课程编码：81210159学时学分：54/3适用专业：五年制临床医学专业、四年制康复治疗学专业精神病学BPsychiatry教学大纲一、 课程性质必修课程、专业课程二、 课程教学目的通过本门课程学习，使学生能掌握精神病学症状学的基础知识，能识别精神 科常见的精神分裂症、心境（情感）障碍、神经症、应激相关障碍、物质依赖与 滥用、儿童和青少年期精神障碍；掌握器质性精神障碍的诊断、治疗要点；熟悉 精神病学的病因学研究进展；了解精神病学的发展、预防、社区与康复现况；同 时培养学牛自学能力，并养成结合实际问题查阅资料和文献的习惯，调动学生的 学习积极性，去主动学习三、 本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求木课程以理论授课与课间实习相结合，课堂上综合运用临床病例、图片讲授、 提问、启发、讨论等方式，同时注重布置自学任务、讨论自学结果，鼓励学生查 阅文献及参考书丰富理论授课内容；在课间实习时用临床病例示教，提高学生对 精神症状的识别和常见精神疾病的认识四、 成绩考核方法及评定标准理论考核：50%；实习考核：30%；平时成绩：20%评定标准：理论考核以闭卷形式进行实习考核量化学生的学习态度、临床 技能、分析与解决问题能力和临床思维能力标准，制定等级评分。
平时成绩采取 课间小测验、口试等方式五、 教材及参考书教材：《精神病学》蔡焯基主编.ISBN： 7810713442.北京大学医学出版社.2009 年第二版参考书：1. 《精神病学》•第五版•郝伟.ISBN： 7-117-06221-5.人民卫生出版社.2. TCD-10精神与行为障碍分类-临床描述与诊断要点.TSBN 7-117-01957-3.人 民卫生出版社.六、 课程各章节学时分配:I •• 早"P内容讲授课时AA- 第一早绪论、病因学和分类学2第二章精神障碍症状学4第三章精神分裂症3第四章心境（情感）障碍3第五章神经症及癒症2第六章应激相关障碍1第七章酒与药物依赖2第八章脑器质性精神障碍及躯体疾病伴发精神障碍2第九章儿童情绪障碍、多动症、抽动症3第十章精神发育迟滞1第十一章治疗学3第十二章社区精神医学2共计28理论28学时，实习26学时第一章 绪论、病因学和分类学【基本要求】：一、 了解精神病学的概念、任务以及学科发展概况二、 了解精神疾病的病因，尤其是社会心理因素在疾病发病中的作用三、 了解精神疾病的分类教学时数】：2学时【基本内容】：一、 介绍精神病学的概念与任务二、 介绍精神病学在医学中的地位。
三、 介绍近代精神病学学科发展概况1. 牛物精神病学进展2 •社会精神病学的进展3. 心理社会因素与心身健康4. 我国近代精神病学学科发展概况四、 介绍与精神疾病有关的各种致病因素五、 介绍精神疾病的分类第二章 精神障碍症状学【基本要求】：一、 掌握感知觉、思维、情感、意志行为和自知力障碍的概念与临床表现二、 熟悉注意、记忆、智能、定向力和意识障碍的概念及临床表现教学时数】：4学时【基本内容】：一、 重点讲解感知觉及感知觉障碍、思维和思维障碍的概念和临床表现二、 讲解注意、记忆、智能及相关障碍的概念及临床表现三、 重点讲解自知力、感及情感障碍、意志行为障碍的概念和临床表现四、 讲解定向力、意识及意识障碍的概念及临床表现第三章精神分裂症【基本要求】：一、 掌握精神分裂症临床表现、各型临床特点、病程特点和诊断依据二、 熟悉精神分裂症定义、流行病学、鉴别诊断和治疗原则三、 了解当代精神分裂症病因学和发病机理、研究概况以及预防原则教学时数】：3学时【基本内容】：一、 概述：精神分裂症的概念，国内外患病率及发病率二、 精神分裂症病因和发病机理三、 精神分裂症临床表现：1•精神症状：联想障碍、情感淡漠与不协调、意志活动减退或缺乏为特征性 症状，其他常见症状有幻听、妄想、紧张症候群及其自知力与社会功能一般均受 损害。
