1、 评价流程设计：Pre— baseline： 60秒 放松测试60秒Fastflick/rest: 2秒x 5次/10秒 快速收缩5次/放松10秒Tonic contraction： 10 秒/10 秒 收缩 10 秒/放松 10 秒Duration : 60秒 持续收缩60秒Post— baseline： 60 秒 后基线 60 秒2、 评估指标解释；A、RMS均方根值”单位uv（微伏）：反应患者盆底肌收缩或者放松是 的表面肌电值，幅值的增加表明肌力的增强，也就是说 RMS与肌力成正比3、肛肠科盆底肌表面肌电评估统计数值（参考值）：部位指标时间段Pre-b aseli ne静息平 均值Mea nFastflick快速收缩 的最大值MaximumTon ic最大收缩 值MaximumDurati on持续收缩 的平均值Mea nPost — baseli ne 静息值阴道:RMS235 — 37.525202部位指标时间段Pre — b aseli ne 静息值Fastflick快速收缩Ton ic最大收缩Durati on持续收缩Post — baseli ne 静息值肛门RMS最大值 (max)4以 下正 常70以上正 常40以上正 常25以上正 常4以 下正 常4-5基 本 正40-50基 本 正35-40基 本 正20-25基 本 正4-5基 本 正常常常常常大 于5静 息 值 过 高40以下功能欠佳30以下功能欠佳20以下功能欠佳大 于6静 息 值 过 高变异 性（variability）大 于0.2大于0.2大 于0.2整个评估的图形如下:前基线（60秒放松）：图形如下■ —_<1 i i 1 1 1 1 1 1 i f 1 1 f • 1 f ■ 1 1 p ■ 1 p 1 1 ■ w OCOttOd 00 帧龙 0Q0QM 000006 軸馆怕 000410 MOQ12 000014 恤圓苗 0&0&16 00血.和 ®0ft22 Cftffi24 00.00 笳 5次快速收缩：图形如下5次10秒持续收缩：图形如下D 4 i j ■； r l i 匕 i »■ r $ ■ & ] ) & «■ 〔 〔 i 〔 *■ i〔 〔・ i 】 】MC31S00031350003.4500:03:5500.012500.04 3560秒的持续收缩：图形如下302010M.O5.3O 或厲易 00.05.购 00.0515 M0S150 00.0555 OttOGOO 003 站 m0&.10 W10&15 M.M^O 0Q06.25 后基线（60秒放松）：图形如下恤怕鹏 側愴 50 00.施 55 血常疇 M07.10 M.0715 00 向.加 0007:25 M.07.35 Oft 呻型4、Glazer盆底功能评估：原理：表面肌电（SEMG信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活 动时的生物电变化，经表面电极引导、放大、显示和启示所获得的一维电压时间 序列信号。
与传统的针式肌电图（NEMG）相比，表面肌电信号探测空间较大、 重复性好，为非创伤性操作，为临床研究和基础研究提供了一种无创、动态、实 时的评估方法Glazer评估：1997 年由 Glazer和 Marinsff 提出肉功能障碍的人提供了一种描述表面肌电的数据库它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定的秩序，也为正常人及伴有盆底肌测试步骤:1、60秒的基线记录做60s的基线记录，即在安静状态下测量盆底肌肉 sEMG在平均振幅、标准差、方差（例如信号振幅的标准差）等基线水平这是在安静 状态下对盆底肌肉sEMG的振幅及其变动情况进行最初的评估并能评估快速活动肌纤维对静息电位的影响3、5次连续收缩和放松（收缩10秒、放松10秒）一系列的5次快速收缩，每 次收缩前休息10s，每次收缩持续10s测量休息和收缩期间信号的平均幅度、标准差和均方，同时也测量收缩时的功率密度谱频的中位数以及肌肉收缩和松弛 发生发生所需的平均时间这一部分被称为兴奋或紧张性（tonic）肌纤维活动测 验，它能帮助确定参与收缩的肌纤维类型、 收缩的程度以及兴奋性收缩对静息电位的影响4、连续60秒收缩（收缩前后都放松10秒）一次持续60s的收缩，在收缩前 后均休息10s。
测量：休息和收缩期间信号的平均幅度、标准差和均方，收缩时 的功率密度频谱的中位数以及在收缩期间信号幅度的下降情况 这一部分被称为肌纤维耐力测验，它有助于评估参与持久性收缩的肌纤维的类型 每个测量指标都有一个标准，因此，在评估期间，临床学家和治疗师都能看到一个偏离正常的 读数但正常值会因所使用的硬件，信号产生过程以及使用的软件类型的不同而 不同一般来说，在基线前和基线后的平均静息电位为 2 u V，标准差为0.2 u V，收缩时信号的高峰平均值为 30~35u V，产生收缩的时间为0.2s兴奋性（紧张 性）收缩时信号的高峰平均20~25u V,标准差为2.5 u V,产生收缩和恢复所需 的时间不到1s一般来说，兴奋性收缩期间的静息电位幅度的平均值不会超过 兴奋性收缩电位幅度的10%持久性收缩的幅度为20u V，在整个60s持久性收 缩期间信号的振幅不下降或几乎不下降在测量前应该让病人观看阴道或肛门传 感器，并且给病人详细介绍传感器的插入方法， 其中包括传感器插入的方向以及 润滑油的合理使用等5、再次60秒的基线记录持续收缩60s后让患者休息一段时间，在休息期间 测量信号（sEMG）的平均振幅、标准差及其均方。
