儿科临床技能考核表儿科临床技能考核表,1,病史书写,姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注总体评分,5分,格式正确、文字规范、医学术语5431(主诉2,3个主要症状和体征2105一般项目,5分,2(发病时间顺序210.53(叙述通顺、简练10.50.21(起病方式、诱因4322(主要症状特点5323(病情演变、病程经过532现病史 ,25分,4(伴发症状3215(有关鉴别诊断症状描述4326(入院前诊疗经过3217(其它一般情况归纳1021(个人史,五项,210.5其它病史,5分,2(既往史,以往健康、疾病史,21053(家族史1050.21(项目齐全543体格检查,15分,2(阳性体征、必要阴性体征5433(结果、叙述正确性5431(三大常规2105辅助检查,5分,2(特殊检查3211(书写顺序543病史摘要,10分,2(特出重点5431(主要诊断正确性864诊断 ,15分,2(次要诊断正确性4321(目的明确、主次分明、项目齐全3212(合理用药、剂量正确543诊治计划,15分,3(合理检查4324(观察项目、注意事项、后续计划321总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:?(签名),?(签名)年月日儿科临床技能考核表,2,体格检查,姓名年级专业学号项目考核内容分值备注1(站位正确、器具齐备(3)(2)(1)基本2(态度和蔼、体恤病儿(3)(2)(1)方法(10分)3(检查顺序符合儿科临床特点(4)(3)(2)一般情况(1)体温(1)脉搏(1)呼吸(1)血压(3)体重(1)皮肤(1)淋巴结2检头部(1)眼部(1)耳部(1)鼻部(1)查口部(1)咽部(3)颈部(1)胸部(1)手心:视(1)触(1)扣(4)听(4)法准肺:视(1)触(1)扣(2)听(5)确腹:视(1)触(4)扣(2)听(1)性颈部抵抗(1)克氏(1)布氏(1)神经(60分)腹壁反射(1)膝反射2巴氏(2)系统四肢关节(1)生殖器(1)脊柱(1)肛门(1)检查结果准确性1(主要阳,20分, 2(相关阴性体征 ,8,,6,,4, ,2,回答监考教师提问 1(阳性体征意义分析,5,,4,,3, ,2,,10,2(阴性体征意义分析,5,,4,,3, ,2,总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:?(签名),?(签名)年月日儿科临床技能考核表,3,临床操作技能,鞘注化疗,姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注1(安抚、体恤病儿321术前准备2(器械、药物〜一次完成210.5,10分,3(化验单:常规、生化、病理210。
54(术前告知3211(口罩、帽子321无菌操作2(戴手套642,15分,3(消毒、铺巾6421(病儿体位5432(腰穿手法、腰穿成功201510实际操作3(标本采集543,50,4(药物稀释、剂量计算10865(注射手法5436(伤口处理543,15,2(术后告知5433(病程记录543总体印象(10分)规范、熟练、正确1086总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:? (签名),?(签名)年月日儿科临床技能考核表,4,心电图,姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注开机操作(10分)正确、熟练10864走纸时间判断5432心率间歇测量5432波形电压测定5432阅读顺序(60)指出各导联波形及其变化151296分析各导联波形及变化的意义151296说明各导联波形变化临床意义151296分析诊断(20)正确、全面2015105报告书写(10)正确、全面10864总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:?(签名),?(签名)年月日儿科临床技能考核表,5,胸片阅读,姓名年级专业学号考评项目考评内容评分备注读片顺序,10,规范、正确、无遗漏10864脏器解剖部位,10,正确、无遗漏10864描述病变部位,15,正确、无遗漏151296说明病变性质,15,正确、依据充分151296分析临床意义,15,正确、依据充分151296放射诊断意见,15,正确、全面151296填写胸片报告,10,规范、全面、无缺项10864总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:?(签名),?(签名)年月日儿科临床技能考核表,7,综合技能答辩,姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注病史要点,5分,确切、重点突出、顺序合理分析思路(10分)方向正确、思路开阔、逻辑性强1主要诊断:切合实际、依据充分疾病诊断依据2次要诊断:切合实际、依据充分,20分,3诊断顺序:主、次要诊断合理1突出重点:列出相关鉴别诊断鉴别诊断范围,10,2依据充分:结合病例临床特点1合理检查:目的、意义明确2病因治疗:药物、剂量、用法综合处理能力3辅助治疗:药物、剂量、用法 ,40分,4观察要点:结合疾病临床特点5注意事项:结合疾病临床特点1儿科临床与医学基础理论相关基础理论,10分,2相关研究进展总体印象(5分)情绪、表达能力、语言规范总计评分总体评价:总计得分:(分)考评者:?(签名),?(签名)年月日 。