单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,目 录,1,颈脊髓,损伤,相关知识,2,呼吸道,管理,策略,3,小结,目 录1颈脊髓2呼吸道3小结,颈脊髓损伤的定义,Cervical Spinal,Cord Injury,受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍,严重致残性中枢神经系统,损伤,丁俊琴，井永敏，张秀果，等.颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策J.,护士进修杂志,2011,26（4）：314316,颈脊髓损伤的定义Cervical Spinal 受损平面以下,颈脊髓损伤的并发症,燕铁斌.康复护理对学M.北京：人民卫生出版社，2014:210,颈脊髓损伤,并发症,便秘,呼吸功能障碍,压疮,DVT,泌尿系统感染,关节挛缩,颈脊髓损伤的并发症颈脊髓损伤并发症便秘 呼吸功能障碍压疮DV,颈脊髓损伤,患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，,呼吸系统并发症,目前已在脊髓损伤患者死因中占首位Johnson KG,Hill LJ.Pulmonary management of the acutecervical spinal cordinjured patientsJ.Nurs Clin North Am.2014,49(3):357-69.,发生率：,50%-100%,颈脊髓损伤 发生率：,颈髓损伤患者呼吸道的管理课件,目录,1,颈脊髓,损伤,相关知识,2,呼吸道,管理,策略,3,小结,目录1颈脊髓2呼吸道3小结,呼吸道功能改变的因素,文字内容,呼吸肌麻痹,坠积性肺炎,肺顺应性降低,膈肌运动受限,低效型呼吸形态,尹振宇，黄海锋，宋晋刚，等.急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析J.,华西医学，2010,25（10）:1817-1819,韦明新.颈脊髓损伤患,者呼吸道护理进展J.中国误诊学杂志,2011,11(11):2544-2545,气道干燥,呼吸道功能改变的因素文字内容呼吸肌麻痹 坠积性肺炎 肺顺应,,三 步 曲,预防性护理,训练前准备,呼吸功能训练,呼吸道管理策略,三 步 曲预防性护理,呼吸道管理策略,预防性护理,口腔的清洁,预防感冒,湿润、恒温,空气流通,王莉.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析J.中国医药指南，2012,10(10):337-338,呼吸道管理策略预防性护理王莉.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸,呼吸道管理策略,训练前准备,禁烟,雾化吸入,降低腹肌痉挛,保持肠道通畅,训练时间,高雪丽，刘希红，胡玲红等.不同剂量沐舒坦在重型颅脑创伤患者并发肺部感染中的应用J.齐鲁护理杂志，2013,19（22）:154-155,呼吸道管理策略训练前准备高雪丽，刘希红，胡玲红等.不同剂量沐,呼吸道管理策略,呼吸功能训练,腹式呼吸训练,抗阻呼气训练,局部呼吸,呼吸肌训练,排痰训练,呼吸道管理策略呼吸功能训练,腹式呼吸训练,膈肌呼吸为主,卧位或坐位,吸与呼时间为123,34次休息一下,腹式呼吸训练,呼吸功能训练,腹式呼吸训练,抗阻呼气训练,局部呼吸,呼吸肌训练,排痰训练,呼吸功能训练,抗阻呼气训练,呼气时施加阻力,缩唇呼气（吹笛样呼气），,吹瓶呼吸和发音呼吸,吸比呼的时间为123,35次/min,10 min/次,2次/d,朱美红,顾旭东,徐学青等.呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染的影响J.中华医院感染学杂志，2011,21(3):459-461,抗阻呼气训练朱美红,顾旭东,徐学青等.呼吸训练对颈髓损伤患者,呼吸功能训练,腹式呼吸训练,抗阻呼气训练,局部呼吸,呼吸肌训,排痰训练,呼吸功能训练,局部呼吸,针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定,区域进行的扩张训练,胸部局部加压：治疗师（护士）,或患者把手放于需要加强部位，,在吸气时施加压力,频率：35次/秒,时间：35分钟/肺叶,局部呼吸针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定,呼吸功能训练,腹式呼吸训练,抗阻呼气训练,局部呼吸,呼吸肌训练,排痰训练,呼吸功能训练,呼吸肌训练,呼吸的解剖和生理：,呼吸在一定程度上受意识支配，可进行主观训练,吸气 主动,呼气 被动,着重训练,吸气肌,呼吸肌训练呼吸的解剖和生理：,改善呼吸肌力量和耐力,呼吸训练器置于吸气模式和呼气模式,每天,2,次，每次,10-15,分钟,呼吸肌训练-深呼吸训练器,孙薇，贺秋彦，栗晓婧.颈髓损伤床旁徒手呼吸功能训练J.中国康复理论与实践,2012,18(6):593-594,付红英，李登凤.呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察J.护理实践与研究，2014,11（8）:59-60,呼吸肌训练-深呼吸训练器孙薇，贺秋彦，栗晓婧.颈髓损伤床,呼吸肌训练-吹气球锻炼肺活量,每日 3 次，每次 15 分钟（吹 35 个气球）,循序渐进，坚持不懈,罗凯燕，王慧文.颈 椎脊髓损伤呼吸管理量表的制订及临床应用J.生物骨科材料与临床研究，2012,9(1):56-58,呼吸肌训练-吹气球锻炼肺活量罗凯燕，王慧文.颈 椎脊髓损伤,呼吸功能训练,腹式呼吸训练,抗阻呼气训练,局部呼吸,呼吸肌训练,排痰训练,呼吸功能训练,排痰训练,胸部叩击和震颤,有效咳嗽训练,卢志琴，张洁.39例重度颈脊髓损伤机械通气患者成功拔管护理体会J.当代护士，2014,6:117-119,排痰训练卢志琴，张洁.39例重度颈脊髓损伤机械通气患者成功拔,胸部叩击和震颤,腕关节摆动，叩击频率：100120次/分，时间：1520分钟，顺序：从下往上，从外向里。
力度：以患者能耐受、皮肤不发红为宜,深呼吸时作胸壁颤摩振动，连续35次/秒,胸部叩击和震颤,有效咳嗽,做3次哈气，感觉腹肌的收缩,发“K”的声音,深吸一口气，在吸气末屏气，双重咳嗽,有效咳嗽,呼吸道管理之肺功能指标,呼吸肌功能监测：最大吸气压和最大呼吸压,肺部感染情况：临床症状、体征、实验室检查、痰培养等,呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比,通气力学：潮气量、肺活量等,通气效率：PaCO,2,氧合作用：PaO,2,罗凯燕,但聪,王慧文.颈椎脊髓损伤围术期患者个性化呼吸管理策略J.护理学杂志，2010,25(14)：31-32,呼吸道管理之肺功能指标呼吸肌功能监测：最大吸气压和最大呼吸压,目录,1,颈脊髓,损伤,相关知识,2,呼吸道,管理,策略,3,小结,目录1颈脊髓2呼吸道3小结,小结,贯穿康复全过程,越早越好,制定长期计划,呼吸训练,张琪.颈髓损伤患者呼吸训练及护理体会J.临床合理用药，2012,5(5B):122-123,小结贯穿康复全过程越早越好制定长期计划呼吸训练张琪.颈髓损伤,团结友爱，互帮互助,现场演示,文献查阅,组织策划,演示修正,沈恬静,吴玲玲,雷春华,邵露露,陈 琳,团队,TOgether,团结友爱，互帮互助现场演示文献查阅组织策划演示修,。