四肢骨折现场急救外固定技术的操作：共20 分，该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述 一边操作1）肱骨（上臂）骨折固定法1 .夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（ 如果只有一块夹板，则放在上臂外 侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定肘关节屈曲 90 度，前臂用小悬臂带悬吊2 .无夹板固定法将三角巾折叠成10〜15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定 在躯干上，于对侧腋下打结屈肘 90 度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前2） 尺、挠骨（前臂）骨折固定法1 .夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹 板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板 上下两端屈肘 90 度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘2 .无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸-前， 手略高于肘再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结3） 股骨（大腿）骨折固定法1 .夹板固定法 伤员仰卧，伤腿伸直用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过 足跟;外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤 腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫， 用5〜7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖 等处足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角2 .无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐在关节 处与空隙部位之间放置衬垫，用5 〜 7 条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位 的上、下两端）足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角4） 胫排骨（小腿）骨折固定法1. 夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定 至跖关节及足底并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐关节处及空隙部位均放置 衬垫，用5〜7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝 等处足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角2 .无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐在关节 处与空隙部位之间放置衬垫，用5〜7 条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位 的上、下两端）足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角5）考官提问：1、 问题：骨折临时固定注意事项有哪些?答：骨折临时固定注意事项有以下几点：① •如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。
② •下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员四肢骨折固定时，应先固定骨 折的近端，后固定骨折的远端夹板必须托扶整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定 绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处③ •夹板等固定材料不要与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其是骨突 部位及夹板两端④ •固定四肢骨折时应露出指（趾）端，以便随时观察血液循环情况，如有苍白、发维、 发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死2、 问题：用夹板固定，绷带捆绑位置?近关节处各捆绑一绷带，二者之间再捆绑一绷带，绷带活动度以上下活动1cm为宜3、 问题：无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折?下肢可与健肢一起固定，上肢与肢体一起固定4、问题：固定时为何超过两个关节?四肢骨折现场急救外固定技术【目的】 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等 周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运物品准备】1. 木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架 '2. 就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料操作步骤】1. 上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节， 用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下 打结。
若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬 吊于胸前2. 前臂骨折固定 将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前 臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓若无夹板固定，则先用 三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓3■股骨骨折固定 ①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关 节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下， 短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定4. 小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外 侧，再用三角巾或绷带固定亦可用三角巾将患肢固定于健肢5. 脊柱骨折固定 将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等 固定于木板上注意事项】1. 有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定2. 固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤3. 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿4. 夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节5. 大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定6. 固定应松紧适宜。