广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准v骨科v心胸外科v普通外科v烧伤外科v眼科v耳鼻咽喉科v口腔颌面外科v职业病（1）骨科v骨盆骨折v腰背软组织损伤 v四肢损伤v手肌腱损伤v脊柱损伤v外伤性肢体离断v周围神经损伤v头皮颅脑损伤v脊髓损伤v马尾损伤骨盆骨折外伤疾病名称 医疗终结时间 医疗终结评 定依据 备 注不影响骨盆环稳 定性 骨折，如髂前上、下 棘骨折，坐骨结节 撕 脱骨折，髂翼骨折等1.5～3月Ｘ光片证实 骨折已愈 合手术治疗常需要二次 手术取出植入物，终 结期适当延长至12个 月 骨盆前半环骨折1.5～5月X光片证实 骨折已愈合骨盆后半环骨或骶髂 关节半脱位1.5～6月X光片证实 骨折已愈合骶骨骨折，伴骶神经 损伤2～12月神经损伤 参照周围神 经外科处理骨盆前后半环同时骨 折或脱位2～6月X光片证实 完全或基本 复位，骨折愈合有手术者应适当延至 12个月合并尿道膀胱或直肠 损伤2～12月大小便顺畅尿道狭窄，尿瘘需二期 手术或结肠 造瘘手术 后须二期手术者，延 长医疗终结时间腰背软组织损伤外伤疾病名称 医疗终结时间医疗终结评 定依 据备 注腰背挫、扭伤2～6周局部肿胀 消退，脊 柱活动功能良好腰椎间盘 突出症或 梨状肌综合症1.5～3月无神经根激惹或受 压症状，脊柱活动 功能良好包括手术治疗四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评 定依据备 注软组织损伤1～6周创口愈合，血肿吸收，功 能良好如需二次作整形术延长 医疗终结时间关节损伤附属结构损伤1.5～8月关节肿胀 消退，积液吸收 ，关节活动不受限，无关 节交锁症状包括手术在内脱位（上一下肢）1.5～6月除上项外，脱位已完全或基 本复位脱位伴神经损伤 ，比 照神经损伤处 理累及关节面的骨折3～8月关节肿胀 消退，积液吸收 ，关节活动不受限，无关 节交锁症状1、同上。
2、严重创 伤性关节炎或关节粘 连，则延长医疗终结 时间 3、若有手术内固 定时或有骨坏死者延长 医疗终结时间四肢损伤 外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评 定依据备 注长 管 状 骨 骨 折 其 他 骨 折锁骨骨折2～3月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤 需进一步治疗 者延长医疗终结时间 肩胛骨骨折2周～4月X光片证实骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩锁 关节脱位，喙突骨折并锁骨外 侧脱位，需手术切开内固定时 ，延长医疗终结 期 肱骨折4～6月创口愈合，临床检查及X光所 见，骨折愈合良好，对位或对 线良好，关节活动达到功能范 围骨折合并神经损伤 ，按周围神 经损伤处 理骨折畸形连接、 迟延连接或不连接，股骨头缺 血性坏死者，需二次手术治疗 时，延长终结时间 ，如需再一 次手术取出内固定物者，该次 手术另加治疗时间 1～个月，多 发性骨折，按最严重的骨折部 分的标准适当延长医疗终结时 间如合并有感染，适当延长 医疗终结时间 尺桡骨单折4～5月尺桡骨双折4～6月股骨折6～12月胫骨折6～12月四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定依据备 注长 管 状 骨 骨 折 其 他 骨 折腓骨折2～3月创口愈合，临床检查 及 X光所见，骨折愈合良 好，对位或对线 良好， 关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤 ，按周 围神经损伤处 理。
