文献综述目前，国内外对6分钟步行实验的研究已经十分成熟，对6分钟实验的准备阶 段、实施阶段和数据分析阶段都有一个十分严格的标准由于国外现代医疗的发展 起步较早，国内是在国外先进经验之上慢慢发展起现代化的医疗体系，为此国内西 医方面比起西方国家来讲，仍然处于一个落后的阶段关于6分钟实验的相关研究, 主要概述如下：六分钟步行试验是一种运动试验(Miles D, 2012),方法简单易行：在平坦的 地面划出一段长达30.5米(100英尺)的直线距离，两端各置一椅作为标志 患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定在旁监测的人员每2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适如患者体力难支可暂时 休息或中止试验6分钟后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果评估6分钟实验，起源于西方国家，有着十分悠久的历史在美国，较早进行这项试 验的专家将患者步行的距离划为4个等级(Ruvan Ekanayaka, 2013)： 1级少于300 米，2级为300〜374.9米，3级为375〜449.5米，4级超过450米 级别越低心肺功能越差达到3级与4级者，可说心肺功能接近或已达到正常 同时他认为，6分钟步行试验简单、易行、安全、可靠，在评估慢性心力衰竭心功能、 治疗效果、评估预后方面起重要作用，但其方法还有待于进一步规范。
对于6分钟实验，国外具有严格的操作方法(Craig M.Mcdonald, 2013),主 要如下：在试验场地的选择方面：(1)室内封闭走廊(气候适宜可在户外)，应少 有人走动2)地面平直坚硬，路长应达50m,若无条件可用20或30m,过短会 降低步行距离3)折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的 起始6分钟实验需要一定的设备，设备要求具体如下(Craig M, 2013) : (1)计时 器和圈数计数器；(2)氧气源(如需要)；(3)血压计；(4)除颤器；(5)记 录表；(6)便于推动的椅子；(7)标记折返点的标记物同时，患者需要做好相关的准备(Adriano R, 2013) : (1)穿舒适的衣服和 合适的鞋子；(2)晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐；(3)试验前2h 内患者不要做剧烈运动，试验前不应进行热身活动；(4)患者应继续应用原有的治 疗；（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）6分钟实验，需要严格的操作方法：对每一患者的每次试验应在一天中的相同时 间进行试验前患者在起点旁坐椅子休息至少lOmin,核查有无禁忌证，测量脉搏和 血压，（有条件时测血氧饱和度），填写记录表（见表1）,向患者介绍试验过程（Witham Miles D, 2011） o让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情 况（表2） o计时器设定到6min。
请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动 计时器患者在区间内尽自己体能往返行走行走中不要说话，不能跑跳，折返处 不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走允许患者必要时放慢速度，停下休息，但 监测人员要鼓励患者尽量继续行走监测人员每分钟报时一次用规范的语言告知 和鼓励患者：在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有 几分钟”如患者中途需要休息，可以说：“如果需要，您可以靠在墙上休息一会， 但一旦感觉可以走了就请继续行走"（Fernandes Lalita, 2016）6min时试验结束，提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住 结束时标记好停止的地点如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、 时间和原因祝贺患者完成了试验试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和 全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因记下计数器纪录的圈 数统计患者总步行距离，四舍五入精确到米监测并记录患者血压、心率，有条 件者测血氧饱和度，认真填写记录表记录试验的中止的原因，比如（1）胸痛（2） 难以忍受的呼吸困难（3）下肢痉挛（4）步履蹒跚（5）出汗（6）面色苍白等等。
国内的6分钟实验是在借鉴国外6分钟实验的基础之上慢慢发展而来的，也从6 分钟的实验等多个方面进行了研究，其中较为著名的研究有以下：在6分钟实验的实验方面，有学者认为6分钟步行试验较有利于评估慢性心力 衰竭患者的日常活动和运动耐力，但其方法还缺乏规范性，禁忌症和影响因素较多 （张忠玲，2011）试验结果受多种因素影响，在慢性心力衰竭中的应用还有待于 进一步研究，尤其是在预测心衰的预后和生存、发病率和死亡率方面（彭雯，2003）, 在中医药治疗慢性心力衰竭的疗效评价中的应用价值也有待于进一步研究（郭彤， 2015；惠海鹏，2001） o在适用性方面，有学者认为6分钟步行试验（6 minute walk test, 6MWT）简便易 行、运动强度接近人体日常活动（王卫，2003），临床上易被患者接受，对评估患 者运动耐量具有一定的作用（李娜，2008） o近年来，6MWT的应用领域已逐渐扩 展到预测患者预后及评价心力衰竭治疗效果（晓佳，2014；王兵，2002）研究6 分钟步行试验中的运动强度，具有一定的临床应用价值（武伟华，2013）对于健 康受试者来说，6MWT是无氧阈水平的运动试验，它能够反映受试者日常生活活动 能力，也可能反映其有氧运动能力（钱兴皋，2014） o综上所述，国内外对6分钟步行实验的相关研究已经十分成熟，对于6分钟实 验在临床上的应用已经展开了十分详实的证据采集、实验以及结论分析，通过文献 可以得知6分钟实验在临床上已经有了十分好的效果，对于临床来讲具有十分强的 指导意义和指导价值。
