三级甲等医院评审工作总结（共6篇）第1篇：三级甲等医院评审 郑州市第一人民医院 顺当通过河南省三级甲等医院初步评审 2022-02-05 09:57:00 来源：央广网河南分网 央广网河南分网消息 2022年1月21至23日,河南省医院等级评审专家组一行19人,在国家医院等级评审专家、省卫生计生委王秀萍处长带领下,对市一院院进行了等级评审经过三天惊慌有序的评审,该院以优异的成果顺当通过了三级甲等综合医院的初步评审,这标记着市一院综合实力又迈上了一个新的台阶 为期三天的评审过程中,19位评审组专家通过听取汇报、查阅资料、追踪检查、现场访谈等形式,严格根据三级综合医院评审标准实施细则的各项指标对一院进行了全面、细致的评审 1月23日下午,评审工作反馈会在王秀萍处长主持下起先,市卫生计生委主任顾建钦、副主任原学岭代表市卫生计生委参与了反馈会专家组成员根据各组检查的状况进行了分组反馈,对该院创建工作的亮点和突出成果赐予了高度评价和确定,对医院今后发展提出了建设性的看法会上,评审组组长张庆宪教授受河南省医院评审委员会主任黄玮的托付,代表河南省医院评审委员会慎重宣布,郑州市第一人民医院符合三级甲等医院标准,通过河南省三级甲等医院评审。
随后,院长连鸿凯代表医院进行了表态发言他表示,医院将以此为契机,将把评审给我们带来的正能量充分汲取弘扬,根据“三甲”医院的要求,更加仔细、更加努力地改进工作,为保障广阔人民群众的身体健康做出更大的贡献 市卫生计生委主任顾建钦代表市卫生计生委对市一院“三甲”评审顺当通过表示热情的庆贺顾主任指出,随着经济社会发展,随着医疗市场的不断改变,竞争环境的日趋激烈,郑州市第一人民医院与郑州市其他医疗机构一样,面临发展生存的诸多问题,在发展过程中有不少的困难,正是在这种状况下,医院的领导班子能够审时度势,能够抓住医改的大好机遇,能够精确医院的服务定位、战略功能,在改善医院基本设施环境,培育打造特色学科,培育引进人才、优化服务流程、注意内涵建设等方面,做了大量工作一院的领导们抓住机会,主动申请创建三级甲等医院,这是一个特别正确的选择有了新的标准,根据标准去创建,以此来提升医院整体实力、综合水平、服务质量、社会影响、品牌效应同时顾主任指出,针对各位专家反馈的问题,必需仔细对待,虚心接受,全面梳理,必需限定时间整改,必需高标准、严要求解决并以此为起点,持续的抓好质量,持续的关注平安,持续的搞好细微环节,持续的提升效益,持续的树立形象。
通讯员 侯巧红 张文峰) 第2篇：三级甲等医院评审细则 三级甲等医院评审细则 1 / 14 三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理方法》等的规定而划分的医院等级之一三级甲等医院是中国除国家特别医院以外的最高等级的医院是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与平安、技术水平与效率，民营医院也可以参加等级评定 三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区供应高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教化、科研任务的区域性以上的医院 甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等 中文名 ：三级甲等医院 简 称 ：三甲医院 类 别 ：医院等级之一 三级医院标准 ：病床数在501张以上、面对多地区 甲等标准 ：按分等评分标准获得超过900分 2 / 14 三级甲等医院评审细则 ...................................................................................................................1 基本资质 ...................................................................................................................................4 基本条件 ...........................................................................................................................4 配备要求 ...........................................................................................................................4 评审标准 ...................................................................................................................................5 一、医院功能与任务(50分) ..........................................................................................6 二、科室设置(30分) ......................................................................................................6 三、人员配备(30 分) .....................................................................................................7 四、医院管理(140分) ....................................................................................................7 五、医疗管理与技术水平(480分) ................................................................................9 六、教学、科研管理与水平 (105分) ........................................................................12 七、思想政治工作与医德医风建设(65分) .................................................................13 八、统计指标(101分) ..................................................................................................13 3 / 14 基本资质 基本条件 三级甲等医院标识 三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区供应高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教化、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等[1] 详细条件如下： 1． 医院应有正式的病房和肯定数量的病床设施以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部； 2． 应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门； 3． 应有实力对住院病人供应合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务； 4． 应有相应的、系统的人员编配； 5． 应有相应的工作制度与规章制度； 6． 应有相应的医院文化 配备要求 床位 住院床位总数501张以上 科室设置 (一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、养分部和相应的临床功能检查室 人员 (一)每床至少配备名卫生技术人员； 4 / 14 (二)每床至少配备名护士； (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； (四)临床养分师不少于2人； (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
房屋 (一)每床建筑面积不少于60平方米； (二)病房每床净运用面积不少于6平方米； (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米 设备 (一)基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二) 病房每床单元设备与二级综合医院相同； (三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定 评审标准 医院等级评定重新启动后还采纳三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重平安、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院同等的参加等级评定考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与平安、技术水平与效率实行1010分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等医院等级不搞终身制，实行动态管理此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必需定期征集病人看法，每季度开一次病人看法座谈会医院还须设立免费饮水供应、公用、实行电子电 5 / 14 话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，供应费用查询，实行费用清单制度 《三级综合医院评审标准》 一、医院功能与任务(50分) (一)医疗服务(20分) 能供应全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，供应高水平的专科服务担当紧急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊 2．有足够的医疗服务辐射实力，年出院病人中应有肯定比例来自医院所在地以外的地区或省。