肝脏目录摘要肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去化，储存 肝糖，分泌性蛋白质的合成等等肝脏也制造消化系统中之胆汁在医学用字上，常以拉丁 语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的（希腊hepar ）肝脏是人体内脏里最大的器 官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃 的上方肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1.5公斤（约在1-2.5公斤 之间;另一说1-1.6公斤），为一红棕色的V字形器官肝脏又是新陈代谢的重要器官肝脏 在人体的部位肝脏在人体位置和形态结构:肝脏主要位于右季肋区和腹上区，大部分肝为肋弓 所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接从体 表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致，起 自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前 正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处一般认为，成人肝上界位置正常的情况下， 如在肋弓下触及肝脏，则多为病理性幼儿的肝下缘位置较低，露出到右肋下一般均属正常 情况。
肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm，站立及吸气时稍下降，仰 卧和吸气时则稍升，在给患者肝脏触诊检查时，常要患者作呼吸配合就是这个道理正常肝 呈红褐色，质地柔软成人的肝重量相当于体重的2%据统计，我国成人肝的重量，男性为 1157-1447g，女性为1029-1379g，最重可达2000g左右，肝的长、宽、厚约为25.8cm、15.2cm、 5.8cm肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻;肝左叶上方与心脏相连，小部分与腹前壁相邻； 肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝左叶下方与胃相邻肝脏-形态英 文：liver;heparIt plays a major role in metabolism and has a number of functions in the body, including glycogen storage, decomposition of red blood cells, plasma protein synthesis, and detoxification.大部分的肝脏疾病都会有的症状，这是由于肝脏 无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。
肝脏在代谢和有多项职能发挥着主要作用，包括 糖原贮存，分解红血球，血浆蛋白的合成和去毒体内的物质，包括摄入的食物，在肝脏内 进行重要的化学变化：有的物质经受化学结构的改造，有的物质在肝脏内被加工，有的物质 经转变而排泄体外，有的物质如蛋白质、胆固醇等在肝脏内合成肝脏可以说是人体内一座 化工厂肝脏还能促使一些有毒物质的改进，再排泄体外，从而起到解毒作用寄生在肠道 内的细菌如腐败分解时，可释放出氨气肝脏将氨转变为尿素排泄，便避免了中毒如果饮 酒，酒精到体内产生乙醛，可与体内物质结合，产生毒性反应，产生的症状;但肝脏又可将乙 醛氧化为醋酸而祛除如果酗酒过度，超出肝脏的解毒能力，便会，严重的危及生命人们 服用药品，药物除能治病，往往还有一定毒性，这时肝脏又能将药物改造，变为水溶性物质， 从尿或粪中排除肝脏又是一个脆弱的器官，如保护不好便可致病病毒侵入肝脏后，肝脏 的毛细血管通透性增高，肝细胞变性肿胀，肝脏，，导致，正常功能衰退大部分肝病可治愈， 但少数迁延不愈，变成慢性肝炎肝脏-特征肝脏是其中少数的内部人体器官能天然更新失去 组织；在大约25%的肝脏，其余的肝脏可以再生成为一个全肝这主要是由于肝细胞重新 进入细胞周期（即肝细胞的去从静态g0阶段到G1期，并进行有丝分裂）。
也有一些证据表明 双电位（bipotential）干细胞，叫做卵形红细胞（ovalocyte）存在管道的管中这些细胞能够 分化成任何细胞或后期对胆管细胞（cholangiocytes）（ “细胞系胆管”）Regeneration、 正常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内 其他部位肝功能如减弱时，肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱，脂肪不能转移，便在 肝脏内积聚，成为“”脂肪积聚过多时，更可能发展为，产生一系列症状为保护肝脏，预 防发病，人们应注意起居卫生，加强体育锻炼肝脏-功能肝脏对来自体内和体外的许多非营 养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用通过新陈代谢将它 们彻底分解或以原形排出体外这种作用也被称作“解毒功能”，某些毒物经过生物转化，可 以转变为无毒或毒性较小，易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反，毒性增强（如假神经递 质形成），溶解度降低（如某些磺胺类药）肝脏的生物转化方式很多，一般水溶性物质，常以 原形从尿和胆汁排出；脂溶性物质则易在体内积聚，并影响细胞代谢，必须通过肝脏一系列酶 系统作用将其灭活，或转化为水溶性物质，再予排出。
其生物化学反应可分四种形式：①氧 化作用如在肝内氧化为、乙酸，再氧化为二氧化碳和水这种类型又称氧化解毒②还原 作用某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化，三氯乙醛在体内还原为 三氯乙醇，失去催眠作用③水解作用肝细胞含有多种水解酶，可将多种药物或毒物如普鲁 卡因、普鲁卡因酰胺等水解④结合作用是肝脏生物转化的最重要方式，使药物或毒物与 葡萄糖醛酸、乙酰（乙酰化）、、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸（PASA）、谷胱甘肽等结合有的学 者根据特有的酶系统，将其分为两型，即相I反应（通过氧化、还原、羟化、硫氧化、去胺、 去羟化或甲基化等生物化学反应，包括混合功能性氧化酶，有时还能使无毒物质变为有毒， 如异烟肼的乙酰化）和相II反应（如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖 酸结合生成醛糖酸盐，便于从胆汁和尿中排出）由于肝内的一切生物化学反应，都需要肝细 胞内各种酶系统参加因此，在严重肝病或有、门~体静脉分流时，应特别注意药物选择，掌 握剂量，避免增加肝脏负担长期服用某种药物，可以诱导相关酶活性增加，而产生“耐受 性”或“耐药性”，又因相关酶特异性差，产生“交叉耐药性”或药物协同作用，引起不良后 果。