在未来的相关研究中，将会对6分钟实验进行更为细致的划 分，届时，6分钟实验将会慢慢形成体系，成为临床指导中极为重要的一个项目，势 必会起到更大的作用参考文献[1] Miles D. Witham,Jacqui A. Sugden,Deepa Sumukadas,Moira Dryburgh,Marion E. T. McMurdo. A comparison of the Endurance Shuttle Walk test and the Six Minute Walk test for assessment of exercise capacity in older people[J]. Aging Clinical and Experimental Research,2012,242:.[2] Ruvan Ekanayaka,Yasindu Waniganayake. Value of the 6 minute walk test in predicting multi vessel coronary arterial disease[J]. Open Journal of Internal Medicine,2013,0302:.[3] Craig M. Mcdonald,Erik K. Henricson,R. Ted Abresch,Julaine M. Florence,Michelle Eagle,Eduard Gappmaier,Allan M. Glanzman,Robert Spiegel,Jay Barth,Gary Elfring,Allen Reha,Stuart Peltz. THE 6 - minute walk test and other endpoints in Duchenne muscular dystrophy: Longitudinal natural history observations over 48 weeks from a multicenter study [J]. Muscle Nerve,2013,483:.[4] Craig M. McDonald,Erik K. Henricson,R. Ted Abresch,Julaine Florence,Michelle Eagle,Eduard Gappmaier,Allan M. Glanzman,Robert Spiegel,Jay Barth,Gary Elfring,Allen Reha,Stuart W. Peltz. The 6 - minute walk test and other clinical endpoints in duchenne muscular dystrophy: Reliability, concurrent validity, and minimal clinically important differences from a multicenter study [J]. Muscle Nerve,2013,483:.[5] Adriano R. Tonelli,Laith Alkukhun,Vineesha Arelli,Jose Ramos, Jennie Newman,Kevin McCarthy,Bohdan Pichurko,Omar A. Minai,Raed A. Dweik. Value of Impedance Cardiography during 6 - Minute Walk Test in Pulmonary Hypertension [J]. Clinical And Translational Science,2013,66:.[6] Fernandes Lalita,Mesquita Anthony Menezes,Vadala Rohit,Dias Amit. Reference Equation for Six Minute Walk Test in Healthy Western India Population.[J]. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR,2016,105:.[7] Witham Miles D,Sugden Jacqui A,Sumukadas Deepa,Dryburgh Moira,McMurdo Marion E T. A comparison of the Endurance Shuttle Walk Test and the Six Minute Walk test for assessment of exercise capacity in older people.[J]. Aging Clinical and Experimental Research,2011,:.[8] 张忠玲，毛静远. 6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用思考[J].吉林中医 药，2011, 07:629-632.[9] 晓佳，梁涛.6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展[J].中国心血 管杂志，2014, 02:158-160.[10] 钱兴皋，林强，李雪萍，许慧岚，陆辉，程凯，陈安亮，俞长君，周奕戈.6 分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究[J].中国伤残医学，2014, 04:37-40.[11] 王卫,魏静蓉，张德昌,肖守中，王方畅.六分钟步行实验心率和心力变化测试及 临床研究[J].医疗卫生装备2003,06:16-18.[12] 彭雯,张秀娥，成番.6分钟步行试验在老年慢性心衰患者康复中的应用[J].中 国康复医学杂志,2003,04:32-34.[13] 李娜，邱晨，魏永丽.六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系 [J].中国组织工程研究与临床康复,2008,11:2116-2119.[14] 王兵，许顶立,侯玉清，惠海鹏,孟素荣，刘伊丽.六分钟步行运动训练对慢性心 力衰竭患者血浆肾素和血管紧张素I的影响[J].中国循环杂志,2002,04:27-29.[。