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犬猫尿液分析及临床意义

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犬猫尿液分析及临床意义_第1页
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犬、猫尿液分析及临床意义一、一般性状检查(一)尿量犬 20-40ml/kg/ 日,猫 22- 30ml/kg/ 日尿量异常的几种情况 ——1、多尿多见于下列疾病(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增 多症等2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等2、少尿或无尿常见于以下疾病(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭 等2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起 的的尿路梗阻二)颜色 正常新鲜的尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明的液体放置一段时间后可见微 量絮状沉淀尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关常见的颜色异常的尿液有以下几种 ——1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色, 医学上称为血尿 常见于肾结核、 肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等也可见 于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的 输血反应等。

3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受 阻此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置 后可见白色云絮状沉淀注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气 温低时最为多见4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸这是因为尿内含有大量的结合胆红素而 造成的也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后三)气味正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味若尿液在排出时即有氨 臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者此外,进食某些 食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味二、尿常规检查(一)尿胆原正常参考值:弱阳性临床意义:阳性:尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有 增加,但如尿液稀释 4 倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征尿内尿胆原增多常见于以下疾病 ——肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾 病的患者从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。

阴性,见于梗阻性黄疽二)尿胆红素正常参考值:阴性 (-)临床意义:尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸 和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽阴性:溶血性黄疸时为阴性反应 肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时, 尿内胆红素则呈阴性反应三) 酮体正常参考值:阴性 (-)临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、 伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥 等此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性四) 潜血正常参考值:阴性 (-)临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、 肾充血等原因所致剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增 加,而在尿中出现蛋白质和红细胞 还见于泌尿系统结石、 感染、肿瘤、急、 慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀胱炎、血小板减少性紫癫、血友病等五)蛋白质正常参考值:阴性 (-)临床意义:阳性:见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术 后、各种原因引起的肾病综合征等;泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功 能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性六)来硝酸盐正常参考值:阴性 (-)临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染七)白细胞正常参考值:阴性(-)临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、 尿道结核等八)葡萄糖正常参考值:阴性 (-)临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、 嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等此外,颅脑外伤、脑血管 意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性九)比重婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响尿比重的 高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一正常参考值:犬 1.015 -1.045 ,猫 1.015-1.060临床意义:尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾 功能衰竭的多尿期等尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等十) PH正常参考值:犬猫尿 pH 值(酸碱度)在 5.0~7.0 之间,一般情况下在 6.0 左右正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取 决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

临床意义:尿 pH 值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性 药物(如氯化铵) ;尿 pH 值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药 物等十一)维生素 C正常参考值:阴性 (-)临床意义:维生素 c 受食物影响,食物中如果维 C 含量高,尿中就有可 能高于正常值这个是正常的维C,是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的 还原剂”所以,任何化 验检查,只要其中有 氧化一还原反应”过程的,维C都有可能参与其中,进 而对检查结果造成影响 其中最常见的是对尿液分析的影响 ― ―大量摄入维 C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果 (本 来是有问题,但没能检查出来 ),进而可能造成医生对疾病的错误判断所 以尿常规维 C+3 是不会直接对身体有很大的影响的尿常指标 大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他 疾病类1、 肾病类指标 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、 蛋白质(PRO)和颜色(COL)正常参考值分别为:4.6〜8.0、1.005〜1.030, 阳性、阴性,淡黄色至深黄色这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

2、 糖尿病类指标酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)这 些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害, 如是否 出现酮血症等正常情况下,尿糖和酮体为阴性3、 泌尿感染类指标 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜 色和浊度 (TUR) 当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细 胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性化学检测尿白 细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准4、 其他疾病类指标 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、 颜色及其他指标 胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数 量正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性以上指标增高时,往 往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色专家提示:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现 “ 1+” “ 3+”…或+、 +++,表面化验结果为阳性 ;相反,如果是 “-”就表示检查结果为阴性在 阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准 确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等当 尿常规检查 出现异常时,请不要太紧张和太忧虑 ;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时, 也不要盲目乐观。

一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。

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