这一部分测量记录的目的是 确定在进行一系列的收缩试验以后，休息是肌电的幅度及其变化性上述实验记录程序于1997年由Glazer和Marinsff提出，被称之为Glazer记录法这套实验记录方法不仅为肌肉的活动和它们的测 量提供了一种固定的秩序，也为正常人及伴有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种 描述sEMG的数据库5、评估目的:基线测试：了解安静状况下盆底肌肉的变动情况；快速收缩测试：评估阶段性抽动的速度，分析快速活动肌纤维 兴奋型肌纤维活动测试：帮助判断快肌及慢肌的纤维的功能 肌纤维耐力测试：帮助确定参与持久性收缩的肌纤维的类型 评估在一系列的收缩后，休息时肌电的幅度和变化性6病例分析：00:00.3&00.00朋00 DO 5000.00 55OftOl.CS00.0115ooeiJD0001 sA、基线过高：5.39Descripti onMinimumMaximumAverageSt. Dev.Variabil ityRMS A2.539.605.390.970.18Mea n MF A67.2072.2169.100.800.0100.01 30411 ■：«. 可■&» [r E ■ ■ b Lb arLi-ri L> V C ■〕| ] Bi * jg|M|p；itl*lijC"12[I] 802口 mDSIO 0181 弓 □□ 02 刃 ED 02R 0DH231 0002 2 OIDQMO DD^-iH O 02 MJ EH 02 55<=t HKhaiF^M^僚 A RHE<0 羽 VwhifB、快肌功能异常: 异常表现Sa d・中丄・為0邑色蓝••- 口盘・回Ln_.. 处巾…快速收缩的最大 值尚可，达到了 50uv， 但是典型的单峰变成 双峰，下降时间明显 延长，超过1秒正常表现諸Kovd右钾ing £lig~itt; * JLfiff娼 （lE帝）「 $»cro©n;临Ielh电r £h * FfT…. ■ 丨><|Eile （Mdwn SirtwF £dat ^rtiorM 事er H«Lp41 111 Hi Li III i.i LCllVll^ -w -fi —I |jJ ； S* flWtPl:M oaozw ODOS 闻 DMEIV DMEH E 忆西 皿反直 WQSIQ QDQZ:?? KE囂 WHEW 皿忆力mm.55 OOOliH000205DOLDZIOcaezivffilDIZSGO 02X1000235HHEL4Ooao^jfitnillS! CK1D25Eil3MMnMMw.FnM]CJd血旳I SCTIQ—E D0iCgiS3, KIO•加谓H3丙*艮…2 ZnfLnlli Sofl 邑 ci wi■农 mm 电.，e汨 T ■:昏捕 一1 ■号 t 1»1» |C、慢肌功能异常:异常表现兴奋性收缩的最大值减小甚至消失,:G1曲打Ch A卩FT…”苣］一冈平台期消失，说明I型肌功能下降£h1c £e5x, inn Sftreenj gdit Options»©25 oa©35 oa©4500-時 55 KMK »Q415OQO*：25 IWCM35 «"W450004 ■saOllB: VfliMbiH 64. Mednsn Fie^qlecvDescripti onMinimumMaximumAverageSt. Dev.VariabilityRMS A4.7545.0213.767.940.58Mea n MF A63.1384.8072.883.470.05DO:05-03- 000T；开始 黒些匚"「・D：… g In...厂口札.."・D：… ■日盆…’旦盆…’旦张.. 灯'T-正常表现最大值40-50UV，平台期明显, 且变异性小于20%D、60秒收缩慢肌功能异常:异常表现:Eil« SErflvmr Idit Wi加 Ii<* 匪】p■ID BinSlit j.h 呼除槪笫 tn：瞰厲 M-0315 诞牴旳 OttftflO om 闻 WtlKlO WtKlS W«2Q 站诫 3060秒耐疲劳测试，平均值不小于20uv74 Fi ■»(&» 斷听 35 吩晦临 WOSSi OK&35 HMSflO QHfrOS 00(B10 WOC-15 O9ffi20 «J0S25 ®W30 WffiEfl1WBG 更B5Efl1 鱼3申十■1#工5233"2■'：尹範 w " 52---gin. , pci.-, lbb：... Qa.-- 馆蛍… 倉&■… a20=401510Descripti onMinimumMaximumAverageSt. Dev.VariabilityRMS A3.1023.366.762.850.42Mea n MF A67.1。