以护理健康教育双重评价为导向的参与式培训模式的应用 【摘要】目的 探讨参与式培训模式在护理健康教育培训中的应用效果方法 运用参与式培训方法对护士进行健康教育相关内容的培训，观察培训前后护士健康教育能力、住院患者的健康教育知晓率的差异结果 参与式培训前后护士的健康教育能力差异有统计学意义（P＜0.001），患者的健康教育知晓率差异有统计学意义（P＜0.001）结论 参与式培训模式的应用，可提高护士健康教育的能力，提高住院患者的健康教育知晓率关键词】 参与式培训 健康教育 知晓率 满意度医院健康教育是指医护人员根据患者所患疾病的特点和转归情况，对患者及其家属所开展的疾病预防、治疗和康复知识的传播和教育活动目前我国护理健康教育还有很多仍然停留在以传播信息为主的宣传模式上[1]往往注重实施阶段，缺少对护理健康教育对象的反馈[2]有效的培训模式是促进健康教育专业队伍建设，提升业务水平的重要途径参与式教学转变以往的“以教师为中心”“以课堂讲授为中心”“以书本知识为中心”的教学模式,使学生在学习中占主导地位[3]某三级甲等综合医院运用参与式培训模式，对护士进行健康素养培训，并对护士健康教育能力及病人的健康教育知晓率进行双重评价。
1 对象与方法1. 研究对象 选取某三级甲等综合医院执业护士1284人，知情同意参加本研究，全程参加培训排除因产假、外出学习等原因未能全程参加者1284人中，工作年限（8.83±8.59）1. 1.2 方法1.2.1 组建师资团队 师资团队由两名医院健康促进组成员（内训师）、六名不同专科的护士长及不同专科的工作年限≥10年的临床教育护士共20人组成师资团队掌握参与式培训的方法，具备良好的沟通交流技巧，能根据培训的内容和对象的不同，灵活运用培训方法专业覆盖面广，均具有与培训内容相关的专业背景及工作经验，擅长所传授的技术和技能1.2.2 参与式培训实践 根据培训方案及计划组织实施自2018年9月起，每周开展培训活动一次，每次2学时，持续培训三个月课程内容包括健康教育的基本理论、健康教育项目设计、实施、评价及专科常见疾病的健康教育、护理安全健康教育等1.2.3 角色扮演法培训 转变态度和提升交流技巧采用角色扮演法融合人文服务技巧与健康教育内容编写脚本培训者担任患者角色，两名被培训护士轮流担任护士和家属的角色根据培训主题，通过导读-创设宣教情景、导思-创设问题情景、导能-创设模拟情景[4]患者”和“家属”提出问题，考察并训练护士对健康教育知识的运用和应变能力。
每次演练结束后由护士作自我评价，总结问题患者”和“家属”进行体验反馈，分析与评价护士存在的问题以及自己的收获最后，培训者提出需要全体参与者掌握的正确技能和方法2. 评价方法2.1 采用省护理质控中心的“护士健康教育能力调查表”于培训前后分别对研究对象进行评价2.2采用省护理质控中心的“住院患者健康教育知晓率调查表”，分别于培训前后抽取现场1/10住院患者进行调查2.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计软件，采用t检验、卡方检验进行数据分析3 结果3.1 参与式培训前后护士健康教育能力的比较 经统计学t检验，护士健康教育能力各项评价指标差异有统计学意义（P＜0.001）表1 参与式培训前后护士健康教育能力各项评价指标的差异情况考核项目干预前（n=1284)干预后（n=1284)T值P值疾病知识指导饮食指导功能锻炼/休息活动指导辅助检查或手术前后指导健康教育方式的选择获得宣教知识途径7.62±1.847.74±1.607.48±1.657.58±1.627.42±1.707.48±1.797.93±1.338.17±1.308.06±1.268.10±1.278.14±1.258.03±1.26-4.893-7.474-10.011-9.052-12.227-9.003＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001宣教总能力75.56±15.0580.70±11.56-9.705＜0.0013.2 参与式培训前后住院患者的健康教育知晓率的比较 经统计学卡方检验，参与式培训前后住院患者的健康教育知晓率差异有统计学意义（P＜0.001）。
4 讨论4.1 表1显示，参与式培训后护理人员的健康教育能力有显著提升（P＜0.001）参与式培训以培训对象为中心，把培训者定位为“组织者”、“协作者”，营造了一种开放性、支持性的环境为学员们提供了积极主动参与教学的机会,发挥了学员们的主体地位,使其在不断探索交流中掌握知识,理论联系实际[5]，引导学员自己发现问题并解决问题4.2 表2显示，参与式培训后患者的健康教育知晓率差异有统计学意义（P＜0.001）护士健康教育能力是护士的核心能力之一，参加过健康教育相关培训的护士其素养较高护士将参与式培训理念融入对患者的健康教育中，变被动询问为主动服务、主动教育，拉近了护患间的距离，使患者更容易接受护士宣讲的内容，为进一步做好健康教育打下良好的基础，提高宣教的效果参考文献1. 田本淳.健康教育与健康促进实用方法（第2版）[M].北京：北京大学医学出版社.2014：2，385.2. 邹建.双重护理健康教育评价体系的构建设想[J].护理研究：下旬版，2010(1):270-271.3. 王静.参与式教学在口腔教学中的应用[J].中国继续医学教育，2014,6（8）：14-154. 张艳华，李莎莎，王艳.情景模拟教学法对实习护生整体胜任力的影响[J].护理学杂志,2013,28(4):64-66.5. 杨思怡，沈轶群，陈梦如.参与式教学法联合基于平台的微格教学法在社区急救护理培训中的应用[J].中西医结合护理，2020,6(10):358-361.王锦佳 本科 副主任护师 基金项目：泉州市科技项目【2018Z118】《临床护士人文关怀能力培养体系与评价指标的构建》6. -全文完-。