医学课件园 医学下载吧 ‹#› 1 1赣南医学院赣南医学院病原生物学教研室病原生物学教研室 螺旋体螺旋体 spirochete 第第2222章章 概述 螺旋体特点 一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼；一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼； 原核细胞型微生物；原核细胞型微生物； 基基本本结结构构与与细细菌菌相相似似，，如如有有细细胞胞壁壁、、原原 始核质；始核质； 以二分裂方式繁殖；以二分裂方式繁殖； 对抗生素等药物敏感；对抗生素等药物敏感； 介于细菌与原虫之间介于细菌与原虫之间 致病螺旋体的分类 属和代表菌属和代表菌 引起人引起人类疾病疾病 传播方式或媒介播方式或媒介密螺旋体属（密螺旋体属（Treponema）） 苍白密螺旋体白密螺旋体苍白白亚种种 梅毒梅毒 性性传播播 苍白密螺旋体地方白密螺旋体地方亚种种 地方性梅毒地方性梅毒 黏膜黏膜损伤 苍白密螺旋体极白密螺旋体极细亚种种 雅司病雅司病 皮肤皮肤损伤 品他密螺旋体品他密螺旋体 品他病品他病 皮肤皮肤损伤疏螺旋体属（疏螺旋体属（Borrelia）） 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 莱姆病莱姆病 硬蜱硬蜱 回回归热疏螺旋体疏螺旋体 流行性回流行性回归热 体虱体虱 杜通疏螺旋体杜通疏螺旋体 地方性回地方性回归热 软蜱蜱 奋森疏螺旋体森疏螺旋体 咽峡炎、牙咽峡炎、牙龈炎炎 条件致病条件致病钩端螺旋体属（端螺旋体属（Leptospira）） 问号状号状钩端螺旋体端螺旋体 钩端螺旋体病端螺旋体病 接触疫水接触疫水 名称名称名称名称 螺旋数螺旋数螺旋数螺旋数 螺旋特螺旋特螺旋特螺旋特 举例举例举例举例致病螺旋体的螺旋特点致病螺旋体的螺旋特点 密密密密螺螺螺螺旋旋旋旋体体体体 8~148~14 规规规规则则则则，，，，细细细细密；密；密；密； 两端尖直两端尖直两端尖直两端尖直疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体 3~10 3~10 不规则不规则不规则不规则苍苍苍苍白白白白密密密密螺螺螺螺旋旋旋旋体体体体苍苍苍苍白亚种白亚种白亚种白亚种钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体 数十个数十个数十个数十个 规则，更细密；规则，更细密；规则，更细密；规则，更细密； 一端一端一端一端/ / / /两端呈钩状两端呈钩状两端呈钩状两端呈钩状问问问问号号号号状状状状钩钩钩钩端端端端螺螺螺螺旋旋旋旋体体体体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 钩 端 螺 旋 体 属（Leptospira）- -问号状钩端螺旋体（问号状钩端螺旋体（L. interrogans））- -双曲钩端螺旋体（双曲钩端螺旋体（L.biflexa）） 分两个种。
分两个种第一节第一节 钩端螺旋体钩端螺旋体 （一）形态染色 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G－，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色一、生物学性状 黄疸出血热群黄疸出血热群钩端螺旋体钩端螺旋体 钩钩端端螺螺旋旋体体镀镀银银染染色色 （二）培养 ♣营营养养要要求求复复杂杂，，常常用用KorthofKorthof培培养养基基，，适适宜宜生生长长温温度度为为2828～～3030℃℃，，若若1111～～1313℃℃能能生生长长的的为为非非致致病病双双曲曲钩钩端端螺螺旋旋体体最最适适pH7.2pH7.2～～7.67.6，，小小于于6.56.5死死亡亡，，最最高高能能耐耐8.48.4；； ♣需氧或微需氧；需氧或微需氧； ♣在人工培养基中生长缓慢在人工培养基中生长缓慢一、生物学性状 （三）抵抗力 ♣对对热热抵抵抗抗力力弱弱，，6060℃℃ 1 1 minmin即即死死亡亡0.2%0.2%来来苏苏、、1:20001:2000升升汞汞、、1%1%石石炭炭酸酸经经1010～～30 min30 min被杀灭。
