中医妇科学方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1 脾气虚证:补中益气汤 补中益气芪术陈,升柴参草当归身; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟 1.1.2 肾气虚证:固阴煎 景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先 1.2 血热证 1.2.1 阳盛血热症:清经散 清经散治经多早,清火滋水此方好; 丹皮地骨黄柏芍,茯苓熟地嫩青蒿 方药:丹皮,地骨皮,白芍, 熟地,青蒿,黄柏,茯苓 1.2.2 阴虚血热证:两地汤 火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常 1.2.3 肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草; 薄荷生姜加少许,丹栀解郁疗效好 2.月经后期 2.1 肾虚证:当归地黄饮 景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引; 再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵 2.2 血虚证:大补元煎 大补元煎用三补,枸杜人参草当归 2.3 血寒症 2.3.1 虚寒证:温经汤金匮要略 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通 方药:当归,桂枝,吴茱萸, 芍药,川芎,人参,生姜,麦冬 半夏,丹皮,阿胶,甘草 2.3.2 实寒症: 温经汤妇人大全良方 妇人良方温经汤,人参芎归桂通阳; 芍药甘草缓急痛,莪丹牛膝引血良。
方药:人参,当归,川芎,白芍 肉桂,莪术,丹皮,甘草,牛膝 2.4 气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找 3 月经先后无定期 3.1 肝郁证:逍遥散 3.2 肾虚证:固阴煎 3.3 肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好 4 月经过多 4.1 气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪升术炙甘草; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛 4.2 血热证: 保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芍;柏芩山药续断草; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵 方药:生地,熟地,白芍,山药, 续断,黄芩,黄柏,甘草 4.3 血瘀证: 失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功 5.月经过少 5.1 肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源 5.2 血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入 5.3 血瘀证:桃红四物汤 5.4 痰湿证:苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方,茯苓夏草南星姜; 川芎神曲枳壳陈,痰浊经闭此方商 6.经期延长 6.1 气虚证: 举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2 血热证 6.2.1 虚热证:两地汤 6.2.2 湿热证:固经丸 固经丸用龟板君,黄柏椿皮香附群; 黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
6.3 血瘀证:桃红四物汤合失笑散 7 经间期出血 7.1 肾阴虚证:两地汤 7.2 湿热证: 清肝止琳汤去阿胶、红枣,加 小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍,地丹黄柏阿胶随; 牛膝黑豆香附枣,养血清肝此方最 方药:当归,白芍,生地,阿胶 丹皮,黄柏,牛膝,制香附, 红枣,黑豆 7.3 血瘀证:逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄; 枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方 8 崩漏 8.1 脾虚证:固本止崩汤 固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪; 血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危 方药:人参,黄芪,白术,熟地, 当归,黑姜 8.2 肾虚证 8.2.1 肾气虚证: 加减苁蓉菟丝子丸加 党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子,熟地当归覆盆子; 艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气 8.2.2 肾阳虚证: 右归丸加党参、黄芪、三七 右归丸中地附桂,山药萸肉菟丝归; 杜仲鹿角枸杞子,益火之源此方魁 8.2.3 肾阴虚证: 左归丸合二至丸或滋阴固气汤 左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛 8.3 血热证 8.3.1 虚热证:上下相资汤 8.3.2 实热证:清热固经汤 清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈; 龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。
