Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,十三项医疗核心制度,花岗中心卫生院,,,,十三项医疗核心制度范本课件,1,,该制度被卫生部誉为：,,保障医院医疗质量和医疗安全十三项医疗核心制度的作用,十三项医疗核心制度的作用,2,十三项核心制度,目录,1,首诊负责制,2,三级医师查房制度,3,分级护理制度,4,疑难、危重病例会诊讨论制度,5,死亡病例讨论制度,6,危重病人抢救制度,7,会诊制度,8,手术分级管理制度,9,术前讨论制度,10,查对制度,11,病历书写规范与管理制度,12,医师交接班制度,13,手术安全核查制度,十三项核心制度目录1 首诊负责制,3,首诊负责制度,,首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。
为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须,认真负责,地进行,诊治和抢救,二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得医务处、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，,待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好相关的医疗文书记载,转院途中，需有我院医务人员全程护送首诊负责制度,4,三级医师查房制度,,为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度鉴于乡镇卫生院目前存在缺医少药的情况；暂将三级医师制定为：业务院长、科室主任、住院医师。
医院将与各科室主任及住院医生签订医疗质量目标责任书查房具体内容分为如下三项：,一、查房频次及时限,,二、查房基本规范,,三、查房内容要求,三级医师查房制度 为了确保三级医师负责制的认真执,5,三级医师查房制度,一、查房频次及时限,1,、,业务院长,查房 每周至少,1,次，应有,科室主任,、住院医师、护士长等有关人员参加住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院,48,小时内完成对危重患者，,科室主任,应即时查房，并有查房记录2,、,科室主任,对一般病情患者的查房每日至少,1,次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次3,、住院,医生,对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师负责检查医嘱执行情况参加科室值班三级医师查房制度一、查房频次及时限,6,三级医师查房制度,二、查房基本规范,1,、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2,、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等3,、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求4,、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果5,、查房时各级医师站位应予严格规定主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间6,、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行三级医师查房制度二、查房基本规范,7,三级医师查房制度,三、查房内容要求,,1,、科主任、主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划审查重大手术的适应症及术前准备情况进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量2,、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。
对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导检查医嘱执行情况3,、住院医师查房 要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录三级医师查房制度三、查房内容要求,8,分级护理制度,一、特级护理,（一）适用对象：,1,、病情危重随时需要进行抢救的病人；,2,、各种复杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察的病人；,3,、严重创伤、大面积烧伤和“五衰”的病人等二）护理要求：,1,、设专人昼夜守护，严密观察病情及生命体征变化2,、急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救3,、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性；实施护理操作安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性4,、制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，严防并发症，确保病人安全。
5,、准确记录出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整分级护理制度一、特级护理,9,分级护理制度,二、一级护理,（一）适用对象：,1,、重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人；,2,、生活部分自理，但病情随时可能发生变化的病人二）护理要求：,1,、随时观察病情变化，根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压2,、严格执行各项诊疗及护理常规，确保病人安全3,、制定护理计划，认真细致做好晨、晚间护理、基础护理，预防并发症，满足病人身心需要4,、按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位5,、根据病情做好护理记录分级护理制度二、一级护理,10,分级护理制度,三、二级护理,（一）适用对象：,1,、急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分自理的病人；,2,、老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人二）护理要求：,1,、注意观察病情变化，按常规为病人测量生命体征,2,、按护理常规护理，采取相应的护理措施，指导病人提高自护能力和康复训练3,、生活上给予必要协助，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要4,、根据病情做好一般护理记录分级护理制度三、二级护理,11,分级护理制度,四、三级护理,（一）适用对象：,各疾病康复期、生活能自理等的病人。
二）护理要求：,1,、按时巡视，按常规为病人测量生命体征2,、按护理常规护理，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要3,督促、指导病人进行自我护理，做好健康教育和康复指导4,、做好一般护理记录分级护理制度四、三级护理,12,疑难、危重病历会诊讨论制度,一、对疑难患者,1,、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查，进行病历讨论2,、全科每周进行,1,次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病历讨论，以最终确诊，并明确治疗、手术方案讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病历及记录本中应详细记录讨论前经治医师应准备好相关材料，必要时检索文献3,、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告医务处，以组织全员相关科室联合会诊，或请院外专家会诊4,、节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情疑难、危重病历会诊讨论制度一、对疑难患者,13,疑难、危重病历会诊讨论制度,二、对危重患者,1,、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程。