被杀灭 ♣对青霉素敏感对青霉素敏感 ♣在湿土或水中可存活数月在湿土或水中可存活数月一、生物学性状 （四）抗原分类 据据群群和和型型特特异异性性抗抗原原分分血血清清群群和和血血清清型型，，问问号号状状钩钩端端螺螺旋旋体体至至少少可可分分为为2525个个血血清清群群、、273273个个血血清清型型，，其其中中有有我我国国学学者者发发现现的的3737个个血血清清型型；；我我国国已已发发现现的的致致病病性性钩钩端端螺螺旋旋体体至至少少有有1919个个血血清清群群、、161161个个血血清清型型，，是是发发现现血血清清型型最最多多的的国国家一、生物学性状 二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.内毒素样物质(ELS) 细胞壁中含类似脂多糖物质（LLS），引起的病理变化与典型的内毒素相似，只是毒性较低 2.2.溶血素溶血素 波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶血 溶血素不耐热，56℃经30分钟失活，对氧稳定，可被胰蛋白酶破坏 （一）致病物质 3.细胞毒性因子(CTF) 注射小鼠，可出现肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。
4.细胞致病作用（CPE）物质 引起细胞退行性病变；注射家兔，可形成红斑和水肿 （二）所致疾病 钩端螺旋体病 人人畜畜共共患患传传染染病病，，多多宿宿主主（（鼠鼠和和猪猪为主），传播途径有：为主），传播途径有： ♦人与污染水或土壤接触 ♦黏膜或皮肤侵入 ♦消化道黏膜（污染食物/饮水） ♦胎盘垂直传播 ♦吸血昆虫 流行特点 季季节节性性（（夏夏秋秋））：：洪洪洪洪水水水水型型型型————猪猪猪猪，，，，稻稻稻稻田田田田型型型型————鼠鼠鼠鼠 地区性：三多－鼠、猪、水地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员职业性：农民、矿工、饲养员致病性 先先形形成成钩钩体体血血症症，，损损伤伤全全身身毛毛细细血血管管内内皮皮细细胞胞及及肝肝、、肾肾、、肺肺心心及及中中枢枢神神经经，，出出现现休休克克、、DICDIC、、黄黄疸疸、、出出血血、、心心肾肾功功能能不不全全、、脑膜炎等脑膜炎等 临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大免疫性 体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。
三、微生物学检查法 （一）标本采集 发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液二）直接镜检（三）分离鉴定分离鉴定 接接种种至至Korthof培培养养基基，，置置28℃℃孵孵育育阳阳性性标标本本在在2周周内内可可见见培培养养液液呈呈轻轻度度混混浊浊；；暗暗视视野野显显微微镜镜检检查查有有动动力力，，则则用用已已知知诊诊断断血血清清鉴鉴定定其其血血清清群群和和血血清清型 （四）动物接种（四）动物接种 敏敏敏敏感感感感方方方方法法法法，，，，尤尤尤尤适适适适用用用用于于于于有有有有杂杂杂杂菌菌菌菌污污污污染染染染的的的的标标标标本本本本接接接接种种种种于于于于幼幼幼幼龄龄龄龄豚豚豚豚鼠鼠鼠鼠或或或或金金金金地地地地鼠鼠鼠鼠腹腹腹腹腔腔腔腔，，，，3 3～～～～5 5天天天天后后后后用用用用暗暗暗暗视视视视野野野野显显显显微微微微镜镜镜镜检检检检查查查查腹腹腹腹腔腔腔腔液液液液；；；；或或或或3 3～～～～6 6天天天天取取取取心心心心血血血血检查并作分离培养检查并作分离培养检查并作分离培养检查并作分离培养五）血清学诊断（五）血清学诊断 病病病病初初初初和和和和发发发发病病病病后后后后第第第第3 3～～～～4 4周周周周各各各各采采采采血血血血清清清清一一一一次次次次。
