过敏性紫癜中医治疗方法 (1)热伤血络证: 证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数 治法:清热解毒,凉血祛风 方药:银翘散合犀角地黄汤加减方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草 (2)瘀血阻络证: 证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦 治法:活血化瘀,解毒祛风 方药:桃红四物汤加味方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草 (3)气虚血亏证: 证候:紫癜反复,迁延不愈紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。
治法:补气养血,佐以凉血解毒 方药:八珍汤加味方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草 验方: 紫草根30g每日煎服红枣10~20个,煎汤服用或食用,每日3次 中成药: (1)银黄口服液:每次10~20m1,每日3次主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者 (2)银翘解毒丸:每次1丸,每日2次适应证同上 (3)防风通圣丸:每次6g,每日2~3次适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者 (4)八珍益母丸:每次1丸,每日2次适用于气虚血亏证 针灸治疗推拿治疗: 针灸主穴:曲池、足三里;备穴:合谷、血海先用主穴,效果不理想时加备穴有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关中药材查询过敏性紫癜西医治疗方法 (一)治疗 1.对因处理 消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施可行驱虫治疗 2.一般疗法 (1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。
亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服 (2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好 (3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用 3.肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服 4.免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染 5.抗凝治疗 对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg·h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次 7.其他 目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平一般治疗2周后,其典型症状可基本控制国内尚未见报道 (二)预后 本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例(43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症作者:山东省临沂市红旗医院紫癜科 梁常兵 过敏性紫癜多发于少年儿童,主要表现为皮下或粘膜点状出血,常见于下肢并可伴有关节肿痛,急性腹痛,消化道出血及肾损害等该病诱发原因多样,“感冒”就是常见的诱因之一,扁桃体炎、副鼻窦炎等也较为常见。
对于某些体质较为特殊、尤其是具有过敏体质者,接触某些花粉或螨虫,或吃海鲜、昆虫等均可诱发,甚至过度疲劳也可引起少为人知的是,注射抗菌素或疫苗也可引起本病 对于过敏性紫癜,西医尚无特效疗法,而以皮质激素等为主我们应用平癜灵系列中药治疗该病(该项目是山东省科委下达的课题,1994年通过省级鉴定),疗效卓著,疗程短,治愈率高,不复发现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下,敬请同道斧正 1,慎用清热凉血之法 治疗过敏性紫癜,一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则,但其临床疗效却极不理想实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致,属于本虚标实证,所以一味地清热凉血是无法根治本病的另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见,但这两型多与肝肾阴虚型同时存在,只是在偏重上有所不同罢了所以我们在治疗上常常1号2号联用,或者3号1号联用这一点是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处,也是我们的成功之处 2,合理的疗程是根治本病的关键 过敏性紫癜初发者极为好治,发病1周者,服药3天即可,最多再巩固10日;而发病在1个月以上者,则需用药两个疗程以上而发病在6个月以上者,必须治疗3个疗程以上。
个别发病数年者,甚至要治疗6个疗程也就是说疗程和病程密切相关 3.拒用激素 我们强烈反对使用皮质激素.我们体会,一但使用皮质激素,将使患者体质更弱,阴虚火旺等表现更加复杂,人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上而平癜灵1号对此副作用恰好有很好的对抗作用山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响,其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的所以说,平癜灵1号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用 4,平癜灵无毒副作用 山东省药检所对平癜灵的药理研究证实:“急性毒性试验结果表明,按每天463.7 g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”. 大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用治疗组并发类柯兴氏综合征者,均为来我院治疗前用皮质激素所致 5,忌口不宜太严 过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严,反倒影响体质,不利于治疗 6,需要特别注意的问题 应用中药平癜灵治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免疲劳,要尽最大程度地休息。
休养生息绝对是治疗本病的半剂良药!中医治疗过敏性紫癜方法有哪些敏创 更新时间:2011-06-11 18:48 中医治疗过敏性紫癜是目前最流行的一种治疗方案因为中医以调理为主,始终坚持“治其外必治其内,治其内必治其外”的原则不但效果显著而且还不会产生副作用是患者最佳的选择那么中医治疗过敏性紫癜方法有哪些呢?请看下面具体介绍 中医治疗过敏性紫癜方法有哪些: 一、气虚血亏证: 证候:紫癜反复,迁延不愈紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细 治法:补气养血,佐以凉血解毒 方苭:党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草 二、热伤血络证: 证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数 治法:清热解毒,凉血祛风 方苭:银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。
三、瘀血阻络证: 证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦 治法:活血化瘀,解毒祛风 方苭:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪关节痛乳香、没苭;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。