正常人血胆红素80〜85%来自衰老红细胞，其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素（如分 解）和骨髓未成熟红细胞破坏（无效性红细胞生成），又称旁路胆红素，意指为亚铁血红素代谢 的一个支流从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素（），具有脂溶性，易透过血-脑屏 障、胎盘、肠和胆囊上皮等，干扰细胞代谢功能，必须与血浆中白蛋白结合（），才能使其失 去原有的脂溶性在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程，任何一个环节发生障碍，均 可使血胆红素增高，引起胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合，可以防止向 外逆弥散某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合，竞争肝细胞膜受体，或竞争Y蛋白， 阻碍肝细胞对胆红素的摄取、结合和代谢新生儿由于血-脑屏障发育不全，血浆白蛋白较低， 肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4〜21%（出生后5〜15个月才达成人水平）后者是的重要原因 肝脏-病症肝脏很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝等疾病其中，最为 严重者是肝癌一旦患上肝癌，病人是九死一生的，而且病情发作快，死亡也快肝病可怕 之处，正是在于病人并没有特别显著的症状患病者可能会、胸口闷、食欲降低、伤风、发 烧、作呕等，但平常人都不会把这些现象当作一回事，而自己到药房里买药吃，导致病情恶 化，最后甚至丧命。
或者，许多人都会就表面的诊断或推测自己是否得了肝病专家却解释， 一般疲惫、、肚痛、黄疸、等症状不表示肝功能不好;但即使是能吃、能喝、能跑、能跳，或 是运动健将，也不代表安好无恙正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病 为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎没有特别症状的肝病虽然可怕，但只要及时 发现，它也并不会致命黄信勇医师解释，有些肝病病人在接受短期的治疗之后，便可没事； 有些则可能是属于慢性的，好运还是可以活一辈子的所以，染上了肝炎的病人千万不要不 加理会，小心就这么恶化演变成肝癌治疗要从病源着手，控制肝炎病毒，辅以化疗，双管 齐下，在治疗肝癌方面，就会取得成功虽然有许多医学刊物报道说，对肝癌的治疗，中医 的治疗高于其它疗法对这种见解，李晔医生却表示不十分赞同她说：“以我个人临床观 察，中西结合治疗肝癌，配合气功和食疗等，才是最佳的治疗方案多喝水、戒烟、戒酒 和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物在进补方面，黄医师推荐丹参、柴胡、杞 子等药材来保护肝脏，并加强肝脏功能棉茵陈则能够起清肝去黄的作用除此以外，身体 检查更是重要，因为“病从浅中医”，及早发现身体的不妥而接受适当的治疗，这才是上上之 策。
通常，只需通过简单的抽血检查便可粗略地知道自己的肝是否出了问题;必要时，再做腹 部超音波检查紧记着：“预防胜于治疗”注意饮食，并做定期的身体检查，才能确保身体 的真正健康常见肝病一、各种病原体感染包括病毒、细菌、寄生虫等感染如最常见的； 还有如引起的、肝结核，寄生虫感染引起的、等等二、肝脏占位性疾病所谓占位，简单 地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、 扩大，大多数可引起肝脏或全身损害比如，各种良恶性肿瘤、、肝、、、，等等三、代谢障 碍引起的肝脏疾病最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝顾名思义，这是由于过度 饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化五、药物以及其他 原因引起的中毒性肝病六、自身免疫性肝病比如，引起的肝炎七、先天性或遗传性 肝病比如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病其他如多发性肝、 状肝等等八、肝硬化它是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现比如肝炎后肝 硬化、后肝硬化、、淤血性肝硬化（多见于慢性心功能衰竭）、等等九、久视会伤肝血为什 么这样说呢?肝开窍于目，目之所以具有视物功能，全依赖肝精、肝血的濡养和肝气的疏泄。
肝经上连目系，《灵枢.经脉》说：“肝足厥阴之脉……连目系肝的精血循肝经上注于目， 使其发挥视觉作用《灵枢.脉度》也说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣肝的精血充 足，肝气调和，眼睛才能发挥视物辨色的功能目受血而能视”，“肝藏血，主情志的疏泄” 过度用眼自然要耗损肝血，我们的肝脏就像身体里的一个血库，如果血库里的血不充足，就 会出现眼睛干涩、视物不清、小腿、、手足、手指不灵活、皮肤出现斑点、情绪不稳定、等一 系列症状保护肝脏1.保持正常体重体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会 升高如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数如果不是B肝或C肝带原者，一般人肝指数轻度升高，多为脂肪肝引起的，”台北荣总肠胃 科主治医师黄以信说理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动2.远离各种可能受血液污 染的器具避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少 接触可能受到血液污染的器具，因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染，因此和B型、 C型肝炎带原者同桌吃饭，并不会被传染3.均衡饮食为求速效减肥，三餐只吃水果，而不 吃其它食物，或者是“低糖饮食”一一高蛋白、低碳水化合物的饮食组合，不均衡的饮食增 加肝脏负担。
肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源对肝脏来说，把非碳水化合物 转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力均衡的饮食组合应该是60〜70%的碳水化 合物（例如米饭、面食），20〜30%的蛋白质（例如肉类、豆类），10〜20%的多元不饱和脂肪例 如植物油）4.注意饮食卫生不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A 型肝炎病毒感染如果要到A型肝炎高感染区旅游，。