2. 常见临床类型:偏执型、青春型、紧张型及单纯型3. 体格检查及常规化验检查4. 起病、病程及预后四、 精神分裂症诊断和鉴别诊断五、 精神分裂症治疗：抗精神病药物治疗、心理治疗与社会支持六、 精神分裂症预防：遗传风险以及早发现、早治疗和预防复发第四章心境（情感）障碍【基本要求】：一、 掌握抑郁发作与躁狂发作的临床表现、分型、诊断和鉴别诊断二、 熟悉心境障碍的流行病学、病程特点、治疗原则以及控制兴奋躁动和预防自 杀的重要性三、 了解心境障碍病因及发病机理教学时数：L 3学时【基本内容】:一、 概述和心境障碍流行病学二、 心境障碍病因和发病机理三、 临床表现：躁狂发作、抑郁发作的临床表现，临床亚型四、 诊断与鉴别诊断：诊断要点，与其它疾病相鉴别五、 心境障碍治疗：控制兴奋及抗躁狂治疗；抗抑郁治疗六、 自学内容：有关抑郁症发病机理的研究现状第五章神经症及瘡症【基本要求】:一、 掌握神经症的共同特点及常见类型、瘡症的病因和主要临床特点二、 熟悉神经症及瘡症的诊断和鉴别诊断与治疗原则三、 了解神经症的分类和病因、发病机理教学时数】：2学时【基本内容】：一、 神经症的概念、共同特点和分类二、 神经症的•临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
三、 神经症的常见类型的临床特点和诊治原则四、 瘡症的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法第六章应激相关障碍【基本要求】：一、 掌握应激相关障碍的临床特点、类型二、 熟悉应激相关障碍的诊断、鉴别诊断和治疗原则三、 了解心理因素在本病发病和治疗中的作用教学时数】：1学时【基本内容】:一、 概述：明确应激相关障碍的概念及内容二、 应激相关障碍的患病率三、 应激相关障碍的病因及发病机制四、 应激相关障碍的类型及临床表现五、 应激相关障碍的诊断原则六、 应激相关障碍的鉴别诊断：与瘡症、抑郁症、焦虑症、人格障碍的鉴别七、 应激相关障碍的治疗：心理治疗、药物对症治疗第七章酒与药物依赖【基本要求】：一、 掌握物质依赖有关概念；酒依赖及酒中毒的临床表现、诊断原则、治疗原则二、 了解质依赖病因与发病机理，阿片类、镇静安眠药及抗焦虑药成瘾的临床表 现及其治疗预防原则教学时数】：2学时【基本内容】：一、 有关概念：精神活性物质、依赖（精神依赖、躯体依赖）、有害使用、耐受性、 戒断状态（戒断综合征）二、 质依赖病因与发病机理三、 酒依赖及酒中毒1・急性酒中毒：普通醉酒、病理性醉酒，二者区别；慢性酒中毒2 •酒依赖及酒中毒诊断与鉴别诊断。
3.酒依赖及酒中毒治疗：住院条件下的戒酒治疗，对症治疗，支持治疗，心 理治疗（厌恶疗法）戒酒硫中止强迫性饮酒等四、 白学内容：酒依赖及酒中毒的发病率、酒精的吸收与代谢、酒精的药理作用 及机制；阿片类、镇静安眠药及抗焦虑药成瘾的临床表现及治疗预防原则第八章脑器质性精神障碍及躯体疾病伴发精神障碍【基本要求】：一、 掌握脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍的概念、脑器质性综合征(急 性脑综合征、慢性脑综合征、遗忘综合征)的临床特点及躯体疾病所致精神障碍 的临床共同特点二、 熟悉Alzheimer氏病、脑血管病所致精神障碍的临床特点、诊断及鉴别诊断、 治疗原则，三、 了解其他脑器质性精神障碍的临床特点及不同躯体疾病所致精神障碍的临床 特点教学时数儿2学时【基本内容】：一、 有关概念：器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍二、 常见脑器质性综合征：急性脑器质性综合征、慢性脑器质性综合征、器质性 遗忘综合征三、 Alzheimer氏病(A0)与血管性痴呆(VD)临床特点、诊断、二者的鉴别诊 断及治疗原则四、 躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点、诊断及治疗原则五、 自学内容:其他脑器质性精神障碍及常见躯体疾病所致精神障碍的临床特点。