8.4 血瘀证: 逐瘀止血汤或将军斩关汤 逐瘀止血用大黄,归尾赤芍牡丹壳; 生地桃仁龟板配,逐瘀止血效力强 9 闭经 9.1 气血虚弱:人参养荣汤 人参养荣十全陈,五味远至去川芎 9.2 肾气亏虚: 加减苁蓉菟丝子丸加 淫羊藿、紫河车 9.3 阴虚血燥:加减一阴煎 景岳加减一阴煎,三地知芍麦甘草 9.4 气滞血瘀:血府逐瘀汤 血府逐瘀有桃红,四物白芍改赤芍; 柴梗牛壳复升降,甘草和中调诸药 桃红四物汤+甘草 升提:桔梗、柴胡 下降:枳壳、牛膝 9.5 痰湿阻滞: 四君子汤合苍附导痰汤加 当归、川芎 10 痛经 10.1 气滞血瘀证:膈下逐瘀汤 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘; 归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安 10.2 寒凝血瘀证:少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小茴香,延胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛急煎尝 10.3 湿热瘀阻证: 清热调血汤加 车前子、薏苡仁、败酱草 清热调血治痛经,温热瘀结两皆清; 桃红四物连莪术,延胡香丹腹痛轻 方药:桃红四物汤,黄连,莪术 延胡索,丹皮,香附 10.4 气血虚弱证:圣愈汤 四物汤加参芪 10.5 肾气亏虚证:益肾调肝汤 益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添; 地芍归艾益母草,补肾养血效果好。
调肝汤 经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当; 白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常 11 月经前后诸证 11.1 经行乳房胀痛 11.1.1 肝气郁结证: 逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 11.1.2 肝肾亏虚证: 一贯煎加麦芽、鸡内金 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良 11.2 经行头痛 11.2.1 肝火证:羚角钩藤汤 俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄; 贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝 11.2.2 血瘀证:通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜; 赤芍川芎酒大黄,表里痛经第一方 11.2.3 血虚证: 八珍汤加首乌、蔓荆子 11.3 经行感冒 11.3.1 风寒证:荆穗四物汤 11.3.2 风热证:桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清凉解表轻疏剂,风温咳嗽服之消 11.3.3 肝入少阳证:小柴胡汤 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从; 更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗 11.4 经行发热 11.4.1 肝肾阴虚证: 蒿芩地丹四物汤 11.4.2 血气虚弱证:补中益气汤 11.4.3 瘀热壅阻证: 血府逐瘀汤加丹皮 11.5 经行身痛 11.5.1 血虚证: 当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参 玉竹 11.5.2 血瘀证:趁痛散 趁痛归芪术甘草,桂心独活薤白炒; 温中散寒生姜加,牛膝壮腰疗效好。
11.6 经行口糜 11.6.1 阴虚火旺证: 知柏地黄汤加蒲黄、田七 11.6.2 胃热熏蒸证:凉膈散 凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶; 竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消 11.7 经行泄泻 11.7.1 脾虚证:参苓白术散 参苓白术扁豆成,山药甘莲砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调神益脾神 11.7.2 肾虚证:健固汤 健固人参用五钱,白术一两苓三钱; 薏米三钱巴戟五,经前泄泻十剂安 11.8 经行浮肿 11.8.1 脾肾阳虚证: 肾气丸合苓桂术甘汤 11.8.2 气滞血瘀证: 八物汤加泽泻、益母草 八物汤中有四物,延胡川楝槟榔木 11.9 经行风疹块 11.9.1 血虚证:当归饮子 当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风; 疏肝泄风用白藜,芪草扶正益气凶 11.9.2 风热证:消风散 消风散中用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 膏知蒡通归地草,风疹湿疹服之康 11.10 经行吐衄 11.10.1 肝经郁火证:清肝引经汤 清肝引经归芍地,丹皮栀芩川楝膝; 茜草茅根甘草济,经来吐衄效验奇 11.10.2 肺肾阴虚证:顺经汤 顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓; 或加茜草怀牛膝,顺气降逆不倒经 11.11 经行情志异常 11.11.1 肝气郁结证:逍遥散 11.11.2 痰火上饶证: 生铁落饮加郁金、川黄连 生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲; 连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍。