有脑膜刺激症状者采取脑脊液有脑膜刺激症状者采取脑脊液有脑膜刺激症状者采取脑脊液有脑膜刺激症状者采取脑脊液 显显显显 微微微微 镜镜镜镜 凝凝凝凝 集集集集 试试试试 验验验验 （（（（ microscopic microscopic agglutination test, MATagglutination test, MAT） 显微镜凝集试验显微镜凝集试验 用标准株或当地流行株作型特异性抗原，分别与病人不同稀释度血清混合，37℃孵育2 h，暗视野显微镜观察，可见钩端螺旋体凝集成小蜘蛛状一般效价在1:300以上或晚期血清效价有4倍以上增高有诊断意义间接凝集试验 可溶性钩端螺旋体属特异抗原，吸附于乳胶或活性炭成为颗粒性抗原，与病人血清中相应抗体作用，可出现肉眼可见的凝集 （六）分子生物学诊断 DNADNA探针杂交探针杂交 用用PCRPCR扩增扩增 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理接种多价钩体疫苗： 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。
治疗： 青霉素首选，注意赫氏反应青霉素首选，注意赫氏反应四、防治原则 第二节 密螺旋体属密螺旋体分类 －苍白密螺旋体（T. pallidum） ♦苍白亚种(subsp. pallidum)：亦称梅 毒螺旋体，引起人类梅毒 ♦地方亚种（subsp. endemicum）：引 起非性传播梅毒（污染餐具传播） ♦极细亚种（subs. perternue）：雅司 病（皮肤损伤受染） －品他密螺旋体（－品他密螺旋体（T. carateumT. carateum）） ♦引起人类品他病本属主要介绍梅毒螺旋体 （一）形态染色 8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直运动活泼，圆柱体表面绕有3～4根周鞭毛，与运动有关 普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色法，菌体染成棕褐色且变粗一、生物学性状 （二）培养特性 目前人工培养方法尚未真正成功 接种兔睾丸或眼前房，兔睾丸活体培养，但生长缓慢，多用来保存菌种；家兔上皮细胞中能有限生长，繁殖慢，约30 h分裂一次三）抵抗力 抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感；血液中的螺旋体4℃放置3天后才死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。
（一）致病因素 1.1.荚膜样物质荚膜样物质 为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用 2.2.主要外膜蛋白主要外膜蛋白 粘粘附附作作用用，，激激活活人人皮皮肤肤微微血血管管内内皮皮上上的的血血管管粘粘附附分分子子-1-1（（VCAM-1VCAM-1））和和细细胞胞间间粘粘附附分分子子-1-1（（ICAM-1ICAM-1））的的表表达，促进达，促进T T细胞增殖，释放炎症因子（细胞增殖，释放炎症因子（TNF-αTNF-α和和IL-1αIL-1α） 3.3.透明质酸酶透明质酸酶 分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤二、致病性与免疫性 （二）所致疾病：据感染方式分 1.先天性梅毒 亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状 2.后天性梅毒：分三期 I I期梅毒：期梅毒： 多多见见外外生生殖殖器器，，出出现现无无痛痛性性、、直直径径约约1 1 cmcm的的硬硬性性下下疳疳，，含含有有大大量量梅梅毒毒螺螺旋旋体体，，此此时时传传染染性性极极强强。