第九章 儿童情绪障碍、儿童多动症、儿童抽动症【基本要求】：一、 掌握儿童情绪障碍、儿童多动症、儿童抽动症的临床特点、诊断及鉴别诊断二、 了解儿童情绪障碍、儿童多动症、儿童抽动症的流行病学、病因学、治疗原 则及预后三、 了解儿童期心理发育和孤独症的临床特点教学时数】：3学时【基本内容】：一、 儿童心理发育特点二、 儿童情绪障碍的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则三、 儿童多动症的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则四、 儿童抽动症的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则五、 儿童孤独症的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则第十章 精神发育迟滞【基本要求】：一、 掌握精神发育迟滞的临床特点、诊断及鉴别诊断二、 了解精神发育迟滞的病因及发病机制三、 了解精神发育迟滞的治疗与预后教学时数】：1学时【基本内容】：一、 精神发育迟滞的流行病学二、 精神发育迟滞的病因及发病机制三、 精神发育迟滞的临床表现、诊断及鉴别诊断四、 精神发育迟滞的治疗原则第十一章治疗学【基本要求】：一、 掌握抗精神病药、抗躁狂剂、抗抑郁剂、抗焦虑药物的适应证、禁忌证二、 熟悉精神疾病的主要治疗方法、药物副作用及其处理。
三、 了解常用的抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药教学时数】：3学时【基本内容】：一、精神疾病的主要治疗方法二、 精神药物的概念及分类三、 常用抗精神病药物的种类、作用机制、临床应用、副作用及其处理四、 常用抗抑郁剂种类、临床应用、副作用、中毒反应其处理五、 抗躁狂剂的药理作用、临床应用、副作用、中毒反应及其处理六、 抗焦虑药的药理作用、临床应用、副作用及其处理七、 自学内容：电痉挛治疗、重复经颅磁刺激治疗第十二章社区精神病学【基本要求】：了解社区精神医学的概念，基木工作内容及国内外社区精神卫生工作的发展 概况教学时数】：2学时【基本内容】：一、 介绍社区工作的意义二、 介绍社区精神卫生工作的管理与保健机构三、 介绍社区精神卫牛服务的工作内容附：精神病学BPsychiatry B课间实习大纲精神病学课间实习各单元学时分配单元内容实习学时第一单元精神障碍症状学（含录像）4第二单元精神分裂症4第三单元心境（情感）障碍4第四单元神经症及瘡症2第五单元应激相关障碍2第八单元脑器质性精神障碍2第七单元躯体疾病伴发的精神障碍2第八单元儿童和青少年期精神障碍4第九单元电痉挛治疗2合计26第一单元 精神障碍症状学【基本要求】:一、 掌握：感知觉的概念；知觉障碍、思维障碍、情感障碍的临床表现；意志行 为障碍的概念及临床表现；自知力概念及含义。
二、 熟悉：意识及意识障碍的概念及临床表现、智能及智能障碍的概念及临床表 现三、 了解：记忆及记忆障碍的概念及临床表现、注意及注意障碍的概念及临床表 现基本内容】一、 感知觉障碍二、 思维障碍三、 情感障碍四。