2,、在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在病历中做好记录3,、对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论疑难、危重病历会诊讨论制度二、对危重患者,14,死亡病例讨论制度,一、 患者入院,24,小时后死亡，必须有死亡病例讨论，特殊情况下，入院不足,24,小时死亡者，也应讨论二、死亡病例讨论应在患者死亡后,1,周内（特殊情况立即讨论）在科内进行，由各病区主任或副主任医师以上专业技术职称医师主持，全体医护人员参加三、死亡讨论记录中必须注明参加人员姓名和专业技术职称四、发言记录应包括主管医师汇报病史及抢救经过，各级医师发言要重点突出，应涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法五、应将讨论结果做好记录，结论意见应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训六、死亡病例讨论，各级医师的发言内容记入《死亡讨论记录本》死亡讨论综合意见记入病历死亡病例讨论制度一、 患者入院24小时后死亡，必须有死亡病例,15,危重病人抢救制度,一、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工由科主任、主任或副主任医师、护士长负责组织和指挥。
参加抢救的医护人员要以高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救二、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人管理，定位放置，定量储存，用后及时补充医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈，做好交接班三、参加抢救的医护人员，必须坚守岗位，应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩（包括电除颤）、配血、止血等，并及时向上级医师汇报，以便进一步采取有效的诊疗手段四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、抢救效果不佳的患者应向医务处（节假日向总值班）汇报，必要时组织科、院有关人员会诊救治危重病人抢救制度一、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工16,危重病人抢救制度,五、严格执行交接班制度和查对制度，,24,小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录一般情况下，医师不得下口头医嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故六、各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。
七、及时向患者家属或代理人讲明病情，充分履行告知义务，以取得家属或代理人的理解配合八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训危重病人抢救制度五、严格执行交接班制度和查对制度，24小时有,17,会诊制度,对于诊断不清、治疗效果不佳、多科属以及病情危重需会诊者，应及时申请会诊一、科间会诊,由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单一般会诊，应邀医师应在,24,小时内完成，并按规定书写会诊记录如需专科会诊的轻病员，可到专科检查院内急会诊，会诊医师接通知后必须立即前往，并在,10,分钟内到位二、科内会诊,由经治医师或主治医师提出，科主任同意并召集科内有关医务人员参加三、院内多科会诊,由科主任提出，经医务处同意，确定会诊时间，通知有关科室人员（科主任或有副高职称以上人员）参加医务处应在向业务副院长汇报后，参加并主持会诊四、院外会诊,需要申请院外会诊的病人，由经治科室主任提出，并填写院外会诊邀请函，报医务处同意，并与有关医疗机构联系，确定会诊时间对于轻症病员，如有必要，可携带病历陪同病员到院外会诊；也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊院外会诊的有关要求应符合卫生部,2005,年,4,月颁发的《医师外出会诊管理暂行规定》。
五、上述各项会诊，均应由申请会诊科室主任或其指定的医务人员做好会诊前的准备工作，详尽报告病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见申请会诊科室主任要认真组织实施会诊意见会诊制度对于诊断不清、治疗效果不佳、多科属以及病情危重需会诊,18,会诊制度,四、院外会诊,需要申请院外会诊的病人，由经治科室主任提出，并填写院外会诊邀请函，报医务处同意，并与有关医疗机构联系，确定会诊时间对于轻症病员，如有必要，可携带病历陪同病员到院外会诊；也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊院外会诊的有关要求应符合卫生部,2005,年,4,月颁发的《医师外出会诊管理暂行规定》五、上述各项会诊，均应由申请会诊科室主任或其指定的医务人员做好会诊前的准备工作，详尽报告病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见申请会诊科室主任要认真组织实施会诊意见会诊制度四、院外会诊,19,手术分级管理制度,为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级,手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：,（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的,20,手术分级管理制度,二、手术医师分级,依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格一）住院医师,1,、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作,3,年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作,2,年以内者2,、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作,3,年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作,2,年以上者二）主治医师,1,、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作,3,年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作,2,年以内者2,、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作,3,年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作,2,年以上者。
三）副主任医师,1,、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作,3,年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作,2,年以上者2,、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作,3,年以上者四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者手术分级管理制度二、手术医师分级,21,手术分级管理制度,三、各级医师手术权限,（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术四）高年资主治医师：可主持三级手术五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术八）资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者九）任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围手术分级管理制度三、各级医师手术权限,22,手术分级管理制度,四、手术审批权限,手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
