文档详情

管路滑脱风险评估

新**
实名认证
店铺
DOCX
11.01KB
约2页
文档ID:473675983
管路滑脱风险评估_第1页
1/2

管路滑脱风险评估项目分值得分年龄<65岁1>65岁2意识状态昏迷1嗜睡2谵妄3精神状态焦虑2恐惧2烦躁3活动情况术后3天内3行动不稳2偏瘫2使用助行器具2不能自主运动1管路种类—类(高危)3—类(中危)2三类(低危)1疼痛程度可耐受1难以耐受3沟通能力—般、能理解1差、不配合总分340说明:1. 评估标准:评分>12分为高度危险,随时会发生管路滑脱;评分8-12分 为中度危险,容易发生管路滑脱;评分<8分为低度危险,有发生管路滑脱的可 能(多条管路按危险度累加,如2条中危管路为4分)2. 管路种类:一类(高危)-气管切开套管;二类(中危)-CVC、PICC、各 类造痿管、腹腔引流管;三类(低危)-导尿管、胃管3. 管路滑脱风险指导内容:(1)评分<8分:妥善固定导管,留有一定长度,每日测量导管长度;保持导管通畅,密切关注导管情况2 )评分28分:在上述护理措施的基础上,强化患者及家属的宣教,直至 掌握。

下载提示
相似文档
正为您匹配相似的精品文档