4 4～～8 8周周后后，，下下疳疳自自然然愈愈合合经经2 2～～3 3个个月月无无症症状状潜潜伏伏期期后后进进入第二期入第二期 IIII期期梅梅毒毒：：感感染染性性强强，，破破坏坏性性小小全全身身皮皮肤肤黏黏膜膜出出现现梅梅毒毒疹疹，，周周身身淋淋巴巴结结肿肿大大，，不不经经治治疗疗一一般般在在1 1～～3 3个个月月后后症症状状自自然然消消退退而而痊痊愈愈，，经经2 2～～4 4年年, , 又可被激活进入第三期又可被激活进入第三期 IIIIII期期（（晚晚期期））梅梅毒毒：：感感染染性性小小，，破破坏坏性性大大感感染染2 2年年（（亦亦可可达达1010～～1515年年））后后，，可可侵侵犯犯内内脏脏器器官官或或组组织织，，出出现现慢慢性性肉肉芽芽肿肿病病变变重重症症患患者者引引起起心心血血管管及及中中枢枢神神经经系系统统病病变变，，出出现现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤 （三）免疫性 1.1.以细胞免疫为主以细胞免疫为主 2.2.传染性免疫：传染性免疫： 一般认为当体内持续有螺旋体存一般认为当体内持续有螺旋体存 在时，对再感染有免疫力，一旦螺旋在时，对再感染有免疫力，一旦螺旋 体被杀灭，其免疫力亦随之消失。
体被杀灭，其免疫力亦随之消失 3.3.产生两类抗体产生两类抗体 ♦ ♦特异性制动抗体特异性制动抗体 ♦ ♦反应素：非特异性抗体，能与反应素：非特异性抗体，能与 生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）生物组织中的类脂抗原（如牛心肌） 发生非特异性结合反应，可利用其进发生非特异性结合反应，可利用其进 行血清学诊断行血清学诊断 （一）标本采集 ⅠⅠ期梅毒：硬下疳渗出液期梅毒：硬下疳渗出液 ⅡⅡ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结 抽出液抽出液（二）显微镜检查 暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态 FontanaFontana镀银染色法镀银染色法三、微生物学检查法 （三）血清学诊断 非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体 抗抗原原（（正正常常牛牛心心脂脂质质））→→测测血血清清中中的的反反应应素素（（抗抗脂脂质抗体）质抗体） 1.1.VDRLVDRL（（veneral veneral disease disease research research laboratorylaboratory））试试验验和和RPRRPR（（rapid rapid plasma plasma reagin, reagin, 改改良良的的VDRLVDRL））试试验验：适合梅毒患者的初筛。
适合梅毒患者的初筛 前前者者在在玻玻片片上上进进行行，，后后者者在在专专用用纸纸卡卡反反应应圈圈（（内内径径18 18 mmmm））内内进进行行I I期期梅梅毒毒阳阳性性率率约约7070％％，，II II期期梅梅毒毒可达可达100100％％，，IIIIII期梅毒阳性率低期梅毒阳性率低 三、微生物学检查法 （三）血清学诊断（三）血清学诊断 2.2.2.2.