医学交流课件：易泵和712产品介绍

712&易泵产品介绍初初阶 课程程第￿￿2￿页内容Ø为什么要使用胰岛素泵Ø胰岛素泵如何工作Ø胰岛素泵主要功能介绍第￿￿3￿页内源胰岛素分泌长效胰岛素类似物（来得时）速效胰岛素MDI：Basal-bolus￿regimen基础-餐时胰岛素输注方式第￿￿4￿页4胰岛素泵的两种给药方式0 3am 7am 12pm 6pm 9pm 12amHoursLunchBreakfastDinnerSnackInsulin胰岛素泵的两种给药方式---基础量和餐前追加量给药方式更接近健康胰腺的胰岛素分泌第￿￿5￿页胰岛素泵与所有皮下输注胰岛素作用方式相同第￿￿6￿页胰岛素泵皮下注射——无限接近生理性胰岛素分泌的给药方式•胰岛素泵特点：连续微量脉冲式注射速效胰岛素第￿￿7￿页胰岛素泵的特点胰岛素泵是最符合人体生理胰岛素分泌的输注方式胰岛素泵输注是唯一一个可以在输注后,根据患者或医生个体化治疗要求，随时停止的输注方式第￿￿8￿页内容Ø为什么要使用胰岛素泵Ø胰岛素泵如何工作Ø胰岛素泵主要功能介绍第￿￿9￿页胰岛素泵的组成部分AAA电池管路￿(Quick-set)储药器￿Reservoir胰岛素泵第￿￿10￿页胰岛素泵用电池的安装•使用1节7号AAA￿碱性电池，建议使用Energizer牌￿•只能使用新的电池。

如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障”报警•取出并更换电池之前：ü清除任何警报及/或报警信息￿(ESC,￿ACT)￿ü保证泵处于主显示屏ü在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池￿￿•电池安装：ü建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧，ü安好后电池盖上的槽应该与泵平行第￿￿11￿页•￿￿确认胰岛素笔芯效期及是否变质•￿￿将胰岛素回温，最好在常温下放置取出胰岛素第￿￿12￿页储药器抽药和排气从包装中取出储药器，往前顶一下活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩第￿￿13￿页储药器抽药和排气笔芯瓶在上，储药器在下，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内￿轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯过程中确保气泡及时排出第￿￿14￿页连接输注管路握住储药器逆时针转动，然后垂直向上拔出移液罩和笔芯瓶￿把输注管路接头装到储药器上，顺时针转动旋紧￿轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下切勿前后拉动活塞，导致空气进入第￿￿15￿页安装固定储药器储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。

需要时系上活动保护装置第￿￿16￿页在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开确认输液管内没有气泡￿切记：不要将输注管路与身体连接！进行手动充盈第￿￿17￿页进行定量充盈将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙第￿￿18￿页植入部位的选择•植入前要注意洗手、部位消毒•植入部位:ü距离肚脐5厘米以上ü距离其他注射部位7.5厘米以上ü选择皮下脂肪比较丰富的地方（孕妇可适当选择其他部位，如：后腰、大腿外侧及手臂）•避开:ü经常活动的地方ü弯腰的地方ü腰带的位置ü汽车安全带可能压到的地方ü疤痕ü紧身衣ü腹白线第￿￿19￿页注射管路的植入方法和助针器的使用固定撕开胶布向下拉动弹簧转动针尖保护帽取下针尖保护帽Quick-set®￿纽扣型管路示例第￿￿20￿页注射管路的植入方法和助针器的使用同时按动两侧白色按钮植入释放助针器取下助针器固定胶布拔出引导针，并毁形Quick-set®￿纽扣型管路示例第￿￿21￿页注射部位的故障排除•注射部位疼痛:ü检查有无感染，注射部位有无红肿、渗出ü更换管路ü更换注射部位（当确定疼痛不是由于衣服，皮带的摩擦引起时）ü如需要，应更换不同种类的皮下软管（软管的长度）•管路中有血:ü注射时刺进了血管ü更换注射部位第￿￿22￿页快速分离器的使用手指侧面捏住旋转至三角对三角，分离器打开，再盖上保护帽，管路封闭适用于所有需要断开胰岛素泵的情况，如洗澡、进行胰岛素泵检测等。