骨折 畸形连接、迟延连接或不 连接，股骨头缺血性坏死 者，需二次手术治疗时 ， 延长终结时间 ，如需再 一次手术取出内固定物者 ，该次手术另加治疗时 间1～3个月，多发性骨折 ，按最严重的骨折部分的 标准适当延长医疗终结 时间 如合并有感染，适 当延长医疗终结时间 胫腓骨双折6～12月内、外踝单折4～6月 双踝或三踝骨折4～8月跖骨折3～5月 股骨颈（包括粗 隆间）骨折9～12月跟距骨折 3～6月 跗骨折3～6月 趾骨折2～4月 髌骨折3～6月指骨折2～4月 掌骨折2～4月 腕骨折3～6月手肌腱损伤和脊柱损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定依据备 注手肌腱损伤1～4月伸屈功能良好如需二期肌腱移植或 粘连松解术延长医疗 终结时间脊柱损伤脊椎骨折椎体压缩性骨折3～6月脊柱活动功能恢复良好如需进行脊柱融合手 术延长医疗终结时间 横突骨折关节突骨折棘突骨折椎板骨折骨折脱位3～8月脱位整复或大部分整复， 功能恢复如需进行脊柱融合手 术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月～1.5年症状、体征稳定骨折伴马尾损伤6月～1年症状、体征稳定外伤性肢体离断外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定依据 备 注拇指离断1～2月创口愈合如进行断指（趾）、 肢再植或遗有残端痛 需手术治疗，延长医 疗终结时间 ，上肢安 装义肢后应增加适应 锻炼时间 3个月，下 肢安装义肢后应增加 适应锻炼时间 4个月 。
食指离断1～2月其它各指离断1～2月全拇趾离断并包 括跖骨头的离断1～2月足各跖、趾离断1～2月其它各肢体离断1～2月周围神经损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定依据 备 注臂丛神经干损伤6～12个月神经移植术，或神经 瘤、灼性神经痛、神 经粘连等需进行二期 手术，或行肌腱移位 术、关节融合手术等 ，延长医疗终结时 间肌皮神经损伤 腋神经损伤 尺神经干损伤 正中神经干损伤 桡神经干损伤 胫神经干损伤腓总神经干及其主要 分支的损伤坐骨神经干损伤股神经干损伤骶丛神经损伤头皮颅脑损伤外伤疾病名称 医疗终结时间医疗终结评 定依据 备 注单纯头 皮挫裂伤1～4周创口愈合如有伤口感染，可适当延长 医疗终结时间 头皮下、骨膜下或帽状腱 膜下血肿2～8周创口愈合,血肿吸收如需手术，可适当延长医疗 终结时间头皮撕脱、缺损1～6月创口愈合如需延期植皮，延长医疗终 结时间 颅骨 骨 折颅盖部线形骨折1.5～3月创口愈合，血肿吸收 ，X光、CT片可遗有 骨折线或轻微凹陷1、如需延期修补颅骨，延长 医疗终结时间 ； 2、如遗有脑脊液漏、颅内感 染或合并脑神经损伤 等需手 术者，延长医疗终结时间 。
颅盖凹陷粉碎骨折2～6月颅底骨折2～4月脑震荡2周～4月神志清楚，无神经性 异常体征 脑挫裂伤3～12月颅压正常，生命体征 稳定，CT示中线居中 ，血肿吸收，可遗有 脑软化灶如需手术，延长医疗终结时 间 颅内血肿3～12月弥漫性轴索损伤6月～1.5年生命体征稳定脑干损伤6月～2年生命体征稳定脊髓损伤和马尾损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定 依据备 注脊髓损伤6月～1.5年症状、体征稳 定，MRI检查 无外科手术指 征如需进一步治 疗，可适当延 长医疗终结时 间 马尾损伤6月～1年（2）心胸外科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评 定依据备 注胸部损伤胸壁外伤（开放、 闭合）2～6周创口愈合，血肿吸收若遗留异物、窦道、胸壁缺损 ，需要进一步手术者适当延长 医疗终结时间肋骨骨折（单根）6～10周创口愈合，X光片示骨折愈合， 皮下血、气肿吸收 肋骨骨折（多根或 多处）2～5月创口愈合，X光片示骨折愈合， 皮下血、气肿吸收，胸壁稳定胸骨骨折2 ～ 5月创口愈合，骨折愈合，胸壁稳 定 气管、支气管、肺 损伤2 ～ 6月创口愈合，血、气胸基本吸收 ，肺功能稳定合并气管缺损、狭窄、脓胸等 情况者适当延长医疗终结时 间食管损伤1.5 ～ 6月创口愈合，血气胸基本吸收， 能进半流食如需作食管重建术或其他治疗 者，可适当延长医疗终结时 间心脏、大血管损伤3 ～ 6月创口愈合，血胸、血心包基本 吸收，心功能稳定隔肌损伤1.5 ～ 6月创口愈合，血、气胸基本吸收 ，脏器复位（3）普通外科 外科疾病名称医疗终结 时 间医疗终结 评定依据备 注腹 部 损 伤单纯 腹壁损失（开 放、闭合）2～8周创口愈合，血肿吸 收合并感染，需要植皮合并腹 外疝等延长医疗终结时间腹部大血管损失（ 腹腔、腹膜后）1～3月血肿吸收，维持脏 器基本生理功能腹 部 损 伤腹膜后间隙损失2～10周血肿吸收不包括实质 性器官损伤实质 性器官损伤 （ 肝、脾、肾、胰等 ）2周～2月创口愈合，临床症 状体征消失1、如合并胰、胆、尿瘘，延 长医疗终结时间 ；2、需行 肝、肾移植治疗者，应视 病 情延长医疗终结时间 。
