脉、助阳化气 表实无汗配麻黄 表虚有汗配白芍,麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 风寒表实无汗配桂枝,紫苏:解表散寒、行气宽中 风寒表证而兼气滞,生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳 解鱼蟹毒:紫苏、生姜,香薷:发汗解表、化湿和中、利水消肿 夏月之麻黄,荆芥:祛风解表、透疹消疮、止血 风寒风热均可用,防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉 风寒风热风湿均可用,羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛 上半身风寒湿痹,白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓,,,,,细辛:解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮 有毒,苍耳子:发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛 有毒,辛夷:发散风寒、通鼻窍,第二节 发散风热药 性能特点:辛凉,走表, 发散风热,主治风热表证,温病卫分证,发汗力缓和 薄荷为唇形科植物薄荷的地上部分薄荷,疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气,薄荷,[性状]茎方柱形,有对生分枝,长30-90cm,直径0.3-1cm,表面绿色或黄绿色,质脆,易折断,断面白色,髓部中空,叶对生,叶片较薄,多皱缩,破碎。
完整者展平后呈卵形或长卵形两面绿色,边缘有钝锯齿有时枝端尚留花序,宿萼筒状内藏4枚小坚果气香特异,味淡微凉 以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳桑 叶《名医别录》 为桑科植物桑的叶生用或蜜炙用处方用名】桑叶、冬桑叶、经霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶疏散风热 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目,菊 花《神农本草经》,疏散风热 平抑肝阳 清肝明目 清热解毒,菊花茶有保护眼睛的作用 菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效,中国自古就知道菊花能保护眼睛的健康,除了涂抹眼睛可消除浮肿之外,平常就可以泡一杯菊花茶来喝,能消除眼睛疲劳,如果每天喝三到四杯的菊花茶,对恢复视力也有帮助柴 胡《神农本草经》 为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根和全草柴胡,解表退热 疏肝解郁 升举阳气,柴胡,北柴胡:为植物北柴胡的根,并带有少许茎的基部根呈圆锥形,主根顺直或稍弯曲,下部有分歧,根头膨大,呈疙瘩状外皮灰褐色或灰棕色,有纵皱纹及支根痕,顶部有细毛或坚硬的残茎质较坚韧不易折断,断面木质纤维性,黄白色气微香,味微苦辛,以根条粗长、皮细、支根少者为佳 南柴胡:为植物狭叶柴胡的根,外形与北柴胡相似,惟根较细,分歧少,多弯曲不直。
表面红棕色,有纵皱及须根痕,顶部无疙瘩头,而有地上茎叶枯死后遗留的毛状纤维质脆,易折断,断面平坦,呈淡棕色气味同北柴胡,以根条粗长、无须根者为佳产品名称: 柴胡注射液 类型: 注射剂 【成 份】柴胡 【性 状】本品为无色或呈微乳白色的澄明液体;气芳香 【功能主治】清热解表用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热 【用法用量】肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次小柴胡颗粒,成分:柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、甘草、大枣 功能主治:解表散热,疏肝和胃用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干解表退热:表证发热,少阳证,逍遥丸,成分:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 功能主治:疏肝解郁,健脾和营主治肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者疏肝解郁:肝郁气滞,补中益气丸,成分:黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、柴胡、升麻、白术 功能:补中益气,升阳举陷 主治:脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠升举阳气:气虚下陷、脏器脱垂,升麻,为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻 或兴安升麻(北升麻). 和升麻 的根茎大三叶升麻,兴安升麻,解表透疹 清热解毒 升举阳气,升麻,根茎呈不规则长形块状,表面黑褐色或棕褐色,粗糙不平,有坚硬的细须根残留,上面有数个圆形空洞的茎基痕,洞内壁呈网状沟纹;下面凹凸不平,须根多而长。
鬼脸升麻,葛 根《新修本草》 为豆科植物野葛或甘葛藤的根生用或煨用【处方用名】葛根、粉葛根、干葛根、煨葛根野葛,解肌退热 透疹 生津止渴 升阳止泻,既能解表又能透疹的药物有,辛温解表药:荆芥 辛凉解表药:牛蒡子、升麻、蝉蜕、薄荷、葛根 牛津(荆)生(升)产(蝉)薄荷根 其中薄荷、牛蒡子是透疹利咽 荆芥、蝉蜕是透疹止痒, 葛根、升麻是发表透疹,三味升阳的药物,葛根:解肌退热、发表透疹、 升阳止泻、生津止渴 柴胡:疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷 升麻:发表透疹、清热解毒、升阳举陷,【处方】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、 牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草、 【功能与主治】辛凉解表,清热解毒用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛薄荷 牛蒡子 蝉蜕 桑叶 菊花 柴胡 升麻 葛根 淡豆豉,,辛苦寒 入肺膀胱 辛凉解表,,牛蒡子:疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿,薄荷:疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气 功善疏散上焦风热,蝉蜕:疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、 息风止痉,柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气 少阳证,,,桑叶:疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥,菊花:疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒,升麻:解表透疹、清热解毒、升举阳气,淡豆豉:解表、除烦、宣发郁热,葛根:解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻,。