12 绝经前后诸证 12.1 肾阴虚证: 左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 12.2 肾阳虚证:右归丸加减 12.3 肾阴阳俱虚证: 二仙汤合二至丸加菟丝子、 何首乌、龙骨、牡蛎 经衰经绝时畏寒,烘热汗出二仙汤 仙茅仙灵归巴戟,黄柏知母调阴阳 13 经断复来 13.1 脾虚肝郁证:安老汤 年老行经安老汤,参芪地术胶萸当 芥穗香附木耳炭,肝脾得和血崩康 13.2 肾阴虚证: 知柏地黄丸加阿胶、龟甲 13.3 湿热下注证: 易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、 侧柏叶、大小蓟 妇人黄带易黄汤,山药芡实各一两 黄柏二两车前一,百果十枚服之良 13.4 湿毒瘀结证:萆薢渗湿汤 萆薢渗湿赤茯苓,黄柏丹皮泽泻行 薏仁滑石通草入,清化湿热带下停 14 绝经妇女骨质疏松症 14.1 肾精亏虚证:左归丸 14.2 阴虚内热证:知柏地黄丸 14.3 阴阳两虚证: 二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉 杜仲、茯苓 14.4 脾肾两虚证:大补元煎 二、带下病 1 带下过多 1.1 脾虚证:完带汤 妇人白带完带汤,山药人参二术尝 车前白芍生甘草,陈柴芥穗合成方 1.2 肾阳虚证:内补丸 鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀 潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专 1.3 阴虚夹湿证:知柏地黄汤 1.4 湿热下注证:止带方 止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻 车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵 1.5 热毒蕴结证: 五味消毒饮加土茯苓、败酱草、 薏苡仁 五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。
2 带下过少 2.1 肝肾亏虚证: 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车 麦冬 2.2 血枯瘀阻证: 小营煎加丹参、桃仁、牛膝 三、妊娠病 1 恶阻 1.1 脾胃虚弱证:香砂六君子汤 1.2 肝胃不和证: 橘皮竹茹汤加法夏、白芍、 批把叶、柿蒂、乌梅 金匮橘皮竹茹汤,人参甘草枣生姜 1.3 气阴两虚证:生脉散和增液汤 生脉麦味与人参,益气养阴效力彰; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟 2 妊娠腹痛 2.1 血虚证: 当归芍药散加首乌、桑寄生 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从; 妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛 2.2 气滞证:逍遥散 2.3 虚寒证: 胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂 胶艾汤=阿胶艾叶四物汤清酒甘草 2.4 血瘀证:桂枝茯苓丸和寿胎丸 金匮桂枝茯苓丸,桃仁赤芍和牡丹; 等份为末蜜丸服,缓消癥块胎可安 寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施; 妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方咨 3.异位妊娠 3.1 未破损起: 宫外孕号方加蜈蚣、全蝎、紫草 宫外孕方第号,丹参赤芍桃仁俏; 号莪术三棱加,活血止痛癥麚消 3.2 已破损期 3.2.1 休克型: 生脉散合宫外孕号方 3.2.2 不稳定型: 宫外孕号方加党参、黄芪 3.2.3 包块型:宫外孕号 4 胎漏、胎动不安 4.1 肾虚证: 寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸 4.2 血热证:保阴煎或当归散 4.3 气虚血弱证:胎元饮 景岳书中胎元饮,八珍汤去芎与茯; 加入陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵。
4.4 血瘀证: 寿胎丸和桂枝茯苓丸加减 5 堕胎、小产 5.1 胎堕难留证: 脱花煎加益母草 或生化汤加益母草 景岳全书脱花煎,归芎肉桂同车前; 再加红花与牛膝,祛瘀下胎保安全 生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜; 恶露不行少腹痛,温养活血最见长 5.2 胎堕不全证: 脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄 6 滑胎 6.1 肾虚证 6.1.1 肾气不足:补肾固冲丸 补肾固冲鹿角霜,归地胶杞补血良; 参术砂枣益脾胃,菟续巴杜固胎强 6.1.2 肾阳亏虚: 肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲 白术 6.1.3 肾精亏虚证:育阴汤 育阴汤中用三补,寿胎丸里去菟丝; 海龟杜仲白牡蛎,肾精亏虚滑胎值 6.2 脾肾虚弱证:安奠二天汤 安奠二天熟地参,白术山药萸杜仲; 扁豆枸杞炙甘草,专治妊娠少腹痛 6.3 气血虚弱证:泰山磐石散 泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联; 再益砂仁与。