骨伤科住院病历住院病历姓名： 籍贯：性别： 民族：年龄： 入院时间：婚况： 病史记录时间：职业： 病史陈述者：家庭住址： 可靠程度：身份证号码： 发病节气：邮政编码：主诉：现病史：既往史：过敏史：个人史：婚育史：家族史：体格检查： T P R BP专科情况：腰部功能检查：实验室检查X 线片：CT 示：辩证分析：西医诊断依据：1.2.3.入院诊断中医诊断：西医诊断：治法治则：1.2.3.4.内服方药： 煎服方法：辩证调护：实习医师：（签名） 住院医师：（签名） 主治医师：（签名）。