Quick-set®￿纽扣型管路示例第￿￿23￿页胰岛素泵的操作规范胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，操作步骤：1）准备药品与材料2）清洁洗手,防止感染3）抽取胰岛素填充储药器并排气泡4）连接输液管5）安装6）充盈7）埋置皮下输入装置8）开启胰岛素泵第￿￿24￿页内容Ø为什么要使用胰岛素泵Ø胰岛素泵如何工作Ø胰岛素泵主要功能介绍第￿￿25￿页712E第￿￿26￿页712第￿￿27￿页722第￿￿28￿页这这5个按钮可以对泵进行程控个按钮可以对泵进行程控：： 上和下箭头按钮上和下箭头按钮 § 可滚动菜单进行选择 § 可改变选项中的数值§ 下箭头按钮 – 打开背景灯§ 上箭头按钮 – 声响大剂量大剂量快捷（大剂量快捷（Express Bolus）） • 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（取消（ESC））• 可在菜单结构上后退或进入状态显示屏起动（起动（ACT））按钮按钮 • 选择或起动菜单项Ø声响大剂量Ø向上滚动Ø背景灯Ø向下滚动大剂量快捷方式Ø打开主菜单Ø确认Ø浏览Ø退出胰岛素泵按钮第￿￿29￿页打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示￿主屏幕开启胰岛素泵第￿￿30￿页胰岛素泵的工作模式显示表示：泵正在输注但有特殊情况发生临时基础率、锁定、低液量、电量不足表示：泵正常工作•￿正在输注双波或方波大剂量•￿基础模式￿A￿或￿B￿启动712E712E泵有的712都有，红色是新增表示：泵不输注了￿暂停、没电、储药器空、马达复位、充盈、报警•必须选择一种胰岛素类型第￿￿31￿页•￿词汇￿“MiniMed”￿是￿主显示屏￿上唯一的显示，泵运行时一直都有。

•￿主显示屏￿按￿ACT￿，进入泵的￿主菜单屏￿•￿主显示屏￿按￿ESC￿，进入泵的￿状态显示屏￿•￿如30秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主显示屏￿￿￿￿￿￿￿￿不显示￿“MiniMed”￿时,￿泵就没有运行胰岛素泵主显示屏第￿￿32￿页•￿主显示屏，按ESC按钮，可进入状态显示屏•￿显示胰岛素泵正在执行的信息•￿显示屏上的信息包括：ü￿日期和时间ü￿胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）ü￿最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）ü￿储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）ü￿电池状态ü￿胰岛素泵型号、软件版本等￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿ESC键胰岛素泵状态显示屏自己看！！自己看！！第￿￿33￿页ACT键主菜单结构（712特有红框）第￿￿34￿页设定大剂量712泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂量：（常规、方波/双波）第￿￿35￿页大剂量历史•功能：￿显示过去24个大剂量的输注类型、日期、时间、单位数•应用：有助于保留记录或检查是否漏打大剂量第￿￿36￿页大剂量最大值•功能：是一种安全功能，限制每次大剂量可输注的胰岛素量l￿出厂设置为10U￿l￿设置限值范围为￿0.0￿到￿25.0￿U•应用：防止胰岛素过量输注第￿￿37￿页暂停功能暂停一切（屏幕只显示ACT或ECS)暂停大剂量需要将剩余大剂量重新设置输注才可恢复暂停基础率按ACT恢复输注主菜单－暂停过渡页￿￿TRANSITION￿PAGE￿开始一次3U大剂量输注，在输注过程中暂停该大剂量输注。

•练习暂停该大剂量输注•练习恢复胰岛素泵的输注练习－暂停与恢复输注第￿￿39￿页•基础率从午夜0:00开始设置，一段=30分钟，最多可设48段•￿基础率步长（每小时最小输注单位）：0.05U/h•向下原则主菜单－基础率菜单过渡页￿￿TRANSITION￿PAGE￿设置下面的基础率：1、￿0:00-3:00￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿0.62U/H2、￿3:00-7:00￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿0.84U/H3、￿7:00-15:00￿￿￿￿￿￿￿￿0.63U/H4、￿15:00-16:00￿￿￿￿￿￿0.30U/H5、￿16:00-0:00￿￿￿￿￿￿￿￿0.60U/H问题：￿24H基础率的总量为_____￿U14.9练习：基础率的设置第￿￿41￿页712泵的高级功能－基础率模式选择功能：打开后，可选择个性化的基础率模式进行设定•标准模式、模式A、模式B•A或B模式工作时，主显示屏上的“MiniMed”￿两侧显示空心圈•建议记录模式内容供回顾个人患者适用个人患者适用第￿￿42￿页712泵的高级功能－临时基础率类型临时基础率的设置方式：•胰岛素输注速率（U/H)：￿出厂时默认选择•当前基础率的百分比：（712泵特有功能）应用在改变活动量或生病等情况下，用于临时增大或减小基础胰岛素输注•在输注临时基础率期间，其他所有基础率都被临时取代•临时基础率持续时间的可设范围：30分钟-24小时•￿使用临时基础率时，在“MiniMed”两侧出现空心圆圈第￿￿43￿页0:007:0015:0024:0013:0017:00速率11.5￿u/h速率22.55￿u/h速率31.95￿u/h3.50 u/h临时基础率类型ü胰岛素输注速率：固定每小时输注基础胰岛素的单位数（U/H），独立于当前基础率，最大可设置为最大基础率限值。

