炎症的病理类型炎症的病理类型 一、变质性炎症一、变质性炎症 alterative inflammation 是以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗是以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生相对比较轻微的炎症出和增生相对比较轻微的炎症 原因：原因： 重症感染或中毒，如重型肝炎、乙型脑重症感染或中毒，如重型肝炎、乙型脑炎，白喉杆菌外毒素引起的中毒性心肌炎等炎，白喉杆菌外毒素引起的中毒性心肌炎等 受累器官：受累器官： 多为实质性器官，如心、肝、脑等多为实质性器官，如心、肝、脑等 二、渗出性炎症二、渗出性炎症exudative inflammation 是是以以炎炎症症灶灶内内有有大大量量的的渗渗出出物物为为特特征征的的炎炎症症常常常常有有一一定定程程度度的的变变质质，，而而增生性改变比较轻微增生性改变比较轻微 根根据据渗渗出出物物的的主主要要成成分分和和病病变变特特点点，，可分为以下类型：可分为以下类型： （一）浆液性炎症（一）浆液性炎症serous inflammation 特征：特征： 炎炎症症局局部部以以血血清清渗渗出出为为特特征征，，渗渗出出的的主主要要成成分分是是浆浆液液，，混混有有少少量量白白细细胞胞和和纤纤维维素素及及变质的间皮或上皮变质的间皮或上皮 病因：病因： 高高温温(皮皮肤肤水水泡泡)；；强强酸酸强强碱碱；；细细菌菌毒毒素素；；病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复合物。
病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复合物 部位：部位： 疏松结缔组织、粘膜、浆膜疏松结缔组织、粘膜、浆膜 炎性水肿炎性水肿 胸膜炎胸膜炎 急性喉炎急性喉炎 结局：结局： 大大多多数数病病因因去去除除后后，，渗渗出出的的浆浆液液吸吸收收，，局部不留痕迹局部不留痕迹 大大量量积积液液，，影影响响器器官官功功能能如如心心包包腔腔和和胸膜腔积液胸膜腔积液 （二）纤维素炎症（二）纤维素炎症fibrinous inflammation特征：特征： 渗出物中含有大量纤维蛋白渗出物中含有大量纤维蛋白常混有中性常混有中性粒细胞及细胞碎片粒细胞及细胞碎片病因：病因： 白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌的毒的毒素，内外源性化学物质，如尿素、汞等血管素，内外源性化学物质，如尿素、汞等血管壁损伤重，壁损伤重，部位：部位： 粘膜、浆膜、肺粘膜、浆膜、肺 缩窄性心包炎缩窄性心包炎 六盘山公路鸟瞰六盘山公路鸟瞰 （三）化脓性炎症（三）化脓性炎症purulent inflammation 以大量以大量中性白细胞中性白细胞渗出为主，并伴有不渗出为主，并伴有不同程度同程度组织坏死和脓液形成组织坏死和脓液形成为特征。
为特征 脓液脓液 脓性渗出物脓性渗出物 脓细胞脓细胞 变性坏死的中性粒细胞变性坏死的中性粒细胞 原因：原因：化脓菌化脓菌 坏死组织坏死组织 松节油松节油 分类：分类：表面化脓积脓、蜂窝织炎、脓肿表面化脓积脓、蜂窝织炎、脓肿 1.表面化脓和积脓表面化脓和积脓 输卵管心包积脓输卵管心包积脓 2.蜂窝织炎蜂窝织炎 皮下网状淋巴管炎皮下网状淋巴管炎 3.脓肿脓肿(abscess) ：：即局限性化脓性炎即局限性化脓性炎 特征：特征：局部组织溶解坏死，形成充满脓液的局部组织溶解坏死，形成充满脓液的腔由周围肉芽组织形成的脓肿膜和腔内脓液腔由周围肉芽组织形成的脓肿膜和腔内脓液组成 原因：原因：金葡菌，产生血浆凝固酶金葡菌，产生血浆凝固酶 部位：部位：皮肤、内脏皮肤、内脏(肺、肝、肾、脑肺、肝、肾、脑) 肾肺脓肿肾肺脓肿 脓肿壁脓肿壁 结局：结局： 小脓肿吸收小脓肿吸收消散，如疖消散，如疖 大脓肿可致大脓肿可致脓毒败血症，脓毒败血症，需切开。
需切开 肛周脓肿肛周脓肿并发症：并发症：窦道窦道sinus 瘘管瘘管fistula （四）出血性炎症（四）出血性炎症 hemorrhagic inflammation 不不是是一一种种独独立立的的炎炎症症类类型型当当任任何何急急性性炎炎症症渗渗出出物物中中出出现现大大量量红红细细胞胞时时，，均均可可称称为为出血性炎症出血性炎症血管壁损伤严重血管壁损伤严重 炭炭疽疽杆杆菌菌、、鼠鼠疫疫杆杆菌菌、、钩钩端端螺螺旋旋体体及及流流行性出血热病毒等感染行性出血热病毒等感染 流流行行性性出出血血热热之之心心外外膜膜 流行性出血热之皮肤、粘膜流行性出血热之皮肤、粘膜出血性炎出血性炎 附：卡他性炎症附：卡他性炎症(catarrhal inflammation) 是是一一种种发发生生在在粘粘膜膜的的表表浅浅性性渗渗出出性性炎炎症症主主要要表表现现为为炎炎性性分分泌泌物物顺顺着着粘粘膜膜向向下下流流(即即卡卡他之意他之意) 三、增生性炎三、增生性炎 以增生为主，以增生为主，多为慢性，也可急性多为慢性，也可急性（一）一般增生性炎（一）一般增生性炎 病变特点病变特点：： 1 .纤维组织增生，上皮、实质细胞增生纤维组织增生，上皮、实质细胞增生 2 .淋巴淋巴 、浆细胞，巨嗜细胞浸润、浆细胞，巨嗜细胞浸润 3 .炎性组织结构破坏炎性组织结构破坏 炎性息肉炎性息肉polyp 粘膜上皮、腺粘膜上皮、腺体、肉芽组织体、肉芽组织增增生，形成突起于生，形成突起于粘膜的小肿块。
粘膜的小肿块 nasal polyp 炎性假瘤炎性假瘤pseudotumor 组织的炎组织的炎性增生，形成性增生，形成境界清楚的肿境界清楚的肿瘤样团块，在瘤样团块，在肉眼及肉眼及X线上线上均与肿瘤十分均与肿瘤十分象似 （（二）肉芽肿性炎二）肉芽肿性炎granulomatous inflammation 肉芽肿（肉芽肿（granuloma)：：主要由渗出的单主要由渗出的单核及局部增生的巨噬细胞所形成的境界清楚的核及局部增生的巨噬细胞所形成的境界清楚的结节状病灶结节状病灶病因：病因： 1.细菌：结核细菌：结核 伤寒伤寒 麻风麻风 2.螺旋体：梅毒螺旋体：梅毒 3.真菌真菌 寄生虫：组织胞浆菌病寄生虫：组织胞浆菌病 血吸虫血吸虫 4.异物：逢线异物：逢线 石棉石棉 滑石粉滑石粉 5.原因不明：结节病原因不明：结节病 感染性肉芽肿感染性肉芽肿 感染性肉芽肿感染性肉芽肿 异物性肉芽肿异物性肉芽肿 异物性肉芽肿异物性肉芽肿 再再 见见 。