看懂心电图的十大口诀 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256） 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 1. 1、2 高 3，3 高 5，其余上下差 1 个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是 1 毫米常规看心电图都是指小格说的ST 段在 V1、V2 可高 3 个小格，V3 可高 5 个小格其余上抬不能超 1 个小格，压低也不能超 1 个小格 2. 电轴左偏老大好，老三无能走下坡电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）Ⅲ导联主波是向下的假若右偏则刚好相反） 3. 左大 V5 二十五，右大 V1 整十个 4. 左室大时，V5 导联 R 波超过 25 个小格右室大时，V1 导联 R 波超过 10 个小格 5. 心房扑动波浪起，房颤无 P 锯齿波 6. 心房扑动时，P 波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状房颤时无 P 波而代之以不规则锯齿波，R－R 间距约对不等 7. 若问心梗看 Q 宽，保证超过 1 小格 8. 心梗时，若有 Q 波，则 Q 波宽度必须大于或等于 1 个小格。
9. ST 迎风红旗展，透壁心梗是楚歌 10. 如果 Q 波不典型，这时候你可看到 ST 段与 T 波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗 11. ST 下移还能救，救不及时变大 Q 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上 ST段不是升高而是压低的，并且见不到 Q 波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大 Q 波了 12. 房早形态似正常，提早出现一组波房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别 13. 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶 室早最好认，是提早出现的宽大 QRS－T 波群主波向上向下都可 14. 阻滞波距缩，直至脱落一组波2 度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但 P－R 间期是逐渐延长的），直至脱落一组 QRS 波，只剩一个孤独的 P波，寂寞想哭如此往复 1. 4 怎么看懂心电图报告单 心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有 5个或 6 个波，从左至右为 P,QRST 及 U 等波群(见图 5)；又分为 7 个部分，即 P波 PR 段 PR 间期 QRS 波群 ST 段，T 波 QT 间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下： P 波：P 波向上，惟 aVR 导联中 P 波倒置；aVLLI]I~V1，2 导联中 P 波向上或倒置或双向正常向上的 P 波顶部圆滑 P 波时限平均为 0．06~0．11 秒，振幅平均为 O．0150．25 毫伏 PR 间期：0．120．2 秒；婴儿心跳较速者，PR 间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等 QnS 波群：Q 波是 QRS 波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R 波是Qe,S 波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的 Q 波；S 波是随着 R 波之后的向下波，若在 s 波之后尚有第二个向上的波，则称为 R 波；R 波之后的向下波称为 s 波 QRS 波正常值为 0．06～0．1 秒，如有 Q 波出现，其时间<0．04 秒，波的深度为 1／4R(aVR 导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征 sT 段：sT 段起自 Qe,s 波群之终点至 T 波之起点 sT 段向下不超过 o．05 毫伏，向上不超过 0．1 毫伏，但在 V1v2 导联中向上偏移可达 o．3 毫伏如果超过0．2 秒，则提示冠状动脉功能不全 ST 段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等 T 波：T 波是向上的波，而在 Qe,S 波呈 rS 或 QR 型的各导联中 T 波均可倒置在 a，R 导联中，正常 T 波是倒置的在 Vl(或 V2)及 L 导联中，T 波可能倒置肌的 T 波可以倒置，VF 的 T 波也可倒置直立 T 波应大于同导联 R 波的 1／10，rI'vl 应<0．4mY，若 TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞 l QT 间期：QT 间期是自 QRS 波群的起点至 T 波的终点所占的时间正常人 QT间期为 o．360．4 秒，心率快时 QT 间期缩短若 QT I；7 期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等 u 波：U 波是在 T 波之后一个较低的波 U 波的方向一般均与 T 波一致，但胸导联的 U 波均是向上的 U 波不超过 0．05 毫伏，但 vs 导联的 U 波有时可达 0．3毫伏时间为 0．16 一 o．2 秒 。