西 安 市 不 动 产 登 记 申 请 表收件编号 收件人 单位：□平方米 □公顷（□亩）□万元日期 申请登记事由□土地所有权 □国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权 □房屋所有权 □抵押权 □地役权 □土地承包经营权 □林地使用权 □构筑物所有权 □森林、林木所有权 □森林、林木使用权 □其他 □首次登记（□总登记 □初始登记） □转移登记 □变更登记 □注销登记 □更正登记 □异议登记 □预告登记 □查封登记 □补换证 □其他登记 □双方申请 □单方申请申 请 人 情 况登 记 申 请 人 □所有权人 □使用权人 □抵押权人 □需役地权利人 □受让人 □更正登记申请人 □异议登记申请人 □预告登记权利人 □其他权利人姓名（名称）证件种类证 件 号 码户籍地占有份额联系代理人/共有情况登 记 申 请 人□抵押人 □供役地权利人 □出让人 □预告登记义务人 □其他义务人姓名（名称）证件种类证 件 号 码户籍地占有份额联系代理人/共有情况不动产情况坐落不动产单元号原产权证号房屋结构用途不动产类型不动产面积所在楼层/总楼层数土地使用年限是否查封□是 □否构筑物类型林种其他抵押情况是否已设定抵押□是 □否不动产登记证明号（他项权利证号）抵押面积被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）在建建筑物抵押范围抵押物价值地役权情况需 役 地 坐 落需役地不动产单元号备注 申 请 人 承 诺本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效。
如有任何虚假，由申请人承担法律责任特此承诺 申请人： （签字 盖章） 申请人： （签字 盖章）代理人： （签字 盖章） 代理人： （签字 盖章） 年 月 日 年 月 日 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考可复制、编制，期待你的好评与关注）。