常见输液反应及护理常见输液反应及护理一、发热反应1. 原因：因输入致热物质引起如输液瓶淸洁灭苗不彻底，输入溶液或药物制品不纯 消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无筋操作等2、 临床麦现：多发生于输液后数分钟至1小时表現为发冷、寒战、发热轻者体温 在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常：严重者初起寒战，继之高热，体 温可达40以上，并伴有头痛恶心.呕吐、脉速等全身症状3、护理：(1)预防：①输液前认真检查药液的质董，输液用具包装及灭菌日期、有效期;②严格无葡操作(2)处理:①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生：②反 应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细 苗培养：③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遠医嘱给予 抗过敏药物或激素治疗急性肺水肿1、原因：(1)输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷 过重2)患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者2、临床表现：突然出现呼吸困难.胸闷、咳嗽.咳粉红色泡沬样痰，严重时痰液可从 口、鼻腔涌出听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3.护理：(1) 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、 儿童及心肺功能不全患者2) 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取 端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担同时安慰患者 以减轻其紧张心理②爲流董氧气吸入，一般氧流量为6飞L/mi n,湿化 瓶内加入20犷30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沬破裂 消散③遠医嘱给予镇赫剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物④必要时 进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻斷静脉血流，但动 脉血仍可通过毎5〜10m i n轮流放松一个肢体上的止血带⑤静脉放血 2 0 0~300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌三、静脉炎1、 原因：(1) 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管 时间过长，引是局部赫脉壁发生化学炎性反应2) 也可由于在输液过程中未能严格执行无笛操作，导致局部静脉感染2、 临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有罠寒、 发热3、 护理(1) 预防：严格无苗技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分柿释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。
同时，有计划地更换输液部位，以 保护静脉常见输液反应及护理(2)处理:①停止在此部位靜脉输液，并将患肢抬商、制动局部用50%硫酸锲或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，毎次20分钟②超短波理疗③中药 治疗④如合并感染，遵医嘱给予抗生素四、空气栓塞1、原因：(1)(2)(3)(4)输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有漏气拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密加压输液.输血时无人守护：液体输完未及吋更换药液或拔针2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发纟比并伴 有濒死感听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”心电图里呈現心肌缺血 和急性肺心病的改变这是由于大量空气进入右心室 后阻寒在肺动脉入口，使右 心室 内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引是机体严重缺氧而死亡3、护理(1)预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管內的空气②输液过程中加 强巡视，及时添加药液或更换输液瓶：输液完毕及时拔针③拔出较粗的、 近胸腔的深赫脉导管后，立即严密封闭穿刺点2)处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足离们，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次 小董进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓 度，纠正缺氧状态③有条件可使用中心静脉导管抽出空气④严密观察 患者病情变化，如有异常及时对症处理。