肾上腺素的儿童用法用量()皮下注射1:1000肾上腺素用量为:2岁以下:0.0625m1(1/16支)2-5岁:0.125m1(1/8支)5-11岁:0.25m1(1/4支)11岁以上033m1(1/3支)过敏性休克的抢救措施抢救过敏性休克患者必须迅速及时;分秒必争;就地抢救;转危为安一)立即停药,就地抢救病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化二)给予抗过敏药物①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0m1,小儿酌减症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险②地塞米松570mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射三)抗休克治疗①补充血容量,纠正酸中毒可给予低分子右糖酎500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴四)呼吸受抑制时可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸五)心脏骤停时立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术六)肌肉瘫痪松弛无力时皮下注射新斯的明0.5~1.0ml但哮喘时禁用过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命本病发生很快,因此必须及时作出诊断凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应应马上考虑到本病的可能,故在诊断上一般困难不大但应除外如下情况一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagalcollapse)多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。
患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗二)遗传性血管性水肿症(hereditaryangioedema)这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无尊麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义,唯进行过敏原检测应该①在休克解除后;②在停用抗体克及抗过敏药物后;③如作皮肤试验,最好必要的抗休克药物少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能过敏性休克的抢救措施感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考。