八段锦保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察 【摘要】目的：观察颈椎病康复护理中应用八段锦保健操的应用效果方法：选取我科收治的颈椎病患者56例进行研究，以电脑分组法分为两组，对照组28例患者给予颈椎牵引，观察组28例患者在常规颈椎牵引治疗基础上每日练习八段锦，对比两组3个月后的康复情况结果：观察组患者的NPRS评分、NPQ评分与CROM评分与对照组相比明显更优，P<0.05，存在统计学意义结论：颈椎病康复护理中应用八段锦保健操，效果显著，可推广关键词】颈椎病；康复护理；八段锦；保健操颈椎病是指肩颈部出现局限性疼痛，存在相应压痛点，X线片检查未见椎间隙狭窄等病变表现，存在明显颈椎生理曲线改变，椎间体不稳定，骨质增生等退行性表现[1]临床颈椎病患者治疗期间应用八段锦保健操的康复效果理想因此，本文对颈椎病康复护理中应用八段锦保健操的实施效果进行观察，现报告如下1 资料与方法1. 基本资料选取我科收治的颈椎病患者56例进行研究，入选时间为2018年5月至2019年5月，以电脑分组法分为两组，分为两组各28例，对照组中28例患者年龄区间在27~67岁，平均年龄为（41.33±3.58）岁，病程4~23个月，平均病程（10.95±3.58），女性15例，男性13例；观察组中28例患者年龄区间在31~70岁，平均年龄为（43.33±7.95）岁，病程4~21个月，平均病程（11.38±2.75），女性11例，男性17例；组间未见明显差异，P>0.05。
1. 方法对照组患者接受颈椎牵引治疗，指导患者取坐位，指导患者充分放松肩颈部，选择患者舒适的牵引体位，根据患者病情科学调整每次牵引重量，每次牵引时应以上次牵引重量为依据，适当增加0~2kg,C4~C5病变者牵引角度为0°~5°，C5~C6病变者牵引角度为10°~15°，C6~C7病变者牵引角度为20°[2]，牵引结束后，患者可感受到颈部明显拉伸感，无特殊不适每周3次，连续治疗3个月观察组在接受颈椎牵引治疗的基础上练习八段锦，一共8个节拍，每日锻炼3次，重点练习前4个动作，包括“双手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”、“调理脾胃须单举”、“五劳七伤往后瞧”，每日练习20~30min，每周最少练习5d1. 观察指标采用颈部疼痛数字评分（NPRS）对颈痛程度进行评估，评分区间在0~10分，0分为无痛，10分为剧烈，无法睡眠，由患者根据自身情况评估疼痛等级；应用Northwick Park颈痛量表评估疼痛情况，采用5级评分法，评分区间0~4分，共测评8个条目，将结果换算为百分制计分，分值越高提示患者颈痛程度越明显颈椎关节活动度（CROM）评估，应用颈椎方盘量器对患者颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转角度进行测量，活动度越大，提示患者的颈椎关节越佳[3]。
1.4 统计学处理以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（ ）；P值＜0.05时，具有统计学意义2 结果观察组患者的NPRS评分、NPQ评分与CROM评分相比于治疗前明显改善，与对照组相比差异显著，P<0.05表1 两组颈部疼痛评分比较（，分）分组例数NPRS评分NPQ评分治疗前治疗3个月后治疗前治疗3个月后对照组287.01±1.254.52±0.5135.69±10.5219.58±2.85观察组286.87±2.053.01±0.5734.85±8.4615.85±3.94t0.30810.4460.3294.058P>0.05<0.05>0.05<0.05表2 颈椎关节活动度比较（，度）分组例数前屈后伸左右侧屈左右旋转治疗前治疗3个月后治疗前治疗3个月后治疗前治疗3个月后治疗前治疗3个月后对照组2831.52±5.8440.25±2.6125.47±4.0931.85±4.9565.85±3.9575.94±2.8598.52±3.77117.52±5.08观察组2832.85±4.9545.85±3.0825.85±3.9538.54±3.0864.95±2.1481.52±1.5897.63±3.58125.96±3.85t0.9197.3390.3536.0721.0609.0600.9057.006P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.053 讨论颈椎病是一种临床常见的慢性疾病，复发率高，颈椎病治疗的关键是改善颈部肌群肌力。
颈椎牵引是治疗颈椎病的首选方法，通过牵引可使颈椎处于拉直状态，使颈椎生理曲度得以改变[4]，对颈椎生理曲度恢复效果并不理想，复发率高八段锦作为我国传统引导术，在练习过程中颈部肌肉处于缓慢舒张与收缩状态，对血液循环、组织代谢均具有良好改善作用，可提高肌力水平[5]八段锦可对颈部肌群进行有效训练，使颈椎内源性与外源性稳定系统，使颈椎正常生理曲线得以保持，改善临床症状，促进患者早日康复本组研究结果显示，观察组患者治疗后的NPRS评分、NPQ评分与CROM评分均优于对照组，P<0.05；结果提示，相比于对照组单独应用颈椎牵引效果而言，在颈椎牵引基础上加强八段锦练习，可缓解颈部疼痛，提高颈部关节活动度，治疗效果更加理想综上所述，颈椎病应用八段锦进行康复护理，可缓解颈痛，提高颈椎关节活动度，康复效果显著参考文献：1. 商月辉[1], 商亚丽[2], 蔡艳芳[3], et al. 八段锦锻炼对颈型颈椎病康复效果的影响[J]. 护理研究：上旬版, 2017(31):4019.2. 施碧霞, 林如, 冯锦绣, et al. 八段锦“ 一、二、四”式锻炼对神经根型颈椎病患者康复的影响[J]. 湖南中医杂志, 2017(9).3. 冯亮, 秦美影. 八段锦对神经根型颈椎病患者临床康复疗效的观察[J]. 按摩与康复医学, 2017(24).4. 李鹏程, 祁原婷, 顾力华, et al. 八段锦结合综合康复治疗颈型颈椎病32例[J]. 云南中医中药杂志, 2019(2).5. 侯延巍. 特色护理在颈椎病针刀术后的应用及效果[J]. 慢性病学杂志, 2017(6):690-691.基金项目：宁夏针灸学院士工作站（宁政办发2017[18号]）、宁夏针灸临床医学研究中心。