密螺旋体抗原试验密螺旋体抗原试验密螺旋体抗原试验密螺旋体抗原试验 采用采用采用采用NicholsNichols株梅毒螺旋体或重组蛋株梅毒螺旋体或重组蛋株梅毒螺旋体或重组蛋株梅毒螺旋体或重组蛋 白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体 荧光密螺旋体抗体吸收试验（荧光密螺旋体抗体吸收试验（荧光密螺旋体抗体吸收试验（荧光密螺旋体抗体吸收试验（fluorescent fluorescent treponemal antibody-absorption, FTA-ABS treponemal antibody-absorption, FTA-ABS）））） 梅毒螺旋体血凝试验（梅毒螺旋体血凝试验（梅毒螺旋体血凝试验（梅毒螺旋体血凝试验（treponema treponema pallidum hemagglutination assay, TPHA pallidum hemagglutination assay, TPHA）））） 预防预防：加强性卫生教育和严格社会管理。
加强性卫生教育和严格社会管理治疗治疗：梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及：梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及 早予以彻底治疗早予以彻底治疗治疗原则治疗原则：早期，足量，正规早期，足量，正规四、防治原则 有3～10个稀疏而不规则的螺旋，运动活泼 对人致病的主要有伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体、奋森螺旋体等第三节第三节 疏螺旋体疏螺旋体属属 莱姆病的主要病原体 1977年在美国莱姆镇（Lyme, a town of southeast Connecticut, USA）发现，从硬蜱及患者体内分离出伯氏疏螺旋休 1985年我国在黑龙江省林区首次发现莱姆病，1988年从病人血液中分离出病原体，迄今已有十多个省和自治区证实一、伯氏疏螺旋体 （一）形态染色 两端稍尖，运动活泼，周浆鞭毛数不 等，与运动有关 Giemsa或Wright染色均佳一、生物学性状革兰染色革兰染色革兰染色革兰染色WrightWright染色染色染色染色 （二）培养特性 BSKBSK培培养养：：该该培培养养基基含含长长链链饱饱和和与与不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸、、氨氨基基酸酸、、牛牛血血清清白白蛋蛋白白及及热热灭活兔血清等丰富的营养物质。
灭活兔血清等丰富的营养物质 微微需需氧氧，，5 5％％～～1010％％COCO2 2促促进进生生长长分分裂裂繁繁殖殖一一代代需需1212～～1818 h h一一般般培培养养2 2～～3 3周周，，长出细小而边缘整齐的小菌落长出细小而边缘整齐的小菌落三）分类 根根据据DNA-DNADNA-DNA同同源源性性及及16S 16S rRNArRNA基基因因序序列列分分析析结结果果，，可可将将菌菌株株分分为为1010个个不不同同基因种 （一）致病性 ♥ ♥能能选选择择性性吸吸附附在在胶胶原原纤纤维维相相关关的的核心蛋白多糖核心蛋白多糖 ♥ ♥在在体体外外，，它它们们能能与与整整合合素素、、锚锚定定蛋白、粘多糖相结合蛋白、粘多糖相结合 ♥ ♥在在体体内内，，表表达达脂脂蛋蛋白白能能激激活活多多种种细胞，引起剧烈的炎症反应细胞，引起剧烈的炎症反应二、致病性与免疫性 （二）所致疾病（二）所致疾病 莱姆病莱姆病莱姆病莱姆病 经经经经3 3～～～～3030天天天天潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期，，，，在在在在叮叮叮叮咬咬咬咬部部部部位位位位可可可可出出出出现现现现慢慢慢慢性性性性移移移移行行行行性性性性红红红红斑斑斑斑（（（（erythema erythema migransmigrans））））。
