会厌春肿微波治疗56例临床疗效观察摘 要：目的：主要研究探讨利用微波治疗手段治疗会厌囊肿的临床疗效方法：选取就诊的会厌囊肿患者共56 例，其中有16例为会厌囊肿复发病例，40例为首发病例采取微波治疗手段治疗患者的会厌囊肿，根据患者的临床症 状等评定治疗的效果结果：治疗有效的患者占有55.4% ,患者会厌囊肿基本完全消失总体的有效治愈率高达84.1%0手术的平均时间为(9.12±1.10 ) mino患者在1个 月后复检，囊肿基本消失，创口面已基本愈合且无瘢痕术 后有部分患者出现轻度的热痛感，除此外无其他严重的不良 反应结论：采用微波治疗会厌囊肿能取得有效的临床效果， 且手术时间短，值得临床上推广使用关键词：会厌囊肿；微波治疗；临床疗效；瘢痕；热痛感 对于会厌囊肿治疗一般通过喉镜辅助采取单纯咬除囊肿的方法进行切除，但由于会厌囊肿由于囊肿位置较为深入 而不能完全破除囊膜而导致囊肿容易复发［1-3］o另一方面， 由于囊肿部位附近的血管丰富，采用单纯咬除囊肿容易造成 大出血［4］文章主要是研究探讨利用微波治疗手段治疗会厌 囊肿的临床疗效1资料与方法1.1 一般资料：选取2004年5月〜2040年10月来我院就 诊的会厌囊肿患者共56例。
其中男32例，女24例，年龄 22~47^o患者临床表现多为咽喉部有不适感，并有咽干、 咽疼等咽喉炎症状，其中有22例伴有进食困难有阻碍，发 音含混其中有16例为会厌囊肿复发病例，40例为首发病 例其中会厌囊肿单发病例有38例，囊肿多发有18例，位 于会厌舌面的囊肿有31例，在会厌游离边缘的有15例，位 于厌谷有10例借助纤维喉镜辅助下，可以观察到囊肿表 面光滑、边界清晰、囊肿表面呈灰白或是淡黄色，形状为半 球形1.2手术方法：手术前给患者肌肉注射东菽若碱0.5 mg抑 制口腔分泌物同时在患者的口腔的咽喉部和下咽部位喷洒2%的利多卡因做表面麻醉患者的手术体位保持坐位即可通过患者的鼻腔插入纤维喉镜使得囊肿能清晰暴露同时术 者将喉息肉钳从患者口腔进入喉腔并进入到囊肿部位助手 在喉息肉钳进入囊肿时要尽量把患者的舌头拉伸不要碰到 喉息肉钳将喉息肉钳夹紧囊肿的顶部破坏囊壁使得囊腔内 的囊液溢出，利用吸管将囊液吸走，注意要彻底吸干净采 用天津市中亚医疗仪器科技有限公司生产制作的ZW-1001F 型的微波治疗仪治疗时的波输出功率为50-60 Wo将弯 曲的微波探头直接刺入囊肿部位紧贴其表面进行凝固，每插 一个点大概停留3〜5 s ,根据患者囊肿大小确定凝固点的点 数。
最后使得囊肿病变苍白，囊肿体积明显减少即可微波 范围要注意不能超过病变组织的2 mmo手术后要对患者开展抗生素治疗，以静脉滴注抗生素为主，雾化吸入抗生素为 辅助治疗,并要求患者以生理盐水漱口 1周避免出现术后的细菌病毒感染1.3疗效评定指标：根据患者的临床症状等评定治疗的效果显效：患者的临床症状消失，咽喉的异物感消失且囊肿 组织消失，会厌部位的黏膜恢复良好,在随访的3个月内并 未见囊肿复发；有效：患者仍有一定懂得咽喉异物感，吞咽 时会有点疼痛，但明显比手术前症状有所减缓，但囊肿没有 复发迹象，会厌部位黏膜开始恢复，在随访的3个月内患者 临床症状基本消失，且未见囊肿复发；无效：患者的临床症 状没有明显改善，囊肿在随访的3个月内有复发2结果微波治疗会厌囊肿的疗效：显效46例（28.6% ）,有效31 例（55.4% ）,无效9例（16.1% ）,有效率为84.1% ,手术 治疗的平均时间为（9・42±1・10 ）mino患者在1个月后复检，囊肿基本消失，创口面已基本愈合无瘢痕术后有部分患者 出现轻度的热痛感，除此外无其他严重的不良反应3讨论会厌囊肿是耳鼻喉科的常见病之一，一般而言，其表现 为无症状，常在喉部检查时被发现［5-6］o少数患者会有喉不 适感或者是刺激性咳嗽。
引起会厌囊肿的原因是黏膜黏液腺 管阻塞导致黏液潴留，多为潴留性囊肿［7］微波主要是利用 微波发热使得病变组织坏死，其特点在于微波治疗的边界清 晰，由于微波是瞬间将囊肿凝固使其坏死，因此出血量较少， 术野清晰方便术者的操作根据本文研究结果可以看出利用 微波治疗会厌的手术成功率可高达84%以上，其中患者得到 有效治疗有55.4% ,能取得满意的治疗结果患者的无效率 也相应较低，只占总体的16.1%o手术时间短，而传统的手 术切除时间一般是在40 ~ 60 min，两者对比差异有统计学意 义(P < 0.01 )b对患者的机体造成的伤害少，且没有手术切 口另一方面，还可以通过纤维喉镜的辅助可以清晰的看到 手术视野，将病变部位放大，方便术者的操作但手术操作 过程中要注意微波治疗的范围一定要控制在病变组织的2mm范围内，而且术前的口腔咽喉部的麻醉要充分手术后要注意给患者使用抗生素治疗，以及局部给予激素吸入治疗 会厌部位，帮助患者减轻手术后的水肿以及预防术后感染微波治疗会厌囊肿的疗效显著，且手术时间短，费用较低， 值得在临床上推广使用当然，会厌囊肿患者还更应注重平时的健康生活，养成良好的生活习惯，保证有充足的睡眠时 间。
对于小儿或是老年患者而言，更应当加强该方面的重视4参考文献[1] 李贤斌，吴海丽，李鹤•间接喉镜下低温等离子治疗会厌 囊肿24例分析[J].中国误诊学杂志,2010,20⑷:953.[2] 舒海荣，周霞初,宋建新，等•胆囊电凝钩在支撑喉镜下会 厌囊肿切除术中的应用[J].温州医学院学报,20",41⑶加？⑶ 卢金友•微波热凝治疗会厌囊肿[J]•中华医学写作杂 志,2005,12(12):1022.[4]黄选兆，汪吉宝•实用耳鼻咽喉科学[M]•北京:人民卫生出版社,1998:544.⑸ 仇荣星，朱丽丽，张 菁.Nd:YAG激光治疗会厌黏液囊肿[J]•中国激光医学杂志,2009,18(3):199.论文代写⑹姜作峰•微波治疗会厌囊肿36例体刽J]・中国冶金工业 医学杂志,2006,23(3):415.[7]张升民，雷艳莉•纤维喉镜下口腔径路微波治疗会厌囊肿 探讨[J] •吉林医学,2010,31(21):3521・。