空腔器官损伤 （胃 、肠、胆囊、胆管 等）2周～4月创口愈合，症状体 征消失1、合并胃、肠、胆瘘，需延 长医疗终结时间 ；2、合并 短肠综 合症，需延长医疗终 结时间 ；3、行小肠移植治 疗者，需医疗终结时间 ；（4）烧伤外科外伤疾病名称医疗终结 时 间医疗终结 评定依据备 注轻度烧伤烧伤面积在1～9%的浅Ⅱ 度烧伤1月创面愈合中度烧伤烧伤面积在10 ～ 29%的浅 Ⅱ度烧伤，无深度烧伤创 面1～2月创面愈合烧伤面积在10 ～ 29%，有 1—9%的深Ⅱ ～ Ⅲ度烧伤1 ～ 3月如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过6月重度烧伤烧伤面积在30 ～ 49%，无 深度烧伤创 面1 ～ 3月创面愈合烧伤面积在30 ～ 49%，有 10—19%的深Ⅱ ～ Ⅲ度烧 伤1 ～ 4月如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过12月特重度烧 伤烧伤面积大于50%，无深 Ⅱ ～ Ⅲ度烧伤1 ～ 4月创面愈合烧伤面积大于50%，其中 深Ⅱ ～ Ⅲ度创面在30— 50%1 ～ 6月如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过15月深Ⅱ ～ Ⅲ度创面大于50%1 ～10月如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过18月外伤疾病名称医疗终结 时 间医疗终结 评定依据备 注特 殊 部 位 烧 伤头 面浅Ⅱ度烧伤1月创面愈合深Ⅱ～Ⅲ度烧伤1 ～ 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过9月 双 手浅Ⅱ度烧伤1月创面愈合深Ⅱ～Ⅲ度烧伤1 ～ 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过9月会 阴浅Ⅱ度烧伤1月创面愈合深Ⅱ～Ⅲ度烧伤1 ～ 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过9月特 殊 原 因 烧 伤电无合并深部组织和／ 或脏器损伤参照轻、中、重 、特重度烧伤相 应标准创面愈合合并深部组织和／或 脏器损伤1 ～ 12月如需要整形手术，可延长医疗终结时 间，但不超过18月 化学烧伤参照轻、中、重 、特重度烧伤相 应标准创面愈合热烧伤参照轻、中、重 、特重度烧伤相 应标准创面愈合放射性皮肤烧伤6 ～ 12月创面愈合（4）眼科v眼附属器损伤v眼眶损伤v结膜损伤v角、巩膜损伤v虹膜睫状体损伤、晶状体损伤v玻璃体损伤、视网膜、脉络膜损伤v眼神经损伤外伤疾病名称医疗终 结时间医院终结评 定依据备注皮下出血、皮下气肿1－4周出血、气肿基本吸收单纯皮肤损伤1－3周创口愈合眼睑全层断裂（包括眼睑 缺损）1－3月创口愈合需整形、植皮术，延 长医疗终结时间 合并提上睑肌损伤（上睑 下垂）3－6月提上睑肌功能基本恢复 ，或开睑功能不能治愈 ，而损伤己临床痊愈需二次手术，延长 医疗终结时间合并泪小管、泪囊、泪腺 损伤1－3月创口愈合需二次手术，延长 医疗终结时间眼睑灼伤1－3月灼伤创面愈合需整形手术，延长 医疗终结时间眼附属器损伤眼眶损伤外伤疾病名称医疗终结 时间医疗终结评 定依据备注眶骨骨折（开放 、闭合）2－4月创合、骨折愈合需骨折修复手术，延长 医疗终结时间眶内异物1－3月创合愈合，异物摘除、或 异物不能摘除而创口愈合 ，眶内并发症己临床治愈 或被控制如果异物伤及视神经、 眼球、副鼻窦等，按并 发症处理。
眶内植物性 异物残留，需延长终结 时间眼球突出1－3月眼球基本复位，或突出不 能复位而损伤己临床治愈合并眼眶外伤引起的并 发症需延长医疗终结时 间眼球陷入1－3月基本恢复正常，或眼球陷 入不能复位而损伤己临床 治愈合并眶骨骨折，按眶骨骨 折处理眼肌损伤3－12月眼肌损伤己临床治愈，复 视症状己恢复正常，或遗 有斜视、复视需二次手术者，延长医 疗终结时间结膜损伤外伤疾病名称医疗终结 时间医疗终结评 定依据备注结膜异物。