经经经经2 2～～～～3 3周，皮损消退，留有斑痕与色素沉着周，皮损消退，留有斑痕与色素沉着周，皮损消退，留有斑痕与色素沉着周，皮损消退，留有斑痕与色素沉着 早早早早期期期期症症症症状状状状表表表表现现现现为为为为乏乏乏乏力力力力、、、、头头头头痛痛痛痛、、、、发发发发热热热热、、、、颈颈颈颈硬硬硬硬及及及及关关关关节节节节炎炎炎炎等等等等晚晚晚晚期期期期症症症症状状状状主主主主要要要要表表表表现现现现为为为为慢慢慢慢性性性性关关关关节炎、神经系统与皮肤异常、心内膜炎等节炎、神经系统与皮肤异常、心内膜炎等节炎、神经系统与皮肤异常、心内膜炎等节炎、神经系统与皮肤异常、心内膜炎等 二、致病性与免疫性 （三）宿主及传播媒介 蜱（tick）： 在美国主要是肩突硬蜱和太平洋硬蜱，在欧洲主要是蓖子硬蜱，我国北方林区主要是全沟硬蜱 二、致病性与免疫性 慢性移行性红斑 ELISA 方方法法简简便便，，特特异异性性和和敏敏感感性性较较高高，，为为多多数数实实验验室室所采用 特特异异性性IgMIgM的的主主要要靶靶抗抗原原是是表表面面蛋蛋白白（（2121 kDakDa和和3535 kDakDa））和和鞭鞭毛毛抗抗原原（（37 37 kDakDa和和41 41 kDakDa）），，IgGIgG抗抗体体的的靶靶抗抗原原则则为为鞭鞭毛毛蛋蛋白白（（37 37 kDakDa和和41 41 kDakDa））和和外外膜膜蛋蛋白白C C（（OspCOspC，，21 kDa21 kDa）。
IFA PCR三、微生物学检查法 疫区人员加强个人防护，避免硬蜱的叮咬疫区人员加强个人防护，避免硬蜱的叮咬 灭活疫苗于灭活疫苗于19921992年获准在美国家犬中使用年获准在美国家犬中使用 人人用用重重组组蛋蛋白白疫疫苗苗（（OspAOspA、、OspCOspC））正正在在临临床试验中床试验中 早早期期莱莱姆姆病病可可口口服服四四环环素素、、强强力力霉霉素素、、羟羟氨苄青霉素及红霉素等氨苄青霉素及红霉素等 晚晚期期莱莱姆姆病病由由于于多多种种深深部部组组织织损损害害，，故故一一般用青霉素联合头孢三嗪等静脉滴注般用青霉素联合头孢三嗪等静脉滴注四、防治原则 引起人类回归热的病原体 根据回归热传播媒介不同，分为两类：一类为虱传回归热，或称流行性回归热，其病原体为回归热疏螺旋体；另一类为蜱传回归热，又称地方性回归热 我国流行的回归热主要是虱传型二、回归热疏螺旋体 致病性 经经一一周周左左右右的的潜潜伏伏期期，，大大量量流流入入血血液液，，引引起起菌菌血血症症型型发发热热、、肝肝脾脾肿肿大大，，出现黄疽；出现黄疽； 持持续续一一周周左左右右，，骤骤然然退退热热，，血血中中螺螺旋旋体体消消失失，，隔隔一一周周或或数数日日又又发发热热，，血中出现螺旋体；血中出现螺旋体； 如如此此反反复复发发作作与与缓缓解解可可达达3 3～～1010次，故称回归热。
次，故称回归热 微生物检查 取取发发热热期期外外周周血血1 1滴滴，，加加盖盖玻玻片片用用暗暗视视野野显显微微镜镜观观察察，，螺螺旋旋体体运运动动活活泼泼，，为为红红细细胞胞直直径径的的2 2～～4 4倍倍，，螺螺旋旋稀稀疏疏而而不规则，呈波状不规则，呈波状WrightWright染色染色染色染色 三、奋森疏螺旋体 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部 当当机机体体免免疫疫功功能能下下降降，，则则这这两两种种菌菌大大量量繁繁殖殖，，协协同同引引起起奋奋森森咽咽峡峡炎炎、、牙龈炎、口腔坏疽等牙龈炎、口腔坏疽等 AgNO3 + NH4OH→→AgOH↓↓+ NH4NO3 AgOH+X（（菌体中嘌呤）菌体中嘌呤）↓↓AgX嘌呤银盐，棕褐色嘌呤银盐，棕褐色镀银染色法染色原理 医学课件园 医学下载吧 ‹#› 53思考题思考题1 1、能引起人致病的螺旋体有哪些属及代表种？、能引起人致病的螺旋体有哪些属及代表种？2 2、简述钩端螺旋体的生物学性状（形态染色、、简述钩端螺旋体的生物学性状（形态染色、培养、抗原分类）及致病性。
培养、抗原分类）及致病性3 3、简述梅毒螺旋体的致病性、免疫性及微生物、简述梅毒螺旋体的致病性、免疫性及微生物检查法检查法 4 4、名词解释：螺旋体（、名词解释：螺旋体（spirochetespirochete）） 、凝集试、凝集试验验 。