一）常规手术,1,、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单2,、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单3,、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单4,、一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单二）高度风险手术,高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术（含,70,岁以上高龄患者的手术）须经科内讨论，科主任签字同意后报医务处，由医务处负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单三）急诊手术,拟作手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术在紧急抢救生命的情况下，而上级医生以经又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示手术分级管理制度四、手术审批权限,23,手术分级管理制度,（四）新技术、新项目、科研手术,1,、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表”，签署同意意见后报医务处备案，并由医务处负责人审批或提交业务副院长或院长审批。
2,、高风险的新技术、新项目、科研手术参照科字（,2004,）,143,号文《应用医疗新技术、新业务管理办法》执行手术分级管理制度（四）新技术、新项目、科研手术,24,手术分级管理制度,（五）其他特殊手术,1,、被手术者系执外国或港、澳、台护照的人员2,、被手术者系特殊保荐对象、著名专家学者、知名人士及各党派负责人3,、,70,岁以上的高龄病人的手术4,、器官摘除手术5,、可能导致毁容或致残的6,、已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的7,、在本院发生的因手术后并发症需再次手术的8,、外院医师会诊主持手术的（异地行医必须按执业医师法和卫生部第,42,号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行）9,、大器官移植手术以上手术，须经科内讨论，填写《手术计划核准书》，科主任签字同意后报医务处备案，由医务处负责人审批或提交业务副院长或院长审批，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单手术分级管理制度（五）其他特殊手术,25,手术分级管理制度,（七）外出会诊手术,本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》和卫生部令第,42,号《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行外出手术医生所主持的手术不得超出其按本制度规定的相应手术级别。
八）外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批六、行政管理,1,、各科室和各级医师必须严格执行本制度2,、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务处，术毕一周内补办相关手续3,、对违反本规范超权限手术的责任人，一经查实，将追究责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行手术分级管理制度（七）外出会诊手术,26,术前讨论制度,一、术前讨论由科主任或副主任医师以上专业技术职称医师主持，对拟进行的危重、疑难、致残、新开展手术及,70,岁以上患者进行讨论二、术前讨论前填写“术前小结及审批表”，由术者签字三、术前讨论时，主管医师应准备好必要的检查资料，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索相关资料在上级医师主持下对术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施逐一进行研究讨论四、各级医师可充分发言，提出自己的意见和见解五、科主任最后指导制定、完善治疗方案。
六、各级医师必须遵守、落实讨论制定的诊疗方案并将讨论结果记录与记录本及病历中如术中须改变手术方式或扩大手术范围，必须请示上级医师，并告知患者及家属，签字同意后方可进行七、术前谈话应有术者或本院高年资医师参加，医师应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者本人或家属，及时解答患者的咨询，并由患者及家属签署相关的知情同意书术前讨论制度一、术前讨论由科主任或副主任医师以上专业技术职称,27,查对制度,一、临床科室,1,、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）2,、执行医嘱时要进行“三查十对”三查是：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查十对是：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期3,、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用4,、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对；静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌5,、输血前，需经,2,人查对，无误后方可输入，输血时须注意观察，保证安全查对制度一、临床科室,28,查对制度,二、手术室,1,、接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2,、手术前，必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药3,、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数三、药房,1,、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌2,、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项查对制度二、手术室,29,查对制度,四、输血科,（略）,五、检验科,1,、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的2,、收集标本时，查对科别、姓名、化验单与标本联号、标本数量和质量3,、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否是相符4,、检验后，查对目的、结果5,、发报告时，查对科别、病房六、病理科,（略）,1,、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的2,、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量3,、发报告时，查对科别、病房查对制度四、输血科（略）,30,查对制度,八、理疗科及中医针灸科,1,、进行各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤2,、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