ü基础率百分比：在当前基础率的基础上增加或减小一定百分比（0-200%，以最高基础率限制为限）0:00 7:0015:0024:0013:0017:00速率22.55￿u/h速率31.95￿u/h3.05u/h120%￿x￿速率2￿=￿3.06；向下取舍到0.05增量位置120%￿x￿速率3￿=￿2.34；向下取舍到0.05增量位置速率11.5￿u/h2.3u/h过渡页￿￿TRANSITION￿PAGE￿请将3,4时间段设置临时基础率0.55U/H：1、￿0:00-3:00￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿0.6U/H2、￿3:00-7:00￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿0.8U/H3、￿7:00-15:00￿￿￿￿￿￿￿￿0.6U/H4、￿15:00-16:00￿￿￿￿￿￿0.3U/H5、￿16:00-0:00￿￿￿￿￿￿￿￿0.6U/H练习：临时基础率的设置第￿￿45￿页 最大基础率最大基础率 最大基础率最大基础率最大基础率应用：￿最大基础率为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值–基础率最大值可设置为35U/H–出厂设置值为2U/H第￿￿46￿页主菜单－充盈菜单￿马达复位后将显示“手动充盈”第￿￿47￿页马达复位—手动充盈作用：•在每次更换储药器时，必须进行马达复位，保证正确的胰岛素液量测量结果•马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路进行充液（排气）。

•￿不得进行下列操作：(*￿可能导致胰岛素输注出现意外)ü￿管路与人体连接时，在泵上插入一个注射器*ü￿管路与人体连接时，将泵进行马达复位或手动充盈*第￿￿48￿页定量充盈作用：￿•定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管部分充满胰岛素充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化•还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前的充盈断开后再连接时需充盈0.5单位第￿￿49￿页主菜单－设置菜单第￿￿50￿页锁定作用：可避免他人的误操作•出厂设置为关闭•锁定功能打开时，泵还可进行以下操作：–暂停泵–解锁–自检–对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量)第￿￿51￿页自检作用：方便用户随时检查泵是否运行正常￿（泵自动运行内部）屏幕检测——自检，倒数10秒——蜂鸣音检测——振动检测——测试完成第￿￿52￿页清除泵的设置作用：￿清除￿语言￿和￿历史回顾￿以外的所有泵设置•清除泵的设置将会导致:ü￿将所有设置值恢复到出厂设置ü￿需要将泵进行马达复位第￿￿53￿页其它特性其他特性其他特性自动关机自动关机有　显示每日数据总值显示每日数据总值/均值？均值？有无　防水型防水型IPX7防水(防溅水或者一过性浸水)￿IPX7￿级防水Conforms￿to￿IEC60601-1￿sub-clause￿44.6￿and￿IEC60529￿IPX7￿standardIPX7(3￿英尺停留30分钟)防水时间防水时间10￿分钟　背景光背景光30￿秒7秒￿(在主屏幕下);30￿秒￿(在上一次按动按钮后).日期日期在状态屏显示屏幕上的时间屏幕上的时间一直有显示无默认状态显示屏默认状态显示屏在主屏幕显示安全锁安全锁有无　显示屏转为节能模式显示屏转为节能模式30￿秒7秒￿(在主屏幕下);30￿秒￿(在上一次按动按钮后).　语言种类语言种类19种15种2种外观特性外观特性电池电池AAA￿碱性电池电池寿命电池寿命3周电池状态显示电池状态显示在状态屏显示　尺寸尺寸3.7￿x￿2.0￿x￿0.753.7￿x￿2.1￿x￿0.8￿重量（含储药器）重量（含储药器）108￿g￿103￿g￿可选颜色可选颜色紫色，蓝色，透明色，烟灰色￿粉红色紫色，蓝色，透明色，烟灰色烟灰色目录页￿￿CONTENTS PAGE 初阶培训第一天学员问题解答第￿￿56￿页胰岛素泵的工作模式显示表示：泵正在输注但有特殊情况发生临时基础率、锁定、低液量、电量不足表示：泵正常工作•￿正在输注双波或方波大剂量•￿基础模式￿A￿或￿B￿启动712E712E泵有的712都有，红色是新增表示：泵不输注了￿暂停、没电、储药器空、马达复位、充盈、报警•必须选择一种胰岛素类型第￿￿57￿页•如果断开<60分钟，患者应该在断开前给予一个大剂量来代替中断的基础率（最新AADE和公司说明书是认可1小时以内不用打大剂量补充）•如果断开>60分钟，患者应该在断开前给予一个大剂量并且每小时重新连接一次，来代替中断的基础率•患者应该使用泵的“定量充盈”功能给予这个预先大剂量，避免泵将它视为活性胰岛素进行追踪而导致高血糖（定量充盈的部分是不计算入活性胰岛素内的，所以不会导致高血糖）•需要临时断开的常见原因临时断开连接注意事项淋浴运动亲密行为水上公园海滩活动穿礼服热水浴缸漩涡池医 院 影 像 （ CT，MRI）桑拿重度运动57AADE 2011 WHITE PAPER第￿￿58￿页管路植入需避开管路植入需避开:• 肚脐周围5cm• 身体自然弯曲皱褶处• 腰带周围及经常受到衣服摩擦的部位• 疤痕、硬的组织、妊娠纹管路植入部位距离管路植入部位距离:•距离探头植入部位7.5cm•距离肚脐5cm•距离上一次管路植入部位2.5cm选择适合的管路植入部位美敦力总部官方网站美敦力总部官方网站。