3,、高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常4,、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针九、供应室,1,、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度2,、发器械包时，查对名称、消毒日期3,、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况十、特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）,1,、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的2,、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果3,、发报告时，查对科别、病房其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度查对制度八、理疗科及中医针灸科,31,各科查对要求,,附件：,医疗活动是非常严肃和严谨的行为自医师开具处方得到患者应用药物，存在诸多环节在执行查对制度时应严格按各科查对要求进行认真查对一、药师“四查十对”：,根据卫生部,2007,年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：,查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断二、护士 “四查八对”：,主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错四查：查医嘱、备药前查、备药中查、备药后查。
八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期、时间各科查对要求 附件：医疗活动是非常严肃和严谨的行为32,谢谢,,赵文兵,2014.01.26,谢谢 赵文兵 2014.01.26,33,1,、不是井里没有水，而是你挖的不够深不是成功来得慢，而是你努力的不够多2,、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代3,、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力,!,,4,、心中没有过分的贪求，自然苦就少口里不说多余的话，自然祸就少腹内的食物能减少，自然病就少思绪中没有过分欲，自然忧就少大悲是无泪的，同样大悟无言缘来尽量要惜，缘尽就放人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃,!,,5,、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在6,、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样7,、生命的美丽，永远展现在她的进取之中,;,就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中,;,像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中,;,像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。
8,、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受,;,有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹9,、与其埋怨世界，不如改变自己管好自己的心，做好自己的事，比什么都强人生无完美，曲折亦风景别把失去看得过重，放弃是另一种拥有,;,不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处10,、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己11,、人生的某些障碍，你是逃不掉的与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点12,、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼13,、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相钱多了会压死你，你承受得了吗,?,带，带不走，放，放不下时时刻刻发悲心，饶益众生为他人14,、梦想总是跑在我的前面努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹15,、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获,;,勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。
人生需要挑战，更需要坚持和勤奋,!,,16,、人生在世：可以缺钱，但不能缺德,;,可以失言，但不能失信,;,可以倒下，但不能跪下,;,可以求名，但不能盗名,;,可以低落，但不能堕落,;,可以放松，但不能放纵,;,可以虚荣，但不能虚伪,;,可以平凡，但不能平庸,;,可以浪漫，但不能浪荡,;,可以生气，但不能生事17,、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西18,、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行1、不是井里没有水，而是你挖的不够深不是成功来得慢，而是你,34,,1,、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力2,、时间是最公平的，活一天就拥有,24,小时，差别只是珍惜你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天3,、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。
谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己4,、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程愿努力，成就更好的你！,,5,、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样6,、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！,,7,、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！,,8,、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。
真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度9,、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你10,、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧这既是对自己的尊重，也是对自己的负责11,、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕12,、跌倒了，一定要爬起来不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长13,、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止14,、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过,......,但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己15,、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。
16,、成功的反义词不是失败，而是从未行动有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对17,、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程18,、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己19,、你相信梦想，梦想才会相信你